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拓睿教育|| 針灸背誦——經(jīng)閉、崩漏背誦要點

 壹畝蒔 2022-06-17 發(fā)布于山東

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經(jīng)閉


經(jīng)閉是指女子年過16周歲而月經(jīng)尚未來潮,或經(jīng)行又復(fù)中斷3個周期以上的病證(妊娠或哺乳期除外)。其發(fā)生常與稟賦不足、七情所傷、感受寒邪、房事不節(jié)、過度節(jié)食、產(chǎn)育或失血過多等因素有關(guān)。本病病位主要在胞宮,與肝、腎、脾、胃有關(guān)?;静C是血??仗摶蛎}道不通,前者為“血枯經(jīng)閉”,后者為“血滯經(jīng)閉”。

【辨證】

主癥:女子年逾16周歲尚未初潮或經(jīng)行又復(fù)中斷3個月經(jīng)周期以上。

(1)血枯經(jīng)閉:兼見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅,苔少,脈弦細(xì),為肝腎不足;頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,神疲肢倦,食欲不振,舌淡,苔薄白,脈沉緩,為氣血虧虛。

(2)血滯經(jīng)閉:兼見情志抑郁,或煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛拒按,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈沉弦,為氣滯血瘀;小腹冷痛,形寒肢冷,喜溫暖,苔白,脈沉遲,為寒凝胞宮;形體肥胖,胸脅滿悶,神疲倦怠,白帶量多,苔膩,脈滑,為痰濕阻滯。

【治療】

基本治療

(1)血枯經(jīng)閉

治法:調(diào)補沖任,養(yǎng)血通經(jīng)。以任脈及足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。
主穴:關(guān)元、足三里、歸來
配穴:肝腎不足配太溪、肝俞;氣血虧虛配氣海、脾俞。
方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,可補下焦真元而化生精血;足三里為足陽明胃經(jīng)合穴,健脾胃而化生氣血;歸來位于下腹部,具有活血調(diào)經(jīng)作用,為治療閉經(jīng)的效穴。
操作:毫針補法,可灸。

(2)血滯經(jīng)閉
治法:通調(diào)沖任,活血通經(jīng)。以任脈及足太陰、手陽明經(jīng)穴為主。
主穴:中極、血海、三陰交、合谷
配穴:氣滯血瘀配膈俞、太沖;寒凝胞宮配子宮、命門、神闕;痰濕阻滯配陰陵泉、豐隆。
方義:中極為任脈穴,能通調(diào)沖任,疏通下焦;血海、合谷、三陰交活血通經(jīng),三穴活血化瘀作用明顯,同用可以使氣血、沖任調(diào)和,經(jīng)閉可通。
操作:毫針瀉法。

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崩漏



崩漏指婦女經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡。其中發(fā)病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢緩,岀血量少,淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發(fā)病過程中?;ハ噢D(zhuǎn)化,故臨床多以崩漏并稱。其發(fā)生常與素體陽盛或脾腎虧虛、房勞多產(chǎn)、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞倦思慮等塔素有關(guān)。本病病位在胞宮,與沖、任二脈及脾、腎關(guān)系密切?;静C:實證是因熱、瘀阻滯沖任,血不歸經(jīng);虛證是沖任不固,血失統(tǒng)攝。

【辨證】

1.實證

主癥:經(jīng)血非時暴下,量多勢急,或淋漓不斷,色紅質(zhì)稠或夾血塊。

月經(jīng)量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)稠,伴心煩口渴,舌紅,苔黃,脈數(shù),為血熱;月經(jīng)時多時少,色紫暗有塊,小腹脹痛,塊下則減,舌暗有瘀點,脈弦或澀,為血瘀。

2.虛證

主癥:久崩久漏,淋漓難盡,色淡質(zhì)稀。

兼見月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,伴頭暈心悸,納呆便溏,苔白,脈沉弱,為脾虛;經(jīng)來無期,量或多或少,伴畏寒肢冷,腰酸肢冷,夜尿頻多,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì),為腎陽虛;經(jīng)亂無期,出血量少,色紅質(zhì)黏稠,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),為腎陰虛。

【治療】

基本治療

治法:調(diào)理沖任,固崩止漏。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:關(guān)元、三陰交、隱白

配穴:血熱配血海、行間、曲池;血瘀配血海、太沖;脾虛配脾俞、足三里;腎陽虛配腎俞、命門;腎陰虛配腎俞、太溪。

方義:關(guān)元屬任脈,又與足三陰經(jīng)交會,有通調(diào)沖任,固攝經(jīng)血的作用;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可疏調(diào)足三陰之經(jīng)氣,以健脾益胃,調(diào)肝固腎,理氣調(diào)血;隱白為足太陰經(jīng)井穴,可健脾統(tǒng)血。

操作:關(guān)元針尖向下斜刺,使針感傳至恥骨聯(lián)合上下;隱白穴用燈火灸或麥粒灸;氣滯血瘀可配合刺絡(luò)法;腎虛、脾虛可在腹部和背部施灸。



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