國家級名醫(yī)何任《脘腹蠲痛湯》

【組成】延胡索9g，白芍12g，川楝子9g，生甘草9g，海螵蛸9g，制香附9g，蒲公英20g，沉香曲9g，烏藥6g。

【功效】行氣疏郁，緩急止痛。

【主治】急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性腸炎、慢性膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎、內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂等病，屬肝脾（胃）氣血不調(diào)者。癥見脘腹疼痛或連及脅肋等。

【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次；或?qū)⑸纤幯心樯?，開水吞服。

【方解】朱丹溪曰：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。”引起脘腹痛的病因有多種，但氣血郁滯則一。氣血郁滯，責(zé)之于肝?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚小澳居糁l(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛”。故肝胃氣郁則脘痛，肝脾氣郁則腹痛，并且均可連及脅肋，以其部位為肝氣所郁也。本方即抓住肝胃（脾）氣郁這一關(guān)鍵病機(jī)，方中除首選治“心痛欲死”的延胡索外，并輔以烏藥、香附、沉香曲，降氣行氣止痛；“肝苦急，急食甘以緩之”，故方中入白芍、甘草，酸甘化陰，緩急止痛，與理氣之品相伍，既疏肝氣，又緩肝急，一散一收，相輔相成，切中治肝要旨，故取效甚捷；川楝子、蒲公英，清熱解毒，疏肝行氣，二味其性寒涼，與溫性的沉香曲、烏藥配伍，寒溫并用而專理氣血。諸藥合用，共奏行氣疏郁，緩急止痛之功。

【加減】脘腹疼痛并有泛酸嘔吐者，可酌加姜半夏9g，吳茱萸3g；噫、噯氣多者，可加越鞠丸（包煎）15~30g。

【點(diǎn)評】本方名曰“脘腹蠲痛湯”，旨在止痛，驗(yàn)之臨床確收良效。從臨床上看，許多脘腹痛都是寒熱錯雜的。本方即有性偏寒涼的川楝子、蒲公英，又有屬于溫性的沉香曲、烏藥，寒溫并用而專理氣血，因而適應(yīng)面較為廣泛。但藥多香燥，易傷陰耗氣，故應(yīng)中病即止，不可久服。方中蒲公英為清熱解毒佳品，何氏認(rèn)為，此藥味甘性寒，除用于乳癰及瘡瘍之外，用以治胃，常能起養(yǎng)護(hù)之作用，故凡脘痛偏于熱者，亦可加大劑量至30g，每獲良效。

【驗(yàn)案】羅某，男，35歲，職員。1989年4月25日初診。曾患十二指腸壺腹部潰瘍，經(jīng)常胃脘作痛，空腹時為甚，亦常于午夜痛醒；苔微膩，脈弦。先予蠲（juān）痛：延胡索9g，白芍12g，川楝子9g，烏藥9g，制香附9g，海螵蛸9g，蒲公英20g，沉香曲12g，3劑。服藥后痛即緩解，再服5劑鞏固。

【名醫(yī)簡介】何任（1921-2012年），浙江杭州人。字祈令，別署湛園。首屆“國醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號獲得者。1940年畢業(yè)于上海新中國醫(yī)學(xué)院。后隨父學(xué)中醫(yī)。曾開業(yè)行醫(yī)。1955年后，歷任浙江省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校副校長、校長，浙江中醫(yī)學(xué)院教授、副院長、院長，中華全國中醫(yī)學(xué)會第二屆常務(wù)理事、浙江分會會長。

潛心于中醫(yī)教育事業(yè)，培養(yǎng)了一批中醫(yī)人才。臨床長于內(nèi)科、婦科病的治療。喜用“金匱方”，對濕溫急證以及胃脘痛、崩漏等疑難雜病療效顯著。對《金匱要略》的研究，頗見功力，著述甚豐。著作有《實(shí)用中醫(yī)學(xué)（第1～3集）》《醫(yī)摘便覽》《金匱要略通俗講話》《金匱要略歸納表》《醫(yī)宗金鑒四診心法白話解》《金匱要略新解》《何任醫(yī)案選》《金匱要略提要便讀》《何任醫(yī)論選》等。

【制香附】將碾碎制香附放入缸內(nèi)，用黃酒及米醋拌勻。再用砂糖，加水適量炒烊，然后將香附倒入鍋內(nèi)，與砂糖水充分混合，炒干。（每香附粒100斤，用黃酒、米醋各20斤，砂糖6斤）

【沉香曲】疏表化滯，舒肝和胃。用于表邪未盡，肝胃氣滯，胸悶脘脹，脅肋作痛，吞酸嘔吐?！咀⒁狻吭袐D忌服。

【炮制方法】取沉香2kg，廣木香2kg，廣藿香3kg，檀香3kg，羌活3kg，葛根、前胡、青皮、陳皮、防風(fēng)、桔梗、枳殼、檳榔、白芷、炒谷芽、麥芽各4kg，柴胡1kg，厚樸1kg，郁金1kg，豆蔻1kg，生甘草1.5kg，烏藥10kg，六神曲20kg。除六神曲外，其余各藥共研細(xì)粉，混勻，沉香單獨(dú)研細(xì)粉，另存。六神曲加適量水制成稀糊，與上述藥粉混勻，制成軟材，壓入已撒勻沉香粉的模型中制成塊狀，干燥。