葉天士(1666年—1745年),名桂,字天士,號香巖,別號南陽先生。江蘇吳縣(今江蘇蘇州)人。祖籍安徽歙縣,其高祖葉封山自安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州。居上津橋畔,故晚年又號上津老人。清代著名醫(yī)學(xué)家,“溫病四大家”之一。 葉家世代業(yè)醫(yī),祖父葉時,甚通醫(yī)理,父親葉朝采,益精其術(shù)。葉天士自幼耳濡目染,也有志于此道,少時即受家學(xué)。 葉天士最擅長治療時疫和痧痘等癥,是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就,尤其突出,是溫病學(xué)的奠基人之一。 首創(chuàng)溫病“衛(wèi)、氣、營、血”辨證大綱,為溫病的辨證論治開辟了新途徑,被尊為溫病學(xué)派的代表。 主要著作有《溫?zé)嵴?span>》《臨證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》《葉桂醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬青,取家藏處方驗案編成。此外,題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多,比如《醫(yī)效秘傳》《葉氏醫(yī)衡》《葉氏名醫(yī)論》《葉天士家傳秘訣》《女科癥治秘方》《本事方釋義》(有乾隆十年自序)、《葉評傷寒全生集》《柯氏來蘇集評批》《景岳發(fā)揮》《眉壽堂方案選存》《三家醫(yī)案合刻》《南陽醫(yī)案》等等。世間所傳葉桂注釋的《本草》,其中頗有心得之言。 軼事典故提起江南名醫(yī)葉桂,可神了!他自號香巖,人稱半仙,有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡,御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一生治愈過不少奇疾怪癥,連神仙都慕名而來,變做一個平常人請葉天士診斷。葉桂號罷脈后,說了八個字:“六脈調(diào)和,非仙即怪。”羞得那神仙看過倉徨逃遁。不管這一傳說是真是假,可葉桂妙手回春,起死復(fù)生的事都是有口皆碑的。有幾個這樣的小故事——
有一個人患一種慢性病,經(jīng)常復(fù)發(fā),十分苦惱。他找葉桂診治。葉桂開了一個方,囑他按方服一百劑,就不會復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑,病已好了一個多月,他就再不服藥了。不料,事隔一年,病又復(fù)發(fā)。葉桂對他說:“我叫你服一百劑,你才服八十劑,當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開始,你聽我的,再服四十劑,病就永不復(fù)發(fā)?!笔虑楣嫒缢f的一樣。
據(jù)史載,清代藩憲向為京官,而清代京官沒有多大實權(quán),極想外任,所以藩憲聽說要到蘇州外任,暴喜而盲,急忙差人去請名醫(yī)葉桂療疾。葉桂了解他發(fā)病詳情之后便說:“我是一方名醫(yī),怎能如此請我?必須備全副儀仗來,方可前往。”差人回稟,藩大怒,眾人相勸,依允名醫(yī)要求,若治不好目疾,重罰不遲。于是,令儀仗相迎,但誰也未想到,葉并不去,又說,“去回稟大人,必須由藩夫人親自請!”藩聞后,怒不可遏,咆哮如雷。在這之間,藩大人怒氣未消,而目卻忽明,眾人難解,葉桂已匆匆趕到藩府上請罪了,對藩說:“我并非無禮得罪大人,而是為了治好大人的病。”藩大人由怒轉(zhuǎn)喜,盡釋前疑,并重禮相酬。葉天士奇術(shù)奇在于不藥而愈,于是,葉桂以陽治陰,奇術(shù)療暴盲的佳話傳遍蘇州城內(nèi)外。 葉桂運用《內(nèi)經(jīng)》理論,心藏神,過度興奮和喜樂傷神,暴喜將心神蕩散,可致暴盲,怒為陽勝,喜為陰勝,陰勝制陽,陽勝制陰,故讓藩大人暴怒,以陽制陰,陰陽平衡,暴盲激怒消散。 葉桂在治療疑難雜病方面,強調(diào)心理治療,名醫(yī)治奇病,奇術(shù)療頑疾,故事趣聞相傳至今,人們無不拍案稱奇。
鄰居的一個婦人難產(chǎn),別的醫(yī)生已經(jīng)處好了藥方。她的丈夫拿著處方來問葉桂,葉桂在處方上加一片梧桐葉做引子,嬰兒立刻就產(chǎn)下來了。后來有人也仿效葉天士在催產(chǎn)方上加梧桐葉。葉天士笑著說:“以前我用梧桐葉,是因為剛好碰到立秋的時節(jié),現(xiàn)在不是秋天,用了有什么益處呢?” 還有一個孕婦難產(chǎn),因別的醫(yī)生治不好,勉強支撐著去找葉天士求救。當(dāng)時葉桂正在下棋,他隨便瞅了孕婦一眼,不屑地哼了一聲,繼續(xù)埋頭與人對弈。孕婦流著眼淚,再三哀求,連葉桂的棋友也不忍心了,幫孕婦說話。不料把葉天士說火了,順手舉起棋盤,“叭”的一聲甩到地上,棋子頓時撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對孕婦說:“病來如山倒,病好如抽絲,你急什么?給我把棋子撿起來!”孕婦因有求于他,只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉桂此時忽然大笑起來,對孕婦說:“好好好,這回孩子自然會順利地生下來了。”說得那孕婦半信半疑趕回家中,果然應(yīng)了葉天士的話,順利地分娩了。葉桂的棋友又欽佩又詫異,問起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉桂說:“滾動之石,不長苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎,當(dāng)她拾棋子時,佝僂了很久,胎兒的手靠她的運動之力,已離其心窩,所以不得賴在娘肚子里不出來了!”一陣話說的對方啞然失笑:“你剛才好一場真真假假的把戲,連我也給蒙住了?!?/p>
吳縣城郊有一個富商,中年得子,十分寵愛。不料第二年春天,孩子出起了痘子(俗稱紅花疹)。先是渾身發(fā)燒,又哭又鬧,后來竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術(shù),知道這是逆癥,病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治,而且有生命危險,正急得像熱鍋上的螞蟻,忽然想到葉桂,像溺水人抓住了救命草。對此病除了他再無二人救得,可葉桂是當(dāng)今名醫(yī),能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來嗎?他急中生智,聽人說葉桂好斗蟋蟀,便買了幾個“饒將”,分別放在精致的盒子里,找上葉桂的門來,要和他的“勇士”斗個輸贏。結(jié)果是兩軍對壘,各有勝負(fù)。富商不服氣,說家里還有一位十分厲害的“黑元帥”,可以說交起戰(zhàn)來天下無敵。一句話惹得葉桂興起,馬上同富商到他家。這時,富商才說出實情,并望葉桂能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉桂毫不怪罪,只說:“救人要緊!救人要緊!”當(dāng)他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時,大吃一驚,忙叫富商找了十余張新油漆的桌子,然后把孩子的衣服脫光,放在頭一張桌子上用手輾轉(zhuǎn)揉搓。待十余張桌子都用過了,已到了五更天,這會兒,孩子終于“哇”的哭出聲來,渾身的痘子也全發(fā)了。富商見“寶貝”起死回生,對葉桂感激不盡,又贈金,又贈銀,但葉天士推辭不要。終因盛情難卻,才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。 葉桂的外孫剛滿一歲,得痘癥,痘發(fā)不出來,抱回家來請他醫(yī)治。葉天士覺得很難治。葉桂的女兒氣得直撞頭,對他說:“父親平常都說'痘無死癥’,現(xiàn)在就單單外孫兒不能救嗎?那就讓我和他一起死吧!”拿起剪刀就要自殺。葉桂不得已,低頭沉思了好久,最后把嬰兒赤身裸體地抱到一間空屋里去,自己出去和一幫人打斗嘻戲。女兒想看嬰兒,門又打不開,叫了幾批人去催父親回來,父親正玩得高興,不聽女兒的話,女兒哭得死去活來。到了半夜,才去開門看嬰兒,痘出得很好,一粒粒就象珠子一樣飽滿晶瑩。原來那間空屋里蚊子很多,叮咬嬰兒的皮膚就使痘發(fā)出來了。
乾隆某年,吳地瘟疫大流行,郡里設(shè)置醫(yī)局救濟(jì)窮人,給他們免費看病,當(dāng)?shù)氐拿t(yī)每天要去那里看一次病人。有一個更夫,全身浮腫、遍體黃白色,到醫(yī)局去看病。名醫(yī)薛生白先到醫(yī)局,給他診脈后就揮手讓他走,并說:“水腫已經(jīng)太厲害了,不能治了?!备蜃叱鲠t(yī)局,剛好碰到葉桂到醫(yī)局來,從他坐的轎子里遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到了更夫,便說道:“你不是更夫嗎?你這是中了驅(qū)蚊帶的毒而造成的,兩劑藥就可以治好?!庇谑蔷徒o他開了處方。據(jù)說薛生白因此羞愧成怒,把自己的居處改名“掃葉莊”;又傳說葉桂以牙還牙,把自己的居處改名“踏雪齋”。據(jù)他們共同的朋友沈德潛解釋,薛生白確有“掃葉莊”,但其名另有其意,不是為了侮辱葉桂才那樣改的。而葉桂至今也沒有人發(fā)現(xiàn)他有“踏雪齋”。
一天,葉桂正在藥房給病人號脈,忽見一個衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進(jìn)來。他不等主人問語,就拱一拱雙手說:“向先生請安!聽說先生是當(dāng)今的活神仙,能治百病。我有一致命的病癥,不知先生能治否?”葉桂說:“只要我能治得好,一定效勞,你有什么病直說無妨?!蹦侨苏f:“人不欺病,病難欺人。其實我一無內(nèi)患,二無外傷,只是太貧窮了,你可會治貧嗎?”葉桂還沒回答,來看病的人卻火了:“我看你這個人是無理取鬧!走遍天下,哪有醫(yī)生能治貧的?”不料葉桂捋著長須笑道:“貧也算種病嘛,既無佳肴滋補,又頻添憂愁傷身,可謂有損元氣。不過要治它也不太難。我看這樣吧,我給你一枚橄欖,只許你吃肉,光留核,再把它種下,到明年自然就不窮了?!笨床〉娜寺犃诉@番話,像降到五里霧中摸不著真山實水。來人也覺得種橄欖核與治貧是風(fēng)馬牛不相及的事,本當(dāng)不信,又見葉桂說得誠懇,便拿著一枚橄欖滿腹狐疑地回去了。 那人抱著試一試的想法,照葉天士的話辦了。第二年,橄欖樹就長高了。挺拔的小樹上長滿了綠葉,就是不開花,不結(jié)果。那人想:無果樹有啥用?就去問葉桂。葉桂笑道:“到時候了,過幾天自有人送錢來?!蹦侨诉€是不信,悻悻地回家了。沒過三天,怪事出現(xiàn)了,買橄欖葉的人竟像趕會一樣,后腳跟著前腳地接踵而來。雖然每人只買幾片,價錢也便宜,但一樹濃葉何止萬千,所以那人為此發(fā)個小財。再以這筆錢做個小本買賣,不久便成了小康之家。他十分感激葉天士,抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝,并探問其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對方的饋贈,把買橄欖葉的秘密告訴了他。原來,葉桂早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行,配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉,所以在開藥方時,每方必加幾片。俗話說:“藥不分貴賤,能治病就是好藥?!笨蓾M城的藥肆就是沒有這東西,病家只好在葉桂的指點下,到那人的住處買橄欖葉了。這也是葉天士平時遵循醫(yī)德,樂善好施,對貧苦人的一片心意。 在整個中國醫(yī)學(xué)史上,葉桂都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物,又是一位對兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書稱其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”,他是當(dāng)之無愧的。無論其醫(yī)學(xué)理論,還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范。 史書稱其“切脈望色,如見五藏”,“治病多奇中”,十分神奇。他自己也說:“病有見證,有變證,必胸有成竹,乃可施之以方。”當(dāng)時的尚書沈德潛曾為他立傳說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,遠(yuǎn)至鄰省外服,無不知有葉桂先生,由其實至而名歸也?!笨梢姰?dāng)時其知名度之高。后人對其醫(yī)術(shù)總結(jié)說:診疾深明病源;立方不拘成法;投藥每有奇效;治療常多變通。史書亦稱“當(dāng)時名滿天下”,為眾醫(yī)之冠。民間則普遍傳說其為“天醫(yī)星下凡”。傳記載其處理“疑難證”方法:“或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方,略與變通服法;或竟不與藥,而使居處飲食消息之;或于無病時預(yù)知其病;或預(yù)斷數(shù)十年后:皆驗?!彪m然史書盛贊其獨一無二的高超醫(yī)術(shù),但對于民間廣傳的葉天士治病的神奇案例卻又不敢相信,稱其為“傳聞附會,往往涉于荒誕”,因而“不具錄”。若以當(dāng)時老百姓的反映而論,葉桂可謂中醫(yī)史上醫(yī)名最著者。民間傳聞,特別是全國性的,絕非空穴來風(fēng),往往有其常人不可知解的原因,而“天醫(yī)星下凡”的說法也只有這一回。史官因為自己不能理解和接受,就“不具錄”其超常醫(yī)案,實為一憾。
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