腦供血不足是一種由于多種誘因導致大腦血供減少而導致的周圍血管疾病，臨床常表現(xiàn)為頭昏、暈倒、眼前發(fā)黑等多種臨床表現(xiàn)，并且是誘發(fā)中風、老年癡呆、帕金森等多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危險因素，嚴重影響老年人的身體健康，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療對于防治腦供血不足非常關鍵。

50多歲的孫先生是一名教師，近1個月他老是感覺自己頭暈、頭昏，并且伴有輕度的惡心感，但是他以為是頸椎病犯了，于是和往常一樣吃了點頭痛藥就算了。但是3天前，孫先生剛洗完澡后突然眼前一黑暈倒在地，家人以為是中風發(fā)作，連忙把他送到醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)孫先生的顱腦CT并沒有什么異常，但是他的雙側頸部動脈卻有斑塊，而顱腦MRA檢查更顯示孫先生的椎基底動脈流速明顯減慢，因此診斷為腦動脈供血不足，于是給她開具了相關藥物，通過規(guī)范治療后，孫下半身的癥狀明顯緩解。

腦供血不足是臨床常見的疾病之一，好發(fā)于老年人，根據(jù)統(tǒng)計60歲以上老年人群中患病率達到了50%以上，嚴重威脅老年人的身體健康。腦供血不足是一種慢性疾病，其早期癥狀往往并不明顯， 多表現(xiàn)為間斷頭暈、頭昏等，但是隨著供血不足的加重，后期癥狀會逐漸加重，甚至出現(xiàn)昏迷、中風等嚴重不良后果，并且對于腦組織具有明顯損傷，誘發(fā)多種中樞系統(tǒng)疾病，因此針對腦供血不足一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

一、腦供血不足的發(fā)病機制是什么？

大腦雖然只占人體體重的2%，卻是人體最耗氧的器官之一，根據(jù)統(tǒng)計在安靜狀態(tài)下大腦所需要的氧氣占全身的23%左右，因此其往往需要大量的血液供應。人體為大腦供應血液的血管主要包括頸動脈和椎動脈，一旦這兩條血管遭受病理損害，導致供血不足時，大腦就會出現(xiàn)相應的功能不足表現(xiàn)，臨床上將其成為腦供血不足。

根據(jù)現(xiàn)有的研究結果，引起腦供血不足的發(fā)病機制主要包括以下幾點。

首先，動脈血管腔狹窄導致供血不足。動脈粥樣硬化是導致腦供血不足最常見的因素，隨著粥樣硬化斑塊的形成，頸動脈、椎動脈、大腦動脈等血管的管腔內(nèi)部發(fā)生狹窄，血管彈性變差，導致血液流量明顯減少，這會其所供應的大腦區(qū)域出現(xiàn)供血不足，進而誘發(fā)相應的臨床表現(xiàn)。

其次，心臟搏動能力減弱導致血壓降低，引發(fā)供血不足。大腦處于人體最頂端，因此需要一定的血壓才能保證正常的血液供應，但是老年人、冠心病、慢性心衰等特殊人群的心功能往往不足，導致心臟泵血功能減弱，無法維持正常的血壓和血液供應，進而導致腦供血不足。

第三，血液粘稠度增高，引發(fā)血液流變學改變，導致腦供血不足。糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性疾病都會導致血液中的凝血物質增多，進而導致血液的粘稠度增高，導致血流速度減慢，血流阻力增大，導致大腦供血不足。

最后，微血栓脫落阻塞腦內(nèi)血管，誘發(fā)腦供血不足。許多患者在進行顱腦檢查時發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗塞，其實這就是小的栓子阻塞腦部微血管所導致的，這種微血栓主要來自于動脈粥樣硬化斑塊，脫落后會隨著血流達到小動脈而阻塞相應血管，導致大腦局部出血供血不足。

二、注意腦供血不足的4種早期臨床表現(xiàn)

腦供血不足是一種慢性疾病，其發(fā)病往往是循序漸進的，但是由于早期癥狀并不明顯，而且不具有典型性，因此非常容易被忽略，如果你出血以下幾種癥狀，可能就是腦供血不足的早期表現(xiàn)。

1、逐漸加重的頭昏、頭暈、精神不振

大腦供血不足早期的患者往往出現(xiàn)頭部昏昏沉沉的感覺，或者表現(xiàn)為注意力不集中，精神萎靡不振，特別是在疲勞后加重，休息后會逐漸減輕，但是伴隨著血液供應的減少，這種癥狀出現(xiàn)也會明顯頻繁，而且即使休息后也無法立刻緩解，甚至出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心感、健忘等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，但是這些癥狀不具有特異性，往往容易和椎動脈型頸椎病、前庭功能紊亂等相混淆。

2、莫名出現(xiàn)焦慮、急躁和失眠

早期的腦供血不足還會體現(xiàn)在精神情緒的變化，患者會莫名出現(xiàn)失眠并且程度逐漸加重，即使是口服安眠藥也療效欠佳；其次，患者還會出現(xiàn)性格變化，出現(xiàn)輕度的焦慮、抑郁表現(xiàn)，有的患者則表現(xiàn)為急躁易怒，但是這些癥狀往往較輕，并且不具有代表性，因此往往容易被忽視。

3、運動功能障礙

大腦是控制人體運動的生命中樞，因此一旦出現(xiàn)供血不足表現(xiàn)也會表現(xiàn)在肢體運動上。部分患者會表現(xiàn)出運動功能的下降，例如突然的一側肢體活動不利，但是很快可以恢復；其次，少數(shù)患者還會表現(xiàn)為舌頭和口唇的功能障礙，表現(xiàn)為言語含糊、睡覺時口角流涎等；最后，部分患者會長期出現(xiàn)偏身感覺功能障礙，如老是感覺一側肢體麻木不適等，并且雙側肌力出現(xiàn)明顯不均衡，一側肌力輕度減弱。

4、感覺功能障礙

腦供血不足的患者往往存在感覺功能障礙，這是因為供血不足導致感覺器以及感覺神經(jīng)纖維功能異常所導致。部分患者會出現(xiàn)一過性的視物不清、黑點的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一過性的失明；其次，還會有患者出現(xiàn)口唇、面部的麻木不適，甚至是一側肢體的持續(xù)性麻木、疼痛等；少數(shù)患者甚至會出現(xiàn)聽力下降，出現(xiàn)輕度耳鳴、聽力減退。

三、科學服用4種藥物防治腦供血不足

藥物治療是防治腦供血不足的方法之一，通過規(guī)范的藥物治療可以改善擴張大腦動脈，降低血液粘滯度，營養(yǎng)大腦神經(jīng)，從而有效改善多種臨床癥狀，臨床上常使用以下4種藥物來防治腦供血不足。

1、阿司匹林/氯吡格雷

阿司匹林/氯吡格雷都是臨床常用的抗血小板聚集藥，這2種藥物都可以降低血液粘滯度，改善血液流變學，增強血液流動速度，從而有效改善大腦供血，是臨床治療腦供血不足的基礎藥物之一，臨床上常選擇其中一種進行服用。但需要注意的是長期口服阿司匹林/氯吡格雷對造成胃腸道黏膜損傷，引起腹痛胃、消化道出血、消化道潰瘍等多種不良反應，因此服用期間要注意患者表現(xiàn)，必要時可以加用護胃藥；其次，長期口服阿司匹林/氯吡格雷會引起凝血功能異常，因此服用期間要定期監(jiān)測凝血功能和血小板功能，發(fā)現(xiàn)異常立刻停藥。

2、氟桂利嗪

氟桂利嗪是一種常用的擴血管藥，其可以通過抑制鈣離子的內(nèi)流而減少血管痙攣，擴張血管管腔，特別是對頸動脈、椎動脈、腦內(nèi)動脈等作用尤為明顯，并且起效快，療效持久，是臨床治療腦供血不足的常用藥。但是需要注意的是服用氟桂利嗪會引發(fā)胃灼熱、腹痛、惡心、嘔吐等消化道不良反應；其次，少數(shù)患者還會出現(xiàn)椎體外系反應，表現(xiàn)出肢體震顫、運動乏力等表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)則建議停藥觀察；最后，需要提醒的是氟桂利嗪有加重抑郁癥的可能，因此患有抑郁癥的患者慎用。

3、甲磺酸倍他司汀

甲磺酸倍他司汀是臨床常用于改善腦動脈供血不足的藥物主要，其不僅可以激動血管上的組胺受體，促進血管擴張，而且具有一定的抗血小板聚集的效果，從而有效改善血液粘滯度。但需要注意的是甲磺酸倍他司汀容易引發(fā)胃腸道不適反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，但大多可以耐受；其次，少數(shù)患者對于甲磺酸倍他司汀過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不適，此類患者建議慎用。

4、胞磷膽堿

胞磷膽堿是臨床常用于治療腦供血不足、腦卒中的藥物之一，其可以改善腦組織微循環(huán)，提高腦細胞的代謝水平，從而促進腦細胞的活化，維護大腦細胞的完整性，同時對于受損的中樞神經(jīng)細胞具有一定的修復作用。但需要注意的是長期口服胞磷膽堿會出現(xiàn)腹痛、口干、食欲減退等胃腸道不良反應；少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木等中樞系統(tǒng)反應，但大多數(shù)不需要停藥。

四、防治腦供血不足還要注意以下5點

藥物治療只是一個方面，積極改善生活習慣才是根本，因此在藥物治療的同時我們可以從以下5點來改善自身的生活習慣，從而有效防治腦供血不足。

1、積極治療基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥等都是誘發(fā)腦供血不足的常見誘因之一，因此一定要積極治療這些慢性基礎疾病，并且定期監(jiān)測相關指標，從而有效防止血壓、血糖和血脂等對于血管的損害。

2、注意飲食健康

對于腦動脈供血不足的高危人群一定要積極調(diào)整自己的飲食習慣，減少鹽、脂肪、碳水化合物的攝入，適量補充優(yōu)質動物蛋白，可選擇魚肉、雞肉等白肉，少吃豬肉、牛肉等紅肉；其次，多吃新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、黑木耳、葡萄、青椒等都是保護血管的食物，并且注意補充維生素和礦物質，維持營養(yǎng)均衡，保護血管健康。

3、改善不良習慣

吸煙、飲酒都會導致血液中的纖維蛋白含量增高，導致血液粘滯度上升，誘發(fā)供血不足，因此建議盡量戒除；其次，熬夜、失眠等不良睡眠習慣對于腦細胞的損傷極大，建議積極改善睡眠質量，必要時可以前往咨詢?？漆t(yī)師；最后，盡量減少長期低頭活動，如看手機、電腦等，否則容易導致頸椎損傷，進而影響頸動脈的血液供應。

4、進行適當運動

運動是維持人體健康，增強機體免疫的重要保障，每天進行30分鐘左右的有氧運動可以有效促進血液循環(huán)，改善供血狀態(tài)，建議可以進行太極拳、慢跑、游泳等緩和的有氧運為主，并且依據(jù)自身情況適度調(diào)整強度。

5、定期監(jiān)測血管狀態(tài)

對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有腦動脈供血不足，或者有腦卒中等疾病的患者，建議每半年對相應的血管進行檢查，檢查項目包括頸動脈彩超、椎動脈彩超、顱腦磁共振、顱腦DWI、顱腦MRA等，從而定期監(jiān)測大腦的血流供應狀態(tài)，并且積極進行對癥處理，必要時甚至可以手術治療。

五、總結

綜上所述，腦供血不足對于人體健康具有嚴重危害，因此一定要注意其早期表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；其次，雖然藥物治療是防治腦動脈供血不足的主要手段，但是不同人群需要用藥方案不同，建議有需要的患者在醫(yī)生指導下用藥；最后，除了藥物治療，我們還要積極改善生活習慣，從飲食、睡眠、運動等多方面入手，從根本上防治腦供血不足。

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