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湖北職工醫(yī)保改革的政策你一定要知道

 點出好未來 2022-06-20 發(fā)布于湖北

利好消息一:參加職工醫(yī)保的職工以后在醫(yī)療機構進行普通門診治療所產(chǎn)生的費用將會報銷了,扣除起付線后,在職人員報銷比例不低于50%,退休人員報銷比例不低于60%。要知道以前職工的普通門診可是完全自費的。當然門診費用報銷還是有限額的,一個自然年度內(nèi),在職人員限額為城鎮(zhèn)就業(yè)人員平均工資的3%,退休人員限額為城鎮(zhèn)就業(yè)人員平均工資的3.5%。 由此可見退休人員不僅報銷比例高,限額也高。

醫(yī)?;鸶茖W的保障每一位參保人的利益

利好消息二:在零售藥店拿藥也要納入門診費報銷范圍,這對藥店來說絕對是個利好。不過參與報銷的藥品,肯定要有電子追溯碼,否則很有可能無法報銷。有的人對藥品追溯碼可能不清楚,大家去藥店買藥的時候,仔細觀察就會發(fā)現(xiàn),藥品的外包裝盒上有兩個碼,一個是價格條形碼,一個就是藥品追溯碼。在藥店拿藥的報銷比例按照處方開具的醫(yī)療機構級別進行確定。通俗地講,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開處方報銷比例要比三甲醫(yī)院開處方報銷比例高。

利好消息三:社??▊€人醫(yī)保賬戶可以實現(xiàn)共濟了,以后本人配偶、父母、子女在醫(yī)療機構或要點發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費,可以刷本人的社???/span>。另外還社??▊€人醫(yī)保賬戶還有一個創(chuàng)新,那就是可用于給自己的配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險了,也可以給自己購買長期護理險了,也就是說刷社???span>可以繳費了。這確實是個不錯的創(chuàng)新。

利好消息4:社保卡個人醫(yī)保賬戶的劃入比例將要調(diào)整:在職人員個人繳費部門全部進入社??ㄡt(yī)保賬戶,單位繳納部分全部進入統(tǒng)籌基金。這樣一算在職人員社??ㄉ嫌糜谫徦幍腻X就少了,但是如果算上門診費報銷的話,對參保職工來說還是比以前劃算了。退休人員按照所在市基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%劃入社??ㄡt(yī)保賬戶。這樣的話退休金高的人員,社??ㄉ系腻X就少了,退休金低的退休人員社保卡上的錢反而多了。另外參加單間統(tǒng)籌的職工,退休后社??ㄡt(yī)保賬戶是沒有錢的哦。

同時新政策實行之后,住院的門檻費(起付標準)有可能要提高了,主要用來區(qū)分門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌??傮w來說改革利大于弊,

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