大羌活湯

明·方賢著《奇效良方》：大羌活湯

處方

羌活、獨(dú)活、防己、防風(fēng)、黃芩、黃連、蒼術(shù)（制）、白術(shù)、甘草（炒）、川芎、細(xì)辛，各三錢。生地黃、知母，各一兩。

功能主治

解利兩感神方，天之邪氣，感則害人五臟，以是知內(nèi)外兩感，腑臟俱病。欲表之則有里；欲下之則有表，表里既不能一治，故云兩感者不治。然所稟有虛實(shí)，所感有淺深，虛而感之深者必死，實(shí)而感之淺者猶或可治。治之而不救者有矣，未有不治而獲生者也。嘗用此，間有生者，十得二三，故立此方，以待好生君子用之。

用法用量

每服秤半兩，水二大盞，煎至一盞半，去滓，得清藥一大盞，熱飲之，不解者再服，三四解之亦可。病愈則止。若有余證，并依仲景隨經(jīng)法。

摘錄，明·方賢著《奇效良方》

《衛(wèi)生寶鑒》卷二十三：大羌活湯

處方

羌活 升麻各3克 獨(dú)活2.1克 蒼術(shù) 防風(fēng)（去蘆）威靈仙（去蘆）白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓（去皮）澤瀉各1.5克

制法，上十味，哎咀，作一服。

功能主治

主肢節(jié)疼痛，屈伸不利，心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色萎黃，精神減少，脈沉而緩。

用法用量，用水300毫升，煎至150毫升，去滓溫服，食前后各一服。

注意

服藥期間，忌酒、面、生冷、硬物。

摘錄《衛(wèi)生寶鑒》卷二十三

張?jiān)亍洞耸码y知》卷上：大羌活湯

處方：防風(fēng)3錢，羌活3錢，獨(dú)活3錢，防己3錢，黃芩3錢，黃連3錢，蒼術(shù)3錢，白術(shù)3錢，甘草（炙）3錢，細(xì)辛3錢，知母1兩，川芎1兩，地黃1兩。

功能主治：升陽散熱，滋養(yǎng)陰臟。發(fā)散風(fēng)寒，祛濕清熱。主兩感傷寒，太陽與少陰俱病，頭痛，發(fā)熱，惡寒，口干，煩滿而渴。

用法用量：上(口父)咀。每服半兩，水2盞，煎至1盞半，去滓，得清藥1大盞，熱飲之。不解，再服3-4盞解之亦可，病愈則止。若有余證，并依仲景隨經(jīng)法治之。

注意，若內(nèi)傷，不系外感傳里者，忌用。

各家論述

《醫(yī)方考》：經(jīng)曰：氣薄則發(fā)泄，故用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛，川芎之氣薄者，以升發(fā)其傳經(jīng)之邪；又曰：寒勝熱，故用黃連、黃芩、防己、生地，知母之苦寒者，以培養(yǎng)其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼諸藥而君以升散，則寒者不滯。白術(shù)、甘草，脾家藥也，用之者，所以益其脾胃而建中營之職爾。

摘錄《此事難知》卷上

【來源】張?jiān)亍洞耸码y知》，大羌活湯

【湯頭歌訣方歌】大羌活湯即九味 己獨(dú)知連白術(shù)暨，散熱培陰表里和 傷寒兩感差堪慰

【組成】防己、獨(dú)活、羌活、黃連、蒼術(shù)、炙甘草、白術(shù)、防風(fēng)、細(xì)辛、黃芩各三錢(各9g)，知母、川芎、生地黃各一兩(各30g)。

【用法】水煎服。

【功用】發(fā)汗解表，清熱養(yǎng)陰。

【主治】風(fēng)寒濕邪外感，兼有里熱。癥見頭痛發(fā)熱，惡寒，口干煩滿而渴。

【證治機(jī)制】外感風(fēng)寒濕邪，癥見頭痛發(fā)熱，惡寒，為其主癥。部分人里化熱傷陰故見口干煩滿而渴，為其兼癥。治宜外散風(fēng)寒濕邪，內(nèi)清熱瀉火。

【方義分析】方中羌活、獨(dú)活同用，散寒祛濕，為君藥。防風(fēng)、蒼術(shù)、防己、細(xì)辛、川芎助君藥發(fā)汗解表，為臣藥。黃連、黃芩清熱燥濕；知母、生地黃清熱滋陰；白術(shù)健脾益氣，顧護(hù)中焦，共為佐藥。甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥配合，表里同治，汗不傷正，燥不傷陰。

【臨床運(yùn)用】用于風(fēng)寒濕邪外感，兼有里熱，癥見頭痛、發(fā)熱，惡寒，口干煩滿而渴等。