長期（60天以上）居住外地的職工醫(yī)療保險參保人員，包括異地居住的退休人員和長駐外地工作的在職職工可辦理居外就醫(yī)。參保人員填寫《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療保險參保人員居外醫(yī)療登記表》，指定3家居住地醫(yī)療機構(gòu)（包括-1家當?shù)蒯t(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和2家當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院），攜本人社會保障卡，至參保地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)（姑蘇區(qū)參保人員至市社保中心）辦理居外醫(yī)療登記手續(xù)。對長駐外地工作的在職職工，其《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療保險參保人員居外醫(yī)療登記表》應(yīng)事先由用人單位蓋章確認。

（1）長期住在蘇州大市范圍內(nèi)的：符合職工醫(yī)保參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算管理條件的參保人員持本人社會保障卡，填寫《蘇州市社會醫(yī)療保險參保人員大市異地就醫(yī)結(jié)算申請(變更、取消)表》，向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出異地就醫(yī)結(jié)算備案申請。參保人員辦妥備案登記手續(xù)后，在居住地異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，直接劃本人社會保障卡結(jié)算，其中：應(yīng)由參保人員個人現(xiàn)金負擔的部分，由個人直接支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；應(yīng)由參保地醫(yī)?；鸪袚牟糠郑筛鞯厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)互為墊付并定期結(jié)算。在居住地非異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生、由個人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費用，在本結(jié)算年度內(nèi)至居住地社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付。

（2）長期住在江蘇省內(nèi)的：符合職工醫(yī)保參保人員省內(nèi)跨市異地就醫(yī)結(jié)算管理的參保人員持本人社會保障卡、居民身份證，填寫《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算申請表》，至參保地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)（姑蘇區(qū)參保人員至市社保中心）辦理省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算申請手續(xù)。由于蘇州市社會保障卡在市外異地無法兼容讀取，對辦理省內(nèi)跨市異地就醫(yī)備案手續(xù)的市區(qū)參保人員，將視為同時申領(lǐng)省標準社會保障卡。參保人員辦妥省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，憑本人居民身份證，通過設(shè)置在社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳的“自助制卡機”即時進行省標準社會保障卡制取操作。異地就醫(yī)人員持省標準社會保障卡，至就醫(yī)地省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算費用。（按就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定，需辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入接收手續(xù)的，參保人員應(yīng)先至就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理）。

異地就醫(yī)人員在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，以及參保地醫(yī)療保險待遇結(jié)付政策。異地就醫(yī)人員在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用中，應(yīng)由個人承擔的部分，由個人在劃卡結(jié)算時直接支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；應(yīng)由參保地醫(yī)療保險基金支付的部分，由各地社保（醫(yī)保）經(jīng)辦機構(gòu)互為墊付并定期差額結(jié)算。

（3）長期住在江蘇省外的：符合職工醫(yī)療保險參保人員跨省異地住院費用直接結(jié)算條件的參保人員持本人社會保障卡、居民身份證，至參保地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)（姑蘇區(qū)參保人員至市社保中心）辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算申請手續(xù)，領(lǐng)取《跨省異地就醫(yī)登記備案表》，仔細閱讀《跨省異地就醫(yī)須知》并簽字確認。由于蘇州市社會保障卡在市外異地無法兼容讀取，對辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的市區(qū)參保人員，將視為同時申領(lǐng)省標準社會保障卡。參保人員辦妥跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，憑本人居民身份證，通過設(shè)置在社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳的“自助制卡機”即時進行省標準社會保障卡制取操作。參保人員持省標準社會保障卡，至就醫(yī)地跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)并結(jié)算費用。參保人員在居外指定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用及在非跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，仍按居外、轉(zhuǎn)外醫(yī)療規(guī)定回參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍），以及參保地醫(yī)療保險待遇結(jié)付政策（起付標準、支付比例、最高支付限額等）。

（1）蘇州市區(qū)（市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū)）參保人員可憑本人社保個人編號、公民身份號碼，通過蘇州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站（szsbzx.jsszhrss.gov.cn）“個人專區(qū)—參保證明打印”欄目自助打印，該網(wǎng)站也可通過“蘇州社?！蔽⑿殴娞枺╯uzhousbzx）的“百事通-便民查詢”進入并且登錄打印。

（2）蘇州市區(qū)（市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū)）已申領(lǐng)蘇州市社會保障市民卡成功的參保人員也可關(guān)注“蘇州人社”微信公眾號（suzhourenshe0512）。綁卡成功后，點擊“掌上大廳—綜合查詢—參保證明”中也有參保職工社保證明自助打印模塊。

(3) 在蘇州市區(qū)（市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)，市區(qū)參保人員可憑身份證或市民卡，至自助打印機或窗口進行打印。

如已辦理社?？缃y(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移手續(xù)，則無法通過以上方式獲取參保證明。

具有本市市區(qū)戶口，未達到國家和省規(guī)定的退休年齡的自謀職業(yè)者、自由職業(yè)者，從事非全日制、臨時性和彈性工作的自主就業(yè)或非正規(guī)就業(yè)人員，以及失業(yè)人員。外地戶籍人員中，參加基本養(yǎng)老保險、實際繳費年限和視同繳費年限合計滿15年，且基本養(yǎng)老保險關(guān)系保留在市區(qū)的人員可以選擇以靈活就業(yè)人員身份參保登記。

靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老保險繳費標準共分18個檔次，靈活就業(yè)參保人員可自主選擇其一，按照繳費基數(shù)的20%繳納。2018年4月至2019年6月期間繳費檔次見下表（單位：元）

(點開看大圖）

靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險費按統(tǒng)一標準繳納。2018年4月至2019年6月期間的月繳費基數(shù)為1900元，月繳費標準為214元（包括基本醫(yī)療保險費190元，地方補充醫(yī)療保險費19元，大額醫(yī)療費用社會共濟基金5元）。

符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用（不含門診特定項目醫(yī)療費用）先從個人賬戶中支付。從2018年4月1日起，個人賬戶用完后，每一結(jié)算年度內(nèi)，在職職工（含參加職工醫(yī)療保險并享受地方補充待遇的人員、靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)?！比藛T、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員，下同）個人自負600元、退休人員個人自負400元后，在規(guī)定限額內(nèi)（在職職工4000元、退休人員4800元）由地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付，其中：在市區(qū)B級定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部（所）、單位衛(wèi)生所發(fā)生的門診費用，按在職職工80%、退休人員90%的標準結(jié)付；在市區(qū)定點醫(yī)院、B級定點零售藥店發(fā)生的門診費用，按在職職工60%、退休人員70%的標準結(jié)付。

參保人員門診就醫(yī)配藥時，不論醫(yī)保個人賬戶金額是否用完，都必須攜帶本人社會保障卡，通過劃卡記錄本人醫(yī)療費用發(fā)生情況和累計情況，以免影響補充醫(yī)療保險、大病保險等待遇的享受。