癌癥一旦確診，必然有病理診斷，其中包含了病理分期和病理分型。腫瘤的病理分期是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤的深度、浸潤范圍以及是否累及鄰近器官、有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等參數(shù)來確定的。目前絕大多數(shù)癌癥采用國際公認(rèn)的TNM分期。而病理分型通常指的是癌癥細(xì)胞類型，比如肺癌包括腺癌，鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌等等。

病理分期和分型哪個對癌癥影響更大？相比較而言，肯定是病理分期影響更大，從病理分期可以大致判斷癌癥屬于早期、中期還是晚期，如果是早期，說明發(fā)現(xiàn)早，無論是哪種病理類型，都有治愈的機(jī)會。而即便分型相對比較好的腫瘤，比如細(xì)支氣管肺泡癌，一旦進(jìn)入晚期，意味著出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，基本上無手術(shù)的機(jī)會，預(yù)后都是很差的。病理分期直接決定病人的治療方式，決定病人的預(yù)后。

腫瘤分型是判斷腫瘤惡性程度的一個重要依據(jù)，同一種腫瘤，分型的不同，惡性程度也會有很大的差別，分型較好的腫瘤，進(jìn)展速度、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險相對較小，而分型差的腫瘤，會有更惡劣的生物學(xué)特性，更易在早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，因此預(yù)后也越差。比如肺小細(xì)胞癌，惡性程度高，早期就容易通過血行轉(zhuǎn)移引起腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，雖然近期化療敏感，但預(yù)后很差，總體生存期短。雖然如此，如果發(fā)現(xiàn)得非常早，處于原位癌或IA期階段，小細(xì)胞肺癌也有很高治愈的機(jī)會。

所以，總體來說，癌癥的病理分期對病人來說更加重要。如果癌癥進(jìn)入了晚期，無論是哪種類型，其實(shí)都并不十分重要了，因為所有的治療都屬于姑息性的治療，提高生活質(zhì)量，延長生存期，這時候病理分型的主要作用是指導(dǎo)治療方案，畢竟不同的類型需要選擇不用的化療方案，同時對預(yù)后和生存期有一定的預(yù)估作用。比如同樣是肺癌晚期，小細(xì)胞肺癌晚期生存期很短，通常不超過一年，而腺癌患者靶向治療后生存期可以明顯延長，甚至有超過五年的。