癌癥的復發(fā)轉(zhuǎn)移可以說是每一位癌癥患者的噩夢，那有沒有什么方法可以盡可能的避免癌癥復發(fā)轉(zhuǎn)移呢？

當然有！規(guī)范治療可以盡可能地消滅體內(nèi)的癌細胞，保持良好的生活習慣能讓我們避開癌癥的“催化劑”，而按時復查則能夠幫助我們及時的檢測癌癥的“動態(tài)”，一旦癌細胞有“東山再起”的苗頭，我們便能早發(fā)現(xiàn)，早治療，將其“扼殺在搖籃里”。

那么，胃癌復查需要做什么項目？多久需要復查一次？想知道答案就跟著科普君一起看下去吧~

胃癌復查項目主要有哪些？

一般情況下，胃癌復查項目主要包含詢問臨床病史、體格檢查、血常規(guī)檢查、腫瘤標記物檢查、肝腎功能檢查、幽門螺桿菌檢查、胸腹盆CT或超聲檢查、胃鏡檢查等。

體格檢查

全面的體格檢查能夠在癌癥出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移和復發(fā)灶的時候及時發(fā)現(xiàn)。

如果檢查發(fā)現(xiàn)傷口旁出現(xiàn)較硬的結(jié)節(jié)，則不除外有腫瘤種植轉(zhuǎn)移的可能；還要檢查左鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，這也是最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位；此外肛門指檢還可以發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有盆腔轉(zhuǎn)移等。

此外，體格檢查中包含患者體重檢查。手術(shù)后的胃癌患者大多都或伴有體重下降的情況，若發(fā)生體重下降則首先考慮營養(yǎng)不良，需要及時補充營養(yǎng)；如果排除飲食因素，任何不明原因的體重下降超過2%時，則應進一步檢查，排除腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。

血常規(guī)

血常規(guī)主要檢測紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等。

如果血紅蛋白（Hb）低于正常水平，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，即考慮人體出現(xiàn)貧血。

對胃癌患者而言，如果手術(shù)后持續(xù)的貧血但消化道并沒有出現(xiàn)失血的現(xiàn)象，則應該篩查血清鐵、維生素B12、葉酸等微量元素^[1]。因為胃被部分或全部切除后會影響身體對上述元素的吸收，而這些元素是造血的重要原料。

貧血可能是微量元素不足造成，也可能是腫瘤細胞侵犯到骨髓而引起的貧血。不管何種情況，胃癌患者出現(xiàn)貧血時，應該引起重視。

白細胞數(shù)量減少，說明人體免疫力低下，容易受到各種病原體侵害，尤其在化療期間最容易出現(xiàn)白細胞水平低下，但絕大多數(shù)患者在14天~21天后逐漸恢復正常水平。白細胞嚴重降低時，則需要打升白針。

腫瘤標志物的檢查

胃癌復查時若出現(xiàn)以CEA和CA19-9為代表的腫瘤標記物持續(xù)升高，特別是伴有其他的臨床癥狀時，則應及時進行包括腹盆增強CT及胃鏡在內(nèi)的全面篩查。^[1]

肝腎功能檢查

部分治療會對肝腎功能造成影響，因此要定期檢查肝腎功能。檢查肝功能時，一定要空腹，檢查前進食尤其是高脂肪、高蛋白的食物后會影響檢查結(jié)果的準確性。

胸腹盆CT或超聲檢查

胸腹盆CT或超聲檢查能夠篩查是否出現(xiàn)肺、肝臟等實質(zhì)性臟器和腹腔腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移。而肺、肝臟、腹腔都是胃癌常見的轉(zhuǎn)移部位，需引起重視。

于早期胃癌患者而言，胸腹盆CT檢查前1年每6~12個月一次，之后每年1次。而進展期的胃癌則是前2年每6~12個月一次，之后每年1次。^[2]

胃鏡檢查

胃癌患者手術(shù)后往往需要進行消化道重建，而胃鏡檢查能夠觀察胃腸道管腔及重建吻合口的情況，同時觀察胃部腫瘤是否出現(xiàn)復發(fā)的情況。

胃鏡有普通胃鏡、無痛胃鏡和膠囊胃鏡，覓友們可以根據(jù)自身情況選擇合適的胃鏡檢查。

幽門螺桿菌檢查

進行過內(nèi)鏡切除或手術(shù)切除的早期胃癌患者復查時需要進行幽門螺桿菌（Hp）檢查^[1]。Hp檢查可以在通過胃鏡進行檢查，也可以不通過胃鏡進行檢查。

若復查時需要進行胃鏡檢查的患者，可以在胃鏡檢查時取下一小塊胃部組織，通過培養(yǎng)法、快速尿素酶法或組織學鏡檢法來檢測自己是Hp陽性還是陰性。

而尿素呼氣試驗無需通過胃鏡且只要吹兩口氣就能簡單快速地知道自己是Hp陽性還是陰性，因此尿素呼氣試驗更為常用。

若檢測出HP陽性，則應該在醫(yī)生的指導下進行根除。

胃癌術(shù)后多久復查一次？

這些復查時間并不是死板固定的，如果在復查間歇期內(nèi)，患者出現(xiàn)明顯不適的癥狀，就可以提前就醫(yī)，例如：

1.器官功能受損：有些化療藥物副作用較為強烈，會出現(xiàn)耳毒性，即耳朵突然聽不太清，忽然性失明等。

2.難以忍受的疼痛：有研究報道指出，接受抗癌治療的患者中有一半會出現(xiàn)不同程度疼痛，80%左右的晚期癌癥患者出現(xiàn)各種程度疼痛 。^[3]

如果這段期間出現(xiàn)難以忍受的爆發(fā)性疼痛，已影響到正常睡眠，請你重視它并及時就醫(yī)接受疼痛治療。

3.不適感突然加重：有些疾病癥狀處于進程中，用醫(yī)生的話說是這個病屬于正?，F(xiàn)象，過幾天就好，身體也日漸好轉(zhuǎn)，但突然出現(xiàn)不適感加重，建議最好復查下。

雖然隨著時間的推移，腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性會逐漸減小，但抗癌是一場長久戰(zhàn)，沒有絕對的安全期，終生定期復查是非常有必要的。

但如果患者的身體狀況不允許接受一旦復發(fā)而需要的抗癌治療，那么則不建議患者進行常規(guī)復查。^[2]

注：由于臨床個體差異，以上建議僅供參考，具體復查項目選擇選擇及頻率請遵醫(yī)囑。

責任編輯：胃癌康復君

參考來源：

[1]胃癌診治難點中國專家共識（2020版）[J].中國實用外科雜志,2020,40(08):869-904.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.08.01.

[2]CSCO胃癌診療指南2021

[3]王秀問,王永剛.腫瘤內(nèi)分泌學[Ｍ ].上海:第二軍醫(yī)大學出版社,2009:80.