本頁提供2022年6月15日北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目視頻全集和要點筆記，節(jié)目請到的嘉賓是楊晉才。主題是《從手到頸找病根》。主要介紹神經(jīng)根型頸椎病有哪些典型癥狀，預(yù)防頸椎病保健操等相關(guān)內(nèi)容，百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點筆記）。

上肢從肩到手局部不同位置的麻木、疼痛都可能是不同原因?qū)е碌?，神?jīng)出問題就是其中之一。

專家告訴我們，神經(jīng)壓迫就會導(dǎo)致局部麻木或疼痛癥狀，急性壓迫甚至伴有神經(jīng)損害往往表現(xiàn)出疼痛難忍，活動過后有所緩解；慢性壓迫表現(xiàn)出漸進(jìn)性麻木，容易被忽視。

手指尖的麻木或疼痛不同，可能是神經(jīng)受壓迫的位置和范圍不同，如臂叢神經(jīng)受壓迫的胸廓出口綜合征、肘關(guān)節(jié)麻筋卡壓、腕關(guān)節(jié)腕管狹窄等，具體是什么部位的問題，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷和治療。

如果把一個三明治比作椎體，椎體于椎體之間的椎間盤就是其中夾的生菜、蛋黃，一旦椎間盤破裂同時受壓迫，番茄醬模擬的髓核就容易突出，壓迫頸椎神經(jīng)，就是神經(jīng)根型頸椎病。

椎間盤結(jié)構(gòu)是外圈纖維環(huán)內(nèi)部髓核，髓核呈乳白色、半透明的膠凍樣組織，接受外力時可以將力量均勻傳遞到纖維環(huán)，以免椎間盤因過度受力而出現(xiàn)損傷，具有平衡應(yīng)力的作用。

椎間盤往外就是脊髓，周圍是脊髓發(fā)射出的神經(jīng)根，所以一旦纖維環(huán)破裂在神經(jīng)根的位置就會對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，電傳導(dǎo)受到了阻礙，表現(xiàn)為局部癱瘓。

專家告訴我們，30歲以后人體的椎間盤開始退變老化。

椎間盤在直立時是缺血狀態(tài)，平臥時才通過營養(yǎng)液滲透變成供應(yīng)營養(yǎng)狀態(tài)，長期的不良姿勢會導(dǎo)致椎間盤營養(yǎng)不良，加速退變破裂的發(fā)生。

圖：椎間盤

髓核突出后壓迫神經(jīng)，機(jī)械性壓迫和化學(xué)性刺激導(dǎo)致劇烈疼痛的炎癥反應(yīng)，及時就醫(yī)手術(shù)可以立刻解除，但是麻木的癥狀需要更長時間恢復(fù)甚至長期都不能恢復(fù)。

專家提醒：很多患者感到劇烈疼痛時才就醫(yī)，但是患者忽略長時間的麻木也會延誤治療。

關(guān)注神經(jīng)根型頸椎病的三大典型癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。

圖：神經(jīng)根型頸椎病

1、頸部疼痛及僵硬

頸部的疼痛和僵硬，是頸部發(fā)病的最早期表現(xiàn)，椎間盤破裂或破裂前受到外力刺激時、頸部肌肉拉傷、頸椎曲度不適等情況，都會導(dǎo)致頸部的疼痛僵硬。

自測方法：慢慢抬頭看天花板，保持10秒鐘，如果在過程中出現(xiàn)癥狀，懷疑是神經(jīng)根壓迫。

2、上肢觸電樣疼痛或麻木

觸電樣疼痛或麻木是典型的神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)。

自測方法：雙手各拎同等重量的重物，抬頭挺胸，使肩膀掰開收緊后背，雙手自然下垂，出現(xiàn)癥狀就說明是神經(jīng)根型頸椎病。

3、上肢感覺沉重、握力減退

自測方法：用有癥狀側(cè)的肢體做夾取黃豆、小米，或?qū)懽值染?xì)動作，如果有明顯的震顫，是神經(jīng)壓迫的典型癥狀。

專家提醒：出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)采用保守治療約三個月，如無緩解或癥狀已經(jīng)出現(xiàn)運動問題，建議及時手術(shù)治療。

一旦有肌力問題，不及時解除神經(jīng)壓迫會進(jìn)一步出現(xiàn)肌肉萎縮，臨床上常見有骨間肌和拇收肌影響手掌活動、大魚際萎縮影響對掌、甚至多處肌肉萎縮導(dǎo)致爪形手影響日常生活。

椎間盤破裂的患者可以進(jìn)行人工頸椎間盤置換手術(shù)，已經(jīng)有了微創(chuàng)手術(shù)的條件，僅需8毫米的切口，患者第二天就可以出院。

通常，急性頸部扭傷需要限制活動時，手術(shù)或外傷后促進(jìn)恢復(fù)的作用，以及出現(xiàn)頭暈或頸椎不穩(wěn)時支撐作用，是常見的戴頸托的三種情況，恢復(fù)正常后不建議繼續(xù)戴，預(yù)防疾病也不建議佩戴頸托。

固定型頸托通常選擇柔軟輕便的，既有支撐作用又不會對肩背造成壓迫，高度不合適或材料過軟都不好；充氣頸托常推薦用于固定頸椎、限制頸椎活動、牽引頸部的作用，神經(jīng)根型頸椎病保守治療期間很適用。

專家提醒：沒有頸椎病，只是長時間的不良姿勢導(dǎo)致脖子酸痛，建議多活動頸肩肌肉；如果出現(xiàn)頸部疼痛或僵硬等早期癥狀，可以短時間使用頸托緩解癥狀，但使用不要超過1個月；急性損傷可以佩戴頸托，但癥狀恢復(fù)后就要摘掉，同時要注意肩頸肌肉的鍛煉。

保持抬頭或平臥的姿勢可以減少椎間盤的壓迫，因此在工作中要盡量保持抬頭的姿勢。

專家還推薦了一些頸背肌肉的鍛煉來保持良好的生理曲度。

蝴蝶飛飛：保持微微抬頭45度，眼睛目視前方，胳膊舉起來向兩側(cè)張開約45度然后上下擺動，一次至少做四個八拍；

上舉運動：身體微微前傾，伸直雙臂豎大拇指，然后慢慢將手臂平舉過頭頂，做四個八拍左右。

以上動作經(jīng)常伏案工作的人群建議上午下午各做一次。

圖：頸托種類多，我們該如何選擇 

專家出診時間

楊晉才：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科副主任：周一、周四上午；

備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。

http://www.iqiyi.com/v_cv03rkedg0.html