黃玉潔，副主任醫(yī)師（廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 郵編：510407）。

小兒肺氣不足，脾腎虛寒之痰濕型久咳。

熟地、茯苓各10～15克，法夏、當(dāng)歸各6～10克·陳皮、甘草各4～6克，生姜2片。

上藥每日1劑，水煎2次，約300毫升，日服3次，療程為7天。汗多者加黨參15克：便溏者加淮由15克、

治療36例，治愈（服藥7天咳嗽消失）26例；好轉(zhuǎn)（服藥7天咳嗽減少）7例；無效（服藥7天癥狀無改善）3例。有效率為91.7％。

痰濕型之久咳、夜咳是小兒頑固性咳嗽中比較常見的類型。本組收集的病例部分為平素容易感冒咳嗽者，部分為感冒、支氣管炎或肺炎后因調(diào)治失宜而遺留之慢性咳嗽者。臨床上使用抗菌素以及一般宣肺止咳中藥療效欠佳。這類咳嗽的患兒無論平素體虛，或久病致虛均有不同程度的肺氣不足，脾腎虛寒，痰濕內(nèi)蘊(yùn)的情況，故表現(xiàn)為咳嗽痰多，病程遷延難愈，不耐寒涼，可因冷飲或受涼而咳嗽加劇。常伴有自汗、盜汗，胃納欠佳，大便失調(diào)，舌苔厚膩等癥狀。金水六君煎取二陳湯燥濕化痰；合當(dāng)歸、熟地滋陰補(bǔ)血、補(bǔ)腎；筆者多加用黨參、淮山以健脾益氣，使之精血充而氣化振，金水相生，痰濕得以蠲消。從現(xiàn)代藥理角度分析，二陳確有祛痰鎮(zhèn)咳作用；當(dāng)歸、熟地均可抗炎、提高機(jī)體免疫功能；當(dāng)歸尚有抗過敏、解痙、活血化瘀，改善局部微循環(huán)的作用，因此有利于呼吸道炎癥的修復(fù)和改善癥狀，從而收到較好的臨床療效。