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【一輪考點】考綱重點之中藥學(xué)總論(二)

 壹畝蒔 2022-06-18 發(fā)布于山東

01

下列哪些藥組可用醋制(多選)

A.甘遂、大戟、蕪花

B.柴胡、香附、青皮

C.五靈脂、延胡索、自然銅

D.三棱、山甲、皂礬

點擊空白處查看答案

答案解析:ABCD。

本題考查藥物的炮制。甘遂、大戟、芫花為峻下藥,有毒,醋制可降低毒性,內(nèi)服多醋制(A對)。柴胡醋制可增強其疏肝解郁的作用;香附醋制可增強其行氣止痛的作用;青皮醋制可增強其疏肝止痛的作用(B對)。五靈脂、自然銅醋制,入肝經(jīng),增強活血化瘀的作用;延胡索醋制增強其行氣止痛之力(C對)。三棱醋制可增強其祛瘀止痛的作用;山甲醋制可引其入肝經(jīng),增強活血祛瘀的作用;皂礬酸、涼,歸肝、脾經(jīng),可以解毒燥濕,殺蟲補血,醋制后可增強脆性,質(zhì)地疏松,而研末制成丸劑,人體易于吸收,增強療效,另外,皂礬可研末吹喉治療喉痹,醋制后可減輕其酸澀之性而減輕對舌喉部的刺激(D對)。

02

常用鹽制的藥物有(多選)

A.知母、黃柏

B.杜仲、補骨脂、沙苑子

C.澤瀉、車前子

D.荔枝核、橘核、小茴香

點擊空白處查看答案

答案解析:ABCD。

鹽制藥材可引其下行、增強療效、緩和藥物辛燥之性。知母、黃柏鹽制后可增強入腎經(jīng)的作用,增強滋陰瀉火、清熱涼血的作用(A對);杜仲、沙苑子等鹽制后能增強其補肝腎的作用,補骨脂鹽制后可增強補腎固精之功(B對);澤瀉、車前子鹽制后可增強瀉熱利尿的作用(C對);小茴香、荔枝核、橘核鹽制后可增強療疝止痛的作用(D對)。

03

下列哪項不是酒制的目的(單選)

A.矯味矯臭

B.活血化瘀

C.息風(fēng)止痙

D.引藥勢上行

E.清上部火熱

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答案解析:C。

酒制可以矯味矯臭,如酒制烏梢蛇、蘄蛇等(A對)。酒制可以增強藥物的活血化瘀作用,如酒制當(dāng)歸、丹參、川芎等(B對)。酒性辛散,可以引藥勢上行,如酒制黃芩,使藥性上行(D對),酒制大黃善清上部火熱(E對)。熄風(fēng)止痙并不是酒制的目的(C錯,為本題正確答案)。

04

下列哪項不屬于水火共制法(單選)

A.煮

B.蒸

C.炙

D.淬

E.燀

點擊空白處查看答案

答案解析:C。

炙(C錯,為本題正確答案)是指將藥物與液體輔料共同放于鍋中加熱拌炒,使輔料深入組織內(nèi)部或附著于藥物表面以改變藥性,增強療效或降低毒性的方法,屬于火制法。煮(A對)、蒸(B對)、淬(D對)、潬(E錯)屬于水火共制法。注:七版教材用“潬”,九版教材用“燀”。

05

朱砂入藥的正確炮制方法是(單選)

A.水飛

B.炙

C.煅

D.煨

E.淬

點擊空白處查看答案

答案解析:A。

水飛屬水制法,是指將不溶于水的藥材粉碎后放入容器內(nèi),加水共研,獲取極細(xì)粉末的方法。朱砂的主要成分是硫化汞,加熱后會析出汞及其他有毒物質(zhì),增加毒性,所以忌火煅,宜用水飛法(A對);炙(B錯)、煅(C錯)、煨(D錯)都是火制法;淬(E錯)屬于水火共制,用火時會增加其毒性,均不宜使用。


中藥學(xué)
第一章 中藥學(xué)總論(二)

考點六:中藥炮制的概念、目的和主要方法

1.炮制的概念

炮制古時又稱“炮炙”、“修事”、“修治”,是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前,根據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要,而進(jìn)行必要的加工處理的過程,它是我國的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù)。

2.炮制的目的

①純凈藥材,保證質(zhì)量,分揀藥物,區(qū)分等級。
②切制飲片,便于調(diào)劑制劑。
③干燥藥材,利于貯藏。
④矯味、矯臭,便于服用。
⑤降低毒副作用,保證安全用藥。
⑥增強藥物功能,提高臨床療效。
⑦改變藥物性能,擴大應(yīng)用范圍。
⑧引藥入經(jīng),便于定向用藥。

3.炮制的主要方法

(1)修治

包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序,為進(jìn)一步的加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥做好準(zhǔn)備。

(2)水制

用水或其他輔料處理藥材的方法稱為水制法。

①漂洗:其方法是將藥物置于寬水或長流水中,反復(fù)地?fù)Q水,以除去雜質(zhì)、鹽味及腥味。

②浸泡:將質(zhì)地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物,置于水中浸濕立即取出,稱為“浸”,又稱“沾水”;而將藥物置于清水或輔料藥液中,使水分滲入,藥材軟化,便于切制,或用以除去藥物的毒質(zhì)及非藥用部分,稱為“泡”。

③悶潤:根據(jù)藥材質(zhì)地的軟堅、加工時的氣溫、工具的不同,而采用淋潤、洗潤、泡潤、浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法,使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內(nèi)部,至內(nèi)外的濕度均勻,便于切制飲片。

④噴灑:對一些不宜用水浸泡,但又需潮濕者,可采用噴灑濕潤的方法。

⑤水飛:是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。

(3)火制

將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。

①炒:將藥物置鍋中加熱不斷翻動,炒至一定程度取出。有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。

②炙:用液體輔料拌炒藥物,使輔料滲入藥物組織內(nèi)部,以改變藥性,增強療效或減少副作用的炮制方法稱為炙。常用的液體輔料有:蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強潤肺止咳作用;酒炙川芎、當(dāng)歸、牛膝可增強活血之功;醋炙香附、柴胡可増強疏肝解郁之功;醋制芫花、甘遂、京大戟可降低毒性;鹽炙杜仲、補骨脂可引藥入腎和增強補腎作用;酒炙常山可減低催吐作用;姜炙半夏、竹瀝可增強止嘔作用。

③燙:先在鍋內(nèi)加熱中間物體(如砂石、滑石、蛤粉等),溫度可達(dá)150~300℃,用以燙炙藥物,使其受熱均勻,膨脹松脆,不能焦枯,燙畢,篩去中間物體,至冷即得。如滑石粉燙制刺猬皮,砂燙穿山甲,蛤粉燙阿膠珠等。

④煅:將藥物用猛火直接或間接煅燒,使質(zhì)地松脆,易于粉碎,充分發(fā)揮療效。

⑤煨:將藥物用濕面或濕紙包裏,置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進(jìn)行加熱的方法,可減輕藥物的烈性和副作用,如煨生姜、煨甘遂、煨肉豆蔻、煨木香、煨葛根等。

(4)水火共制

這類炮制方法是既要用水又要用火,有些藥物還必須加入其他輔料進(jìn)行炮制。包括蒸、煮、燉、淬等方法。

①煮法:是將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法。

②蒸法:是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。蒸制的目的在于改變或增強藥物的性能,降低藥物的毒性。

③燉法:是蒸法的演變和發(fā)展,其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中,同時加入一定的液體輔料,蓋嚴(yán)后,放入水鍋中燉一定時間。

④燀法:是將藥物快速放入沸水中短暫潦過,立即取出的方法。

⑤淬法:是將藥物煅燒紅后,迅速投入冷水或液體輔料中,使其酥脆的方法。

(5)其他

①制霜:中藥霜制品包括由藥物榨去油質(zhì)之殘渣,如巴豆霜、千金子霜;多種成分藥液滲出的結(jié)晶,如將皮硝納入西瓜中滲出的結(jié)晶,即西瓜霜;藥物經(jīng)煮提后剩下的殘渣研細(xì),如鹿角霜。

②發(fā)酵:在一定條件(溫度等)下使藥物發(fā)酵,從而改變原來藥物的性質(zhì),可增強和胃消食的作用,如神曲、建曲、半夏曲等。

③精制:多為水溶性天然結(jié)晶藥物,先經(jīng)過水溶除去雜質(zhì),再經(jīng)濃縮、靜置后析出結(jié)晶即成。如由樸硝精制成芒硝、元明粉。

④藥拌:藥物中加入其他輔料拌染而成,如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地。

⑤發(fā)芽:具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后,經(jīng)常保持一定的濕度和溫度,使其萌發(fā)幼芽,成為發(fā)芽,如稻芽、谷芽、麥芽。

考點點撥

中藥炮制內(nèi)容重點掌握:
①哪些藥物(礦物類、甲殼類藥物)炮制用水飛法?
②炙法里哪些藥物用醋、酒、鹽制,醋、酒、鹽制的目的是什么?
③哪些方法(煮、蒸、燉、燀)屬于水火共制?

考點七:中藥炮制總結(jié)

表1-4中藥炮制及作用總結(jié)

圖片

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醫(yī)說

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