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“壞了，營(yíng)養(yǎng)不良了，還影響到治療效果，這病情怕是要加重了?！?/span> 趙奶奶年初時(shí)被診斷為胃癌，手術(shù)后效果還算不錯(cuò)，醫(yī)生叮囑在家要注意飲食作息，好好護(hù)理，防止病情惡化。 得知趙奶奶的病情，有愛(ài)好養(yǎng)生的朋友就告誡：“聽(tīng)說(shuō)這得了癌癥，一定要忌口，癌細(xì)胞最喜歡營(yíng)養(yǎng)，吃越多長(zhǎng)越快?！边€列了一串長(zhǎng)長(zhǎng)的“發(fā)物”清單，提醒趙奶奶不可貪吃。 趙奶奶原本就比較挑食，看了名單后，更是不敢亂吃，每天都對(duì)飲食挑挑揀揀，只敢吃一些水果蔬菜，靠著一些所謂的“補(bǔ)湯”度日。 誰(shuí)知就這么吃了兩三個(gè)月，趙奶奶去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)下降，體重還輕了20多斤，體力出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，被診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。  一、營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重威脅癌癥患者生命中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)一項(xiàng)1.5萬(wàn)人大樣本調(diào)查顯示，腫瘤患者中高達(dá)2/3均存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，甚至有20%的患者是直接死于營(yíng)養(yǎng)不良（也就是俗話所說(shuō)“餓死的”）。 臨床上，分析癌癥患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的原因，多與3個(gè)因素有關(guān)：
對(duì)癌癥患者而言，營(yíng)養(yǎng)不良不僅意味著免疫力下降，生命活動(dòng)沒(méi)有足夠的能量保障，而且發(fā)展到一定程度，會(huì)影響到治療的效果和耐受性。營(yíng)養(yǎng)不良所產(chǎn)生的副作用還會(huì)阻礙正規(guī)的治療進(jìn)程，一旦治療計(jì)劃被迫中止，意味著療效無(wú)法得到保證，療程延長(zhǎng)、費(fèi)用增加、并發(fā)癥和死亡率也會(huì)隨著營(yíng)養(yǎng)不良的程度倍數(shù)增長(zhǎng)。  臨床治療中，解決腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良難題的方法就是專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)治療。營(yíng)養(yǎng)治療，指的是腫瘤患者在醫(yī)院治療期間醫(yī)生根據(jù)患者病情和身體狀況提供的營(yíng)養(yǎng)治療和出院后給予的飲食建議。專業(yè)有效的營(yíng)養(yǎng)治療會(huì)為改善腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)狀，并且降低因營(yíng)養(yǎng)不良帶來(lái)的各種疾病風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。 此外，營(yíng)養(yǎng)治療還對(duì)腫瘤患者的感染風(fēng)險(xiǎn)、化療副作用、抗癌治療的耐受性有一定的積極作用，很大程度上提高患者的免疫能力，延長(zhǎng)和提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。 二、飲食補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，4個(gè)誤區(qū)別踩所謂營(yíng)養(yǎng)治療，并非胡吃海喝，也不是暴飲暴食，而是一門科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，患者需經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)專家的專業(yè)咨詢、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、飲食建議等綜合判斷，因此如有需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢，不可擅自進(jìn)行。事實(shí)上，生活中患者對(duì)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)存在很多認(rèn)知誤區(qū)，下面4種錯(cuò)誤觀點(diǎn)最普遍。 1、營(yíng)養(yǎng)越好腫瘤長(zhǎng)得越快，不吃就能餓死癌細(xì)胞 醫(yī)學(xué)界目前僅發(fā)現(xiàn)攝入大量的糖分有一定促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的可能，除此之外，并無(wú)明確證據(jù)證實(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響。 對(duì)人體而言，腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都需要足夠的能量維持生命活動(dòng)，而一旦癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良，腫瘤細(xì)胞就會(huì)通過(guò)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來(lái)生長(zhǎng)，反而會(huì)造成人體短時(shí)間消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等并發(fā)癥，由此可見(jiàn)，“營(yíng)養(yǎng)越好腫瘤越大，不吃餓死癌細(xì)胞”的說(shuō)法并不科學(xué)。  2、忌口就是葷腥不沾，全素最好 癌癥患者需要忌口，注意飲食清淡，但這并不代表葷腥不沾，也并非要患者全素飲食。蔬果中含有豐富的膳食纖維，可以幫助患者補(bǔ)充維生素等物質(zhì)。但其中蛋白質(zhì)含量較少，蛋白質(zhì)是我們身體正常功能不可或缺的營(yíng)養(yǎng)，癌癥治療期間，保障足夠的蛋白質(zhì)攝入尤為重要。而肉食可以幫助癌癥患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 舉個(gè)例子：一個(gè)雞蛋（50克）可以提供7克蛋白質(zhì)，而若想單靠蔬果攝取同等量的蛋白質(zhì)，則需要吃400克大白菜，或者1625克蘋果！ 此外，不少的營(yíng)養(yǎng)素，如鈣、鐵、鋅、和維生素B12等，主要存在于葷食中，而素食中含量很低或者沒(méi)有，而且吸收率也沒(méi)有葷食中高。 所以，若癌癥患者只吃素，營(yíng)養(yǎng)很難補(bǔ)充到位，容易加重營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，進(jìn)一步促進(jìn)各類并發(fā)癥的發(fā)展，阻礙抗癌治療，明顯弊大于利。 3、營(yíng)養(yǎng)不夠，保健品來(lái)補(bǔ) 保健品產(chǎn)品眾多，質(zhì)量也良莠不齊，更何況保健品并非藥物，極少數(shù)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品或許會(huì)對(duì)人體某方面有益，但是這些益處對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，作用不明，往往弊大于利。 因?yàn)榘┌Y患者本就需要長(zhǎng)期服藥、治療，這對(duì)身體肝腎等器官是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，此時(shí)增加了保健品的負(fù)擔(dān)，有可能會(huì)增加肝腎損傷。 此外，保健品上市的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)不如藥品嚴(yán)格，對(duì)人體的作用不能百分百保證無(wú)害，尤其是一些三無(wú)產(chǎn)品還可能有有害添加物，要謹(jǐn)慎。 4、靠吃“抗癌食物”就能抗癌 癌癥的發(fā)生和遺傳基因、環(huán)境、致癌因子、損傷、不良生活習(xí)慣、心理等多重復(fù)雜因素有關(guān)，患者應(yīng)該堅(jiān)持營(yíng)養(yǎng)均衡和飲食多樣化。但對(duì)于一些所謂的“抗癌食物”，我們則要理性看待。 某些食物中的確含有可抗腫瘤的營(yíng)養(yǎng)素，但大多數(shù)只是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，或是需要大量的補(bǔ)充劑才能發(fā)揮明顯效果，并不代表食用了該食物就能起到抗癌作用。僅僅迷信單一的“超級(jí)防癌食物”有可能弄巧成拙，導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或過(guò)量。  三、癌癥患者到底該怎么吃？良好的飲食攝入可以保證癌癥患者得到充足的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)抗癌治療和癌癥進(jìn)程，甚至是手術(shù)預(yù)后有不可估量的作用，癌癥患者的飲食可以參考以下兩點(diǎn)。 1、普通癌癥患者 普通癌癥患者在飲食上一定要規(guī)避對(duì)病情不利或有潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)的食物，比如：精制糖、酒精、油膩食物、刺激性食物等，要在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，適當(dāng)增加食材種類，比如：優(yōu)質(zhì)白肉、水果、蔬菜和全谷類等。 此外，癌癥患者保持一定的運(yùn)動(dòng)量，來(lái)配合人體對(duì)食物的消化，控制體重，也對(duì)病情有好處。 2、需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的患者 河南省人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科王雯醫(yī)生表示：對(duì)需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的患者，臨床上一般先用營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（PG-SGA量表）進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，然后對(duì)患者進(jìn)行身材如：體重、腰圍、身高等方面的測(cè)量，最后和主治醫(yī)師溝通，結(jié)合患者的病情進(jìn)展和治療狀況制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。 一般來(lái)說(shuō)根據(jù)患者的情況有3種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式選擇，分別是：純飲食指導(dǎo)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指的是口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（進(jìn)食困難患者）或管飼飲食（無(wú)法進(jìn)食患者）幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而腸外營(yíng)養(yǎng)指的是靜脈注射。  臨床營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師翟軍亞博士表示，對(duì)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)需要專業(yè)、深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)作為支撐，其背后有著嚴(yán)密的操作規(guī)范，即便是專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師也要按照規(guī)程進(jìn)行一系列的檢查和計(jì)劃才可以制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，不可隨意亂來(lái)。 一般來(lái)說(shuō)，腫瘤患者需要定期進(jìn)行專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)咨詢、篩查和評(píng)估，最后由專業(yè)醫(yī)生給出飲食建議，周期通常是每3個(gè)月一次，具體可以和營(yíng)養(yǎng)師溝通。#人人能科普，處處有新知##頭號(hào)周刊#
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