腰椎管狹窄癥(LSS)是否導(dǎo)致腰痛(LBP)一直存在爭(zhēng)議?；巍⒆甸g盤(pán)退變和終板炎等被認(rèn)為與腰痛相關(guān)。然而，這些因素是否會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄患者腰痛尚不清楚。2022年，來(lái)自Wakayama Spine Center團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)橫斷面調(diào)查研究，探索LSS患者LBP的病因，研究結(jié)果發(fā)表于《The Spine Journal》雜志。

    研究回顧性地納入了260名LSS患者。MRI評(píng)估了從L1/2到L5/S1的1,300個(gè)節(jié)段和2,600個(gè)終板。209名患者有LBP(NRS評(píng)分≥3)。患有和未患有LBP的患者在以下因素上有顯著差異：高血壓、臀部和腿部的疼痛與麻木，SF-36上的一般健康狀況，終板炎的存在，終板炎的節(jié)段數(shù)、終板炎病變類型、椎間盤(pán)退變等級(jí)和椎間盤(pán)高度。

    邏輯回歸分析顯示LBP與糖尿病(OR 2.43；95%CI 1.07-5.53；p=.03)、臀部和腿部的疼痛與麻木(OR 1.34；95%CI 1.17-1.52；p<.01)，一般健康狀況(OR 0.97；95%CI 0.95-0.99；p=0.01)，顯著相關(guān)(OR 3.04；95%CI 1.51-6.11；p<0.01)顯著相關(guān)。

    值得注意到是椎管狹窄程度在回歸分析中并未發(fā)現(xiàn)與LBP有相關(guān)性，該研究結(jié)果表明，LSS患者的LBP不僅應(yīng)仔細(xì)評(píng)估椎管狹窄程度，還應(yīng)關(guān)注其他臨床因素和終板病變情況。

閱讀文獻(xiàn)：

Minetama M, Kawakami M, Teraguchi M, et al. Endplate defects, not the severity of spinal stenosis, contribute to low back pain in patients with lumbar spinal stenosis. Spine J. 2022;22(3):370-378.

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