文章轉(zhuǎn)載自：寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院神經(jīng)外科

專家簡介：高峰，神經(jīng)外科主任醫(yī)師。

高血壓在我們身邊非常常見。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2012~2015年，我國成人高血壓達(dá)到了27.9%，也就是說，大約每三個成年人當(dāng)中就會有一個高血壓患者。

正是由于高血壓過于常見，導(dǎo)致很多高血壓患者對此毫不在意。尤其是年輕人，總覺得自己還年輕，不會得什么大病，就掉以輕心，不僅不吃藥，還不肯承認(rèn)自己血壓高了。而且，高血壓一般情況下也確實(shí)不會有什么癥狀，這更讓很多高血壓患者覺得自己沒有病，拒絕接受治療。

然而，就是這個生活中如此常見的高血壓，容易導(dǎo)致一種嚴(yán)重的疾病——高血壓性腦出血。而這種疾病一旦發(fā)生，就會給患者帶來巨大的痛苦，同時也給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

高血壓性腦出血究竟是怎樣一種疾病呢？

高血壓性腦出血，也叫出血性腦卒中，是由于長期高血壓導(dǎo)致的腦內(nèi)小動脈管壁變形、缺血、壞死，最后在血壓升高時出現(xiàn)破裂出血。

高血壓性腦出血多在活動、激動、用力時突然起病，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐，多伴有一側(cè)肢體偏癱、感覺障礙和失語等癥狀，可伴有意識障礙，如躁動、嗜睡甚至昏迷，還可以出現(xiàn)說話和理解困難；面部或肢體麻木；癲癇；性格和精神的異常；視力障礙等等，后果非常嚴(yán)重。

哪些人容易得高血壓性腦出血？

高血壓性腦出血好發(fā)于高血壓長期未有效控制者；動脈血管粥樣硬化患者；有腦出血家族史者；吸煙、嗜酒及肥胖者；工作過勞、壓力過大、運(yùn)動過少者。

很多人以為高血壓性腦出血是老年病，年輕人不會得。這種認(rèn)知是完全錯誤的。實(shí)際上，年輕人占了高血壓性腦出血患者中的20%~30%，而且這個比例還在上升。

高血壓性腦出血有辦法治療嗎？

高血壓性腦出血的治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩部分。通常，對于出血量小、病情較輕的患者以內(nèi)科治療為主，如果出血量大、占位效應(yīng)明顯、病情危重，在排除手術(shù)禁忌后可考慮采用外科手段干預(yù)。內(nèi)科治療主要是使用藥物控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血凝血、平衡電解質(zhì)，外科治療則是通過手術(shù)清除血腫，降低顱內(nèi)壓。

如果患者有幸出血量比較小，并且出血部位在非重要的腦功能區(qū)，經(jīng)過保守治療，患者一般能夠恢復(fù)正常；但如果患者出血量大或者出血部位在重要功能區(qū)，即使通過及時的手術(shù)治療，安全度過腦水腫期，也依然會遺留較嚴(yán)重的后遺癥，如肢體運(yùn)動障礙和畸形、語言及理解困難、發(fā)音或吞咽困難等。

所以，對于高血壓性腦出血來說，最重要的是預(yù)防其發(fā)生。

那么，如何預(yù)防高血壓性腦出血？

1控制血壓。預(yù)防高血壓性腦出血，控制血壓是關(guān)鍵。高血壓患者一定要遵照醫(yī)囑堅持服用降壓藥，不能隨意增加或減少降壓藥的量，并定期監(jiān)測血壓。

2戒煙限酒。煙能加速動脈硬化的發(fā)展，長期大量飲酒也會促使動脈硬化。所以，高血壓患者一定要戒煙限酒，血壓正常者也要盡可能少抽煙少喝酒。

3 控制情緒。情緒激動容易導(dǎo)致血壓升高，誘發(fā)腦出血。所以，高血壓患者要保持樂觀情緒，避免過于激動。

4預(yù)防便秘。出現(xiàn)便秘時，用力大便也會導(dǎo)致血壓升高。所以高血壓患者要多吃青菜、芹菜、水果等富含纖維的食物，保持大便通暢。

5防止跌倒。跌倒對高血壓患者，尤其是老年高血壓患者是非常危險的。所以，走路、站起時一定要小心，防止跌倒。

6適當(dāng)鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于提高身體素質(zhì)，改善血液循環(huán)。老年高血壓患者可以選擇散步、體操、太極拳比較溫和的鍛煉方式。

7注意保暖。寒冷會導(dǎo)致血管收縮，血壓上升，所以高血壓患者更要注意保暖。冬天的早上避免出門，盡量選擇中午比較溫暖的時候。

8警惕先兆。高血壓患者出現(xiàn)無誘因的劇烈頭痛、頭暈，或者突然感覺肢體麻木、乏力，或突然語言交流困難，應(yīng)該警惕高血壓性腦出血先兆，及時就醫(yī)。

總而言之，高血壓雖然沒什么癥狀，但它所導(dǎo)致的其他疾病，如高血壓性腦出血，后果卻非常嚴(yán)重。所以，高血壓患者一定要重視自身血壓控制，等出現(xiàn)腦出血再重視可就有點(diǎn)晚了！

來源：杏林幫官媒