痛風(fēng)致病因素尿酸，屬濁毒，源于濕邪，責(zé)于脾腎虧虛

痛風(fēng)疾病，屬于中醫(yī)癔癥、歷節(jié)風(fēng)疾病范疇，梳理古今中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的病因病機(jī)觀點(diǎn)，基本認(rèn)同痛風(fēng)的主要致病因素是濕邪，病理產(chǎn)物是痰濕熱瘀等，基本病機(jī)是痰阻脈絡(luò)。致病原因是平素身體虛弱，或飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失司，或外感邪氣，內(nèi)生痰濕，氣滯血瘀，久而化熱，痰濁凝聚，繼而阻滯經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，發(fā)為關(guān)節(jié)紅熱腫痛。

龐宇舟，是廣西名中醫(yī)，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，比較擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)和壯醫(yī)治療痛風(fēng)。

龐教授認(rèn)為痛風(fēng)主要是因?yàn)槟蛩幔ǜ撸?dǎo)致的高尿酸血癥，因?yàn)槟蛩釢舛瘸^(guò)飽和度，則尿酸鹽會(huì)結(jié)晶沉淀。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都要面對(duì)尿酸這個(gè)病理物質(zhì)。

尿酸屬于濁毒，源于濕邪，其生成和排泄都要依賴于脾腎二臟——脾主運(yùn)化，如果脾失健運(yùn)，則濕濁內(nèi)生；腎司開闔，腎之氣化失常，二便排泄不利。

所以治療痛風(fēng)，必須以健脾化濕、補(bǔ)腎利水這兩條線為基本思路，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再根據(jù)濕邪的寒熱偏性，臨證靈活加減；同時(shí)還要考慮到尿酸（濕濁）痹阻于機(jī)體的位置——上下肢、骨節(jié)、肌膚這一特點(diǎn)，配合化痰通絡(luò)之品，以達(dá)到去除濁毒、通絡(luò)止痛的治療目標(biāo)。

化濕通絡(luò)降濁，三合一更有利于降尿酸，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

痛風(fēng)的病因病機(jī)搞清楚了，其治療方法就出來(lái)了，健脾以化濕、補(bǔ)腎利水以降濁，同時(shí)輔以通絡(luò)方法消腫止痛以解標(biāo)，如此化濕、降濁、通絡(luò)三個(gè)方法更有利于降尿酸。

龐宇舟教授結(jié)合自己30多年的臨證經(jīng)驗(yàn)，自立化濕通絡(luò)降濁方，組方由薏苡仁、蒼術(shù)、秦艽、威靈仙、木瓜、桑枝、當(dāng)歸、牛膝、海桐皮、澤瀉、豬苓、白術(shù)、土茯苓、甘草、桂枝等十味藥組成基本方，其中薏苡仁、蒼術(shù)、秦艽、威靈仙，這四味藥滑石；木瓜、桑枝、當(dāng)歸、牛膝、海桐皮，這四味藥通絡(luò)；澤瀉、豬苓、土茯苓、白術(shù)、桂枝這味藥降濁，甘草調(diào)和諸藥。

加減方法：

有痛風(fēng)石的加石韋、海金沙、雞內(nèi)金等。

熱重的加虎杖、敗醬草。

關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重地加透骨草、土鱉蟲、水蛭等，以達(dá)到濕化絡(luò)通濁降的功效，同時(shí)降低血尿酸，顯著改善臨床癥狀，效果顯著。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。