天熱了，藿香正氣，怎么用？

為什么73 2022-06-17 發(fā)布于北京

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原創(chuàng) 王蓄之天下無疾 2022-06-17 08:30

我們先看一下藿香正氣的組成，很容易發(fā)現(xiàn)一個問題：整張方子里，都是溫性藥，沒有寒涼藥。

組方：藿香三兩甘草（炙，二兩半）陳皮（去白）厚樸（去粗皮）苦梗白術(shù) 半夏曲各二兩大腹皮白芷紫蘇茯苓（去皮，各一兩）

這就奇怪了，暑邪不是濕加熱嗎？怎么還用這么多溫?zé)崴幠?？這不是火上澆油嗎？對了，這里面有一個對藿香正氣特別常見的誤解，就是認(rèn)為中暑了，感受了暑邪，就應(yīng)該用藿香正氣。其實(shí)，藿香正氣最擅長治的，是寒濕，而不是濕熱。有點(diǎn)暈，是不是？別著急，我們慢慢看。

藿香正氣散這張方子，出自《太平惠民和劑局方》，簡稱局方。看一下原書上列舉的各種病癥，簡直五花八門，好像什么都能治。

方證：治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血?dú)獯掏?；小兒疳傷，并宜治之?/span>

實(shí)際上，如果整理一下，這張方子治的，其實(shí)主要是兩方面的問題：一是外感，一是脾胃病。外感風(fēng)寒，出現(xiàn)怕冷、發(fā)燒，頭疼，這種情況，可以用藿香正氣；然后脾胃出問題，見到惡心、腹瀉，肚子冷痛，渾身沒勁，這種情況，也可以用藿香正氣。但我們知道，一般來說，受涼感冒的時候，我們會去吃感冒沖劑，而不是藿香正氣。為什么呀？不都是治風(fēng)寒嗎？

問題就出在用藥上。藿香正氣雖然也能解表，但用的是藿香、蘇葉和白芷。這幾個藥，在辛溫解表藥里，屬于力量很弱的。如果說麻黃、桂枝的解表，是一腳把門給踹開；那荊芥、防風(fēng)的解表力度，就是使勁把門給推開。而這里的藿香、蘇葉呢，就只是輕輕推了推門。如果是有大的風(fēng)寒邪氣，把門給關(guān)緊了，用力量這么小的藥去推，根本就推不動呀?；蛟S有人要問，這么小的力量，能有什么用呀？干嘛不換個勁大點(diǎn)的藥呢？別忘了，藥的偏性有大有小，病的偏性，也是有大有小的。這種輕柔的解表作用，用在夏天、暑天，就特別適合。

夏天，天氣炎熱。所以自然狀態(tài)下，人的毛孔經(jīng)常都是打開的，好讓里面的熱能散出來。但是在夏天，我們受涼的機(jī)會其實(shí)也很多，因?yàn)槟菚r候我們都喜歡涼呀。現(xiàn)在到處都是空調(diào)，受涼就更容易了。這時候受的涼，雖然也是寒邪，但寒邪的力量，是沒法和冬天的嚴(yán)寒相比的。你想，就算把空調(diào)開到最低，開到16度，那和冬天零下16度，也完全不是一個概念呀。所以，夏天常見的寒邪，說到底，都是些小寒邪。對這種寒邪，解表的時候，力量當(dāng)然就不能大。打個比方，現(xiàn)在門只是虛掩著的，你輕輕推一下，就能打開了。非要用荊芥，使勁推門，肯定能聽見duang的一聲大響，把人嚇一跳。更別說用麻黃，使勁踹了，非把門給踹壞了不可。

接著這個夏天的特點(diǎn)往下看。夏天天熱，我們不但是愿意躲在空調(diào)房里不出來，還會特別喜歡變著花樣吃各種冰，冰棍兒、冰激凌，和各種冰鎮(zhèn)的水果和冷飲。如果適量的，有節(jié)制的吃，問題不大；怕就怕是，大量的，沒有節(jié)制的貪涼。

我們知道，這些冰塊進(jìn)到身體里，都需要交給脾胃的陽氣去運(yùn)化。陽氣是有限的，但我們對涼爽的貪戀是無窮的。如果進(jìn)來的冰塊太多，陽氣終于化不動了，就會出現(xiàn)上面說到的，肚子冷痛，惡心、腹瀉之類的各種問題。把這兩種情況放在一起，夏天一邊吹空調(diào)，一邊喝冷飲，寒邪從體表和飲食，雙管齊下，進(jìn)入身體，這就是藿香正氣最典型的應(yīng)用場景。

或許有人問，如果不是在夏天，就是吃了涼東西，也能用藿香正氣嗎？是這樣，藿香正氣治的病，會突出兩個字：寒和濕。上面提到的冰棍兒、冰激凌也好，冰鎮(zhèn)冷飲也好，都屬于這種又涼又濕的東西。如果是吃飯，吃了一頓冰涼的飯菜，然后肚子疼，這種情況用藿香正氣，也不是不可以，但效果不會太好。如果是喝了一肚子涼啤酒，然后肚子不舒服，那就很適合；或者冬天喝了許多常溫的水，然后肚子不舒服，那也可以用。總之，是短時間內(nèi)進(jìn)來的，大量的寒和濕。

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