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一、概述 皮脂腺囊腫，又稱粉瘤，是皮脂腺分泌物排泄受阻淤積而形成的囊腫。其臨床特點(diǎn)是好發(fā)于皮脂腺、汗腺豐富部位，腫物為半球形，小如綠豆，大如柑橘，邊界清楚，基底可推動(dòng)，病變發(fā)展緩慢。 本病以皮脂腺分布豐富部位皮膚或皮下一個(gè)或多個(gè)質(zhì)軟或堅(jiān)實(shí)的圓形腫物為主要臨床特點(diǎn)，相當(dāng)于中醫(yī)的“脂瘤”。病因多為皮膚腠理痰氣凝結(jié)而變生囊腫；積久化熱，經(jīng)絡(luò)阻塞，可致紅腫熱痛。 二、辨證論治 本病因皮膚腠理痰氣凝結(jié)而致，故應(yīng)以理氣化痰散結(jié)為基本治則。 1．痰濕證 主癥：以結(jié)節(jié)、囊腫為主，伴有倦怠乏力，便溏，苔薄舌胖，脈細(xì)弱。 治法：健脾化痰，利濕清熱。 例方：黃連溫膽湯加減。 用藥：黨參、茯苓、白術(shù)各10g，陳皮、半夏、黃連、枳實(shí)、山藥各15g，白花蛇舌草10g，鹿銜草10g，夏枯草10g，金錢(qián)草15g，白芥子10g，丹參30g，炙百部5g，黃芩10g。 加減：若咽干口渴唇燥者，加沙參、麥冬各10g，天花粉30g。結(jié)節(jié)囊腫難消者，加莪術(shù)6g，海藻6g，牡蠣（先煎）30g；伴月經(jīng)不調(diào)者，加當(dāng)歸10g，益母草20g。 2．肺熱證 主癥：以炎癥性丘疹為主，伴有面部潮紅，苔薄舌紅，脈浮數(shù)。 治法：涼血清熱。 例方：枇杷清肺飲加減。 用藥：枇把葉15g，桑白皮10g，地骨皮10g，牡丹皮10g，金銀花10g，黃芩10g，生梔子10g，生石膏15g，白花蛇舌草15g，生山楂15g，生甘草10g。 加減：可酌加連翹、虎杖、瓜蔞。 3．濕熱證 主癥：以粉刺，膿皰為主，伴有納呆、便干、溲赤。苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱化濕通腑。(www.) 例方：茵陳蒿湯加減。 用藥：生地黃、赤芍、牡丹皮各15g，茵陳30g，蒲公英15g，黃芩、黃柏各10g，生大黃5g，生薏苡仁、車前草各18g，生甘草6g。 加減：可酌加牛膝、木瓜。 三、單驗(yàn)方 1．杞菊地黃液，每次1支，每日2次口服。 2．清解片，每次5片，每日2次口服。 3．新鮮蘆薈取汁外涂，每日3～5次。 4．熏洗方 金銀花12g，黃芩9g，大黃9g，牛蒡子9g，連翹12g，蒼耳草9g。水煎取汁置于桑拿美容器盛器內(nèi)，通電加熱，形成熏氣，將臉罩在美容器盤(pán)上邊行熏洗。每日1次，每次15～20min。熏畢用毛巾擦干，再涂上粉刺霜。7次為1個(gè)療程，若能配合倒模面膜，則效果更佳。 四、中成藥 1．金黃散（膏） 組成：大黃、黃柏、姜黃、白芷、天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草、天花粉等。 主治：清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫。藥理研究表明，本方具有抑菌、抗炎、解毒鎮(zhèn)痛、抗?jié)兊茸饔茫瑢?duì)溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和大腸桿菌有抑制作用，兼有提高機(jī)體免疫功能、抑制血小板聚集等作用。 用法：適量，每日1次，散劑以酒或蜜醋調(diào)敷，膏劑攤敷料上貼患處。 規(guī)格：膏劑、散劑。 2．七三丹 組成：熟石膏7份，升丹3份。 主治：提膿祛腐。用于潰瘍膿流不暢，腐肉難脫。 用法：制成藥線插入囊腔內(nèi)，外用膏藥或油膏蓋貼。 規(guī)格：丹劑。 五、西醫(yī)治療 無(wú)特效藥物，主要為手術(shù)完整切除囊腫。如并發(fā)感染，可用消炎藥，待炎癥消退后再做手術(shù)。 |
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