第三個脈法是氣運脈法。氣運脈法主要講脈的升降出入和升降浮沉。升降出入，是《傷寒論平脈法》中講的“出入升降，漏刻周旋”升降浮沉，是《傷寒論平脈法》里講的“審察表里，三焦別焉”。表里是浮沉的問題，三焦是升降的問題。用脈的浮沉、長短、來去，定升降出入。

第一是出入法，用脈的來去定出入?！秱撈矫}法》上講“師曰呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實外虛也?！泵}時，脈搏沖擊手，如果來得很快，去得緩，這就叫“出疾入遲”。來是出、去是入，“名曰內(nèi)虛外實也”?！皝磉t去疾，此出遲人急”，這句話是什么意思就是說脈搏跳動沖擊手的時候，如果緩緩地跳上來，很快又掉下去了，這叫“出遲入疾，名曰內(nèi)實外虛”。簡言之，出人法是根據(jù)脈搏沖擊手的來與去，判斷表里的虛實問題。這種脈法可反映人體氣機的出入，脈搏來沖擊手代表氣機的出，與表證有關(guān)系脈搏掉下去代表氣機的人，與里證有關(guān)系。

“假令脈來微去大，故名反，病在里也。”如果脈搏沖擊手，來的時候力氣不夠，去的時候很大，就是里證。以脈搏來去的速度與力量辨別表里，這是出入法。表里是一個什么問題表里就是出入。

第二是脈位法，用脈位辨浮沉?！秱撈矫}法》上講“問曰經(jīng)說脈有三菽，六菽重者。”菽就是豆，一個豆就是一個菽?！皫熢幻}人以指按之，如三菽之重者，肺氣也如六菽之重者，心氣也如九菽之重者，脾氣也如十二菽之重者，肝氣也按之至骨者，腎氣也?！边@是根據(jù)脈力的浮、中、沉三部，把脈分了十二菽，可以辨別心、肺、脾、肝、腎。心肺，輕輕地按，其中最輕的是肺，重一點是心脾脈在中間，再重是肝，最后重到骨頭是腎。由脈位的浮沉來辨我們的五臟，這是脈位法。

第三是脈形法，用脈形辨長短。右手的寸、關(guān)、尺，分別代表肺、脾、腎。氣升則水布，肺為水之上源，脾主治水，腎為水之根。氣機上升，肺則宣發(fā)全身之水，所以氣升則

水布。左手的寸是火、關(guān)是木、尺是水，水生木，木生火，分別代表心、肝、腎。人身的火，君火是心、相火是肝、命火是腎。心主血脈，肝藏血，腎精血互化，所以火降則血下。舉個例子，女性排除少陰證的心煩失眠，如果舌尖紅，那她就要來月經(jīng)。如果舌尖紅而月經(jīng)不下的，是任脈不通，用牛膝一味60g，服藥后月經(jīng)就能下。月經(jīng)一下，舌尖的紅色就褪去了。這就是所謂的火降血下。

怎么來判斷升降呢寸脈過寸，氣機上升尺脈過尺，氣機下陷。所以用脈的長短來定升降。

用脈位來定浮沉，就是以按脈的力量來定病性的浮和沉。用脈的長短來定升和降，就是比較寸脈和尺脈的長短，來定氣機的升降。氣機是該往上升，還是該往下降該用升麻、黃芪，還是該用牛膝、黃柏、澤瀉可用脈的長短來定升降。用脈的來去定出入，脈的來去是脈沖擊手指的力量和速度，定出入就是定表里，出入就是表里的問題。人體氣血的升降浮沉、升降出入，根據(jù)脈位、脈形和脈的來去，都可以判斷出來。

寸關(guān)尺的脈象，可對應(yīng)人迎脈、寸口脈、少陰脈和浮、中、沉。其中，寸脈與人迎脈和浮取脈的關(guān)系最密切，反應(yīng)的病機相似關(guān)脈與寸口脈和中取脈的病機相似尺脈與少陰脈和沉取脈反應(yīng)的病機相似。