所在欄目：健康之路 健康之路2022視頻全集 核心內(nèi)容: 靶向藥

本頁提供2022年6月16日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是吳世凱。主題是《對(duì)付腫瘤有計(jì)可施》。主要介紹同一種癌癥為什么有的沒有靶向藥，靶向藥物是口服的嗎，化療一定會(huì)有副作用嗎，化療等于癌癥晚期嗎，放療是否會(huì)傷害正常的組織，放療后自身會(huì)帶有輻射嗎，所有癌癥術(shù)后都要放療嗎，免疫治療是提高免疫力嗎，等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。

吳世凱：北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。

正常細(xì)胞發(fā)生了基因突變，惡化成為腫瘤細(xì)胞。如果能夠找到基因突變的靶點(diǎn)，使用相應(yīng)的藥物，就能殺死腫瘤細(xì)胞。但是并非所有的腫瘤細(xì)胞都有基因突變的靶點(diǎn)。沒有靶點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞，使用靶向藥物就沒有效果。

靶向藥物既有口服的，也有靜脈輸注的。根據(jù)藥物的半衰期和穩(wěn)定性等因素，靶向藥物會(huì)制成不同的劑型，以保證藥物的效果。

化療是利用具有細(xì)胞毒性作用的藥物殺滅腫瘤細(xì)胞?；熌軌驓梭w內(nèi)增殖旺盛的腫瘤細(xì)胞，對(duì)于增殖越快的細(xì)胞，化療的效果也越好，殺傷力也就更強(qiáng)。

由于化療對(duì)所有的增殖細(xì)胞都有殺傷力，像口腔黏膜細(xì)胞、胃黏膜細(xì)胞、頭發(fā)細(xì)胞等新陳代謝快的細(xì)胞，也會(huì)被誤傷，從而導(dǎo)致脫發(fā)、黏膜炎等副反應(yīng)。近二三十年，隨著制藥業(yè)的發(fā)展，一些療效好、副作用輕的化療藥物不斷被研發(fā)出來，應(yīng)用于臨床，化療帶來的副作用也在逐步減輕。

腫瘤的各期患者都可以采用化療的方式。手術(shù)前做化療，可以使腫瘤縮小、降期，為手術(shù)治療提供更多的便利。對(duì)于腫瘤晚期患者，化療可以控制腫瘤的進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期。

肝腎腫瘤一般不采用化療手段。

放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種方法。百分之七、八十的腫瘤患者都要接受放療。放療可以根治鼻咽癌、宮頸癌、淋巴癌等腫瘤。但是在殺滅腫瘤細(xì)胞的時(shí)候，化療也不可避免地會(huì)傷害周圍的正常細(xì)胞組織。

近一二十年，放療技術(shù)取得了跨越式發(fā)展，采用立體定向放療更為精準(zhǔn)，既能殺傷腫瘤組織，也能保護(hù)周圍的正常組織。

放療分為外照射和內(nèi)照射。目前大多采用外照射的方式，射線不具有攜帶性和殘留性，不會(huì)對(duì)周圍的人產(chǎn)生影響。內(nèi)照射需要口服或是靜脈給藥。例如針對(duì)甲狀腺癌的碘-131的治療時(shí)，患者帶有的射線輻射距離為1厘米左右，這種射線也有半衰期，醫(yī)生會(huì)建議患者在治療后居家一段時(shí)間。

術(shù)后放療可以防止腫瘤細(xì)胞的局部轉(zhuǎn)移，腫瘤患者術(shù)后一般會(huì)接受放療。

我們常說的免疫力是指身體抗外界細(xì)菌、病毒的能力，與抗腫瘤的免疫力不一樣。

圖：什么是免疫治療

當(dāng)人體內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的時(shí)候，免疫細(xì)胞能夠把他們清除掉。如果免疫細(xì)胞出了問題，無法識(shí)別腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞不斷增殖，人就會(huì)得癌癥。免疫治療，就是利用免疫檢查點(diǎn)抑制劑剝開腫瘤細(xì)胞的偽裝，喚醒免疫細(xì)胞的功能，讓免疫細(xì)胞能正常工作，消滅癌細(xì)胞。

近年來，隨著國家藥品集中采購工作的持續(xù)推進(jìn)，越來越多的進(jìn)口藥品得以降價(jià)，部分免疫治療藥物已進(jìn)醫(yī)保，同時(shí)國產(chǎn)新藥也不斷研發(fā)上市，價(jià)格較為優(yōu)惠。

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