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（左）特發(fā)性肺纖維化 (IPF) 患者的PA胸片顯示肺容量減少和外周及肺底部網(wǎng)狀密度增高影，代表肺纖維化的尋常性間質(zhì)性肺炎 (UIP) 表現(xiàn)。 （右）同一患者的冠狀NECT可見雙肺外周和基底部網(wǎng)狀高密度影，伴有相關(guān)的肺結(jié)構(gòu)扭曲和肺容量減少。
(左) 一例IPF患者的軸位HRCT顯示雙肺外周網(wǎng)狀高密度影及細微的蜂窩狀改變。胸膜下網(wǎng)狀影沿右側(cè)斜裂延伸。 (右)
中晚期IPF患者，肺容積減少，軸位HRCT顯示雙肺外周網(wǎng)狀高密度影，結(jié)構(gòu)扭曲和中度蜂窩狀改變。注意縱隔胸膜表面欠光整。
(左) 一例與硬皮病相關(guān)的非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）患者的軸位CT表現(xiàn)為肺周圍磨玻璃影和網(wǎng)狀影、牽拉性支氣管擴張和食管擴張。 (右) 石棉肺患者的軸位CT顯示肺外周磨玻璃影和網(wǎng)狀影，以及牽拉性支氣管擴張。胸膜斑提示石棉肺，從石棉暴露到石棉肺發(fā)展的潛伏期為20-30年。
(左) 一例非特異性間質(zhì)性肺炎 (NSIP) 患者的軸位CECT顯示雙肺斑片狀磨玻璃影伴潛在的局限性網(wǎng)狀影和牽拉性支氣管擴張。 (右)
一例NSIP患者的冠狀CT顯示雙肺基底部磨玻璃影伴網(wǎng)狀影、牽拉性支氣管擴張，膈胸膜下相對正常（彎箭）。
(左) 一例結(jié)節(jié)病患者的PA胸片顯示雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀高密度影，主要累及肺中上部區(qū)域，雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。 (右) 同一患者的HRCT顯示小結(jié)節(jié)沿淋巴管周圍分布，沿支氣管血管束、胸膜下和小葉間隔延伸。沿葉間裂也有小結(jié)節(jié) (未顯示)。
(左) 采石場工人，矽肺。PA胸片顯示結(jié)節(jié)樣和網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣高密度影，主要累及上、中肺野，下肺野相對較少。隨著時間的推移，一些結(jié)節(jié)已經(jīng)融合成團 (進行性塊狀纖維化)。 (右) 同一患者的HRCT顯示邊界清楚的小結(jié)節(jié)，有些沿小葉間隔分布 (即淋巴管周圍)。右肺上葉見團塊狀高密度影。
(左) 癌性淋巴管炎患者的軸位HRCT顯示小葉間隔和支氣管血管周圍間質(zhì)平滑增厚。 (右) 淋巴管癌患者的軸位HRCT顯示小葉間隔、支氣管血管周圍和沿斜裂胸膜下間質(zhì)平滑增厚。雖然疾病的分布也是淋巴管周圍，但癌性淋巴管炎不應(yīng)與結(jié)節(jié)病或矽肺混淆。
(左) 一名吸煙患者，肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 (PLCH) 。PA胸片顯示粗大的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，主要分布在肺中部和上部，肺底相對較少。 (右) 同一病人的HRCT顯示小葉中心分布的不規(guī)則結(jié)節(jié)，可見厚或薄壁空洞和不規(guī)則的囊腫。這些異常不累及肺底部，這是PLCH的一個特征性表現(xiàn)。
(左) 一例淋巴管平滑肌瘤病 (LAM) 患者的軸位HRCT顯示大量彌漫性分布于兩肺的薄壁囊腫。彌漫性雙肺受累是LAM的特征，無論囊腫是小而稍多 (如在疾病早期)，還是大而廣泛 (如在進展期)。 (右) 淋巴樣間質(zhì)性肺炎 (LIP) 患者的軸位CT顯示雙肺薄壁囊腫伴周圍磨玻璃影。 特發(fā)性肺纖維化 Idiopathic Pulmonary Fibrosis
(左) 一例IPF患者的PA胸片顯示雙肺廣泛外周及基底為主的網(wǎng)狀影，肺動脈干和右心房增大，提示肺動脈高壓 (一種已知的IPF并發(fā)癥)。 (右) IPF患者的軸位HRCT顯示肺胸膜下網(wǎng)狀影和蜂窩肺，并牽拉性支氣管擴張。
(左) 冠狀CT顯示雙肺外周和基底為主的蜂窩肺，牽拉性支氣管擴張，上葉胸膜下見少量網(wǎng)狀影。雖然IPF主要影響下葉，但上葉受累也常見，但程度較輕。在這個沒有已知結(jié)締組織病的病人，其食管氣體可能因老年性食管所致。 (右) 示意圖顯示了IPF特征性的肺纖維化和蜂窩肺，以胸膜下和肺底分布為主。
（左）一例IPF患者的軸位HRCT顯示胸膜下蜂窩狀結(jié)構(gòu)和網(wǎng)狀影伴牽拉性支氣管擴張。
(左) 一例IPF患者的PA胸片顯示肺外周和基底部為主的網(wǎng)狀影和低肺容積。右肺上葉見一結(jié)節(jié)，邊界清。 (右) 軸位HRCT顯示胸膜下蜂窩肺、網(wǎng)狀影和牽拉性支氣管擴張，右肺上葉結(jié)節(jié)被證實是腺癌。肺纖維化患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險增加。
(左) 一例IPF患者的冠狀CT顯示主要分布在胸膜下及肺基底部的蜂窩肺。 (右) 一例IPF急性加重的患者，冠狀CT顯示斑片狀磨玻璃影及肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為肺基底周圍結(jié)構(gòu)扭曲和牽拉性支氣管擴張。 ↓ 內(nèi)容摘譯自：
整理：熊貓放射 |
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