補(bǔ)虛藥之補(bǔ)陽藥
補(bǔ)虛藥：凡以補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽的不足為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，也稱補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。根據(jù)補(bǔ)虛藥在性能、功效及主治方面的不同，一般又分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。
補(bǔ)陽藥：味多甘辛咸，藥性多溫?zé)幔魅肽I經(jīng)。以補(bǔ)腎陽為主要作用，腎陽之虛得補(bǔ)，其他臟腑得以溫煦，從而消除或改善全身陽虛諸證。
使用本類藥物，若以其助心陽、溫脾陽，多配伍溫里祛寒藥;若兼見氣虛，多配伍補(bǔ)脾益肺之品;精血虧虛者，多與養(yǎng)陰補(bǔ)血益精藥配伍，使“陽得陰助，生化無窮”。
補(bǔ)陽藥性多燥烈，易助火傷陰，故陰虛火旺者忌用。
茸：柔軟纖細(xì)的毛。鹿茸也就是雄鹿含有細(xì)毛的嫩角。鹿茸在《神農(nóng)本草經(jīng)》為中品，凡藥之中品者養(yǎng)性，中品藥可除病，能令毒蟲不加，惡氣不行。明代李時(shí)珍在《本草綱目》上稱鹿茸“善于補(bǔ)腎壯陽，生精益血，補(bǔ)髓健骨”。鹿茸可保養(yǎng)身體祛除疾病，但使用它必須對(duì)證。
來源：鹿茸本品為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上未骨化密生茸毛的幼角。前者習(xí)稱“花鹿茸”，后者習(xí)稱“馬鹿茸”。夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰于或烘干。花鹿茸氣微腥，味微咸;馬鹿茸氣腥臭，味咸。以質(zhì)嫩、油潤(rùn)者為佳。切薄片或研成細(xì)粉用。
相關(guān)名字:花鹿茸又名：黃毛茸、花茸。馬鹿茸又名：青毛茸。
產(chǎn)地:主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。
性味歸經(jīng):甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。
功效：補(bǔ)腎壯陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。
性狀鑒別:
藥材性狀：
藥典上鹿茸分為梅花鹿茸和馬鹿茸兩種：
梅花鹿茸
(圖為二杠)
梅花鹿茸呈圓柱狀分枝，具1個(gè)分使者習(xí)稱“二杠”，主使習(xí)稱“大挺”，長(zhǎng)14-21cm，鋸口直徑4-5cm，跑銀口約1cm處分出側(cè)技，習(xí)稱“門莊”，長(zhǎng)9-15cm，略細(xì);頂端鈍圓而微彎。
外皮紅棕色或棕色，多光潤(rùn)，密被紅黃色或棕黃色的細(xì)茸毛，下部毛較疏，分岔間具1條灰黑色筋脈，皮茸緊貼。鋸口面白色，有致密的蜂窩狀小孔，外圍無骨質(zhì)。體輕。氣微腥，味微成。
(圖為三岔)
具2個(gè)分枝者，習(xí)稱“三岔”，大挺長(zhǎng)23-33cm，直徑較二杠細(xì)，略呈弓形，微扁，枝端略尖，下部多有縱棱筋及突起疙瘩，皮紅黃色，茸毛較疏而粗。二連茸與頭連茸相似，但挺長(zhǎng)而不圓或下粗而上細(xì)，下部有縱校筋。皮灰黃色，毛較粗糙，據(jù)目外圍往往骨化，質(zhì)較重，無腥氣。
馬鹿茸
馬鹿茸較粗大，分叉較多，1個(gè)側(cè)技者習(xí)稱“單門”，2個(gè)者習(xí)稱“蓮花”，3個(gè)者習(xí)稱“三岔”，4個(gè)者習(xí)稱“四岔”，或更多。
東馬鹿茸單門大挺長(zhǎng)25-27cm，直徑約3cm。外皮灰黑色，茸毛青灰色或灰黃色，鋸口面外皮較厚，灰黑色，中部密布細(xì)孔，質(zhì)嫩。蓮花大挺長(zhǎng)可達(dá)33cm，下部有棱筋，鋸口面蜂窩狀小孔稍大。三岔皮色深，質(zhì)較老。四岔毛粗而稀，大挺下部具棱筋及疙瘩，分枝頂端多無毛，習(xí)稱“捻頭”。
西馬鹿茸大挺多不圓，頂端圓扁不一，長(zhǎng)30-100cm。表面有棱，多抽縮干癟，分枝較長(zhǎng)且彎曲，茸毛粗長(zhǎng)，灰色或黑灰色。鋸口色較深，常見骨質(zhì)。氣腥臭，味咸。
梅花鹿茸根據(jù)切片部位大體分為蠟片、粉片、沙片和骨片。
鹿茸頂尖最上層的部分，白如蠟油脂樣半透明略有光澤，叫蠟片。蠟片是質(zhì)量最好的鹿茸切片，但一般只能切到很少幾片;白粉片和紅粉片是鹿茸的中間部分，質(zhì)量次之，排掉血的是白粉，沒有排血受鹿血灌注的是紅粉;最次層片接近骨質(zhì)與鹿骨毗連，同鹿角相似，效力最薄弱。
鹿茸的頂部浸出液的生物活性最高，鹿茸的淺表組織細(xì)胞也是愈近頂部愈呈幼稚像，及至髓部頂端充滿大而長(zhǎng)的紡錘形細(xì)胞。鹿茸的基底部生物活性最低，而中間部的化學(xué)成分及含量基本上可以代表整個(gè)鹿茸的平均值。鹿角帽是鋸掉鹿茸后留在頭上的剩于骨化物，每年春季脫落形狀如盤，可補(bǔ)腎溫陽。
一般我們上藥店買到的都是鹿茸的粉片和血片。排血后把在鹿茸中上段切下的稱做白粉片。粉片厚約1.5毫米，呈灰白色，起粉，片面光，有細(xì)孔，周皮紫黑色，有腥氣。
主治病證：
1.腎陽不足，精血虧虛，陽痿遺精，宮冷不孕，贏瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴耳聾
本品甘咸性溫，入腎經(jīng)，稟純陽之性，具生發(fā)之氣，故能峻補(bǔ)腎陽，益精血，宜用于腎陽虧虛，精血不足，癥見陽痿遺精，官冷不孕，贏瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴，耳聾等，可本品單用或配入復(fù)方。如治陽痿不舉，小便頻數(shù)，《普濟(jì)方》用本品與山藥浸酒服;治精血耗竭，面色黧黑，耳聾目昏等，可與當(dāng)歸、熟地黃、枸杞子等配伍;治療諸虛百損，五勞七傷，元?dú)獠蛔?，畏寒肢冷，陽痿早泄，宮冷不孕，小便頻數(shù)等證，亦常與人參、黃芪、當(dāng)歸同用，如參茸固本丸(《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)。
2.腎虛腰脊冷痛，筋骨痿軟
本品入肝腎經(jīng)，既補(bǔ)腎陽，又強(qiáng)筋骨，常用于腎虛骨弱，癥見筋骨痿軟或小兒發(fā)育遲緩，齒遲、行遲、囟門閉合遲等，可與五加皮、熟地黃、山茱萸等同用，如加味地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。若與骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅等同用，可治骨折后期，愈合不良。
3.沖任虛寒，崩漏帶下
本品補(bǔ)腎陽，益精血而兼能固沖止帶，宜于沖任虛寒，崩漏不止，虛損贏瘦，常與山茱萸、龍骨、續(xù)斷等同用。若配桑螵蛸、菟絲子、沙苑子等，可治白帶量多清稀，如內(nèi)補(bǔ)丸(《婦科切要》)。
4.陰疽內(nèi)陷不起，瘡瘍久潰不斂
本品補(bǔ)陽氣、益精血而有托毒生肌之效，宜于陰疽瘡腫內(nèi)陷不起或瘡瘍久潰不斂，常與熟地黃、肉桂、白芥子等配伍。
用法用量：1~ 2g，研末沖服。
使用注意：服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍啵騻巹?dòng)血。凡熱證、陰虛陽亢者均當(dāng)忌服。
現(xiàn)代研究：
1.化學(xué)成分：主要含雌二醇，膽固醇，雌酮，卵磷脂，腦磷脂，神經(jīng)磷脂，磷脂酰膽堿，核糖核酸，脫氧核糖核酸，硫酸軟骨素A，前列腺素等。還含蛋白質(zhì)、多糖、氨基酸、脂肪酸及多種無機(jī)元素。
2.藥理作用：鹿茸具性激素樣作用，能促進(jìn)幼齡動(dòng)物體重增長(zhǎng)和子宮發(fā)育，顯著增加未成年雄性動(dòng)物(大、小鼠)的睪丸、前列腺、貯精囊等性腺重量的作用;能增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫;對(duì)老年小鼠具有抗衰老作用;能促進(jìn)造血功能;增強(qiáng)再生過程，促進(jìn)傷口、骨折的愈合，有明顯抗?jié)冏饔?可減輕心肌細(xì)胞損傷，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌能量供應(yīng)及保護(hù)心肌細(xì)胞膜完整性并促進(jìn)心肌功能恢復(fù)，抗心肌缺血，提高耐缺氧能力，加快急性失血性低血壓的恢復(fù)。并有抗誘變，抗炎，保肝，酶抑制，抗腫瘤等作用。
附藥：鹿角、鹿角膠、鹿角霜
1.鹿角 本品為鹿科動(dòng)物馬鹿已骨化的角或鋸茸后翌年春季脫落的角基，分別習(xí)稱“馬鹿角”“梅花鹿角”“鹿角脫盤”。性味咸、溫;歸腎、肝經(jīng)。功能溫腎陽，強(qiáng)筋骨，冷痛，陰疽瘡瘍，乳癰初起，瘀血腫痛。煎服，行血消腫。適用于腎陽不足，陽痿遺精，腰脊6~ 15g。陰虛火旺者忌服。
2.鹿角膠 本品為鹿角經(jīng)水煎煮、濃縮制成的固體膠。性味甘、咸，溫;歸腎、肝經(jīng)。功能溫補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。適用于肝腎不足所致的腰膝酸冷，陽痿遺精，虛勞贏瘦，崩漏下血，便血尿血，陰疽腫痛。3~ 6g，烊化兌服。陰虛火旺者忌服。
3.鹿角霜 本品為鹿角去膠質(zhì)的角塊。味咸、澀，性溫;歸肝、腎經(jīng)。功能溫腎助陽，收斂止血。適用于脾腎陽虛，白帶過多，遺尿尿頻，崩漏下血，瘡瘍不斂。煎服，9~ 15g，先煎。陰虛火旺者忌服。
真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別
聞是否有腥味：用劣質(zhì)的沙片或骨片染血當(dāng)成白粉片或血片賣，染血為豬血或牛血，真正的鹿茸是帶腥香味，而染血的是腥臭味。
摸手感有所不同：粉片用手掰斷后會(huì)掉粉。白粉片的中心顏色不一定均勻，或呈現(xiàn)淡黃色， 由于片極干，所以出現(xiàn)中空或者斷片，個(gè)人認(rèn)為鹿茸的功效并不在鹿血而是在骨質(zhì)里面。
馴鹿茸片一般是長(zhǎng)橢園形或長(zhǎng)園形，切面長(zhǎng)，表面茸毛灰白色，稀疏、粗而長(zhǎng);角質(zhì)化較厚;中部可見由外向內(nèi)的骨化圈明顯，約為直徑的 1/2，中間可見蜂窩狀孔紋、稀疏、質(zhì)硬無彈性。
分辨梅花鹿和其他鹿茸可以看毛，還有就是看看外邊的皮，馬鹿馴鹿的皮和梅花鹿比都是厚，還有梅花鹿粉片比進(jìn)口粉片愛掉粉，掉粉是正?，F(xiàn)象，粉質(zhì)好掉。
假鹿茸則是用動(dòng)物毛皮包裹動(dòng)物骨膠等仿造的，質(zhì)重堅(jiān)韌不易切斷，能溶于水并且溶液呈混濁狀。假的粉片中間是沒有蜂窩狀結(jié)構(gòu)的;假的角片骨化處出現(xiàn)直角而不是慢圓。以上這些應(yīng)注意鑒別。因蠟片稀少且價(jià)格昂貴，所以假貨特別多，購買要多加謹(jǐn)慎。蠟片泡水后曬干還是一個(gè)整體，偽品會(huì)分開或者模糊不清。
一般選購鹿茸片以體輕、邊緣較薄(皮薄)、中間蜂窩狀孔隙較小者為佳。
*本詞條僅用于中醫(yī)藥知識(shí)的科普，對(duì)于任何形式的野生動(dòng)物和野生植物的使用均須遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。
注：內(nèi)容及圖片來自教材和網(wǎng)絡(luò)，僅作科普學(xué)習(xí)，文中涉及所有方劑藥物及治法為學(xué)習(xí)參考之用，非專業(yè)人士請(qǐng)勿試藥。
