眾所周知，心肌梗死是一種急性的心腦血管疾病，即心臟冠狀動脈缺血導(dǎo)致的心肌嚴(yán)重缺氧缺血壞死，引起機(jī)體嚴(yán)重的循環(huán)障礙的疾病。

心肌梗死發(fā)病急，病程短，可在短時間內(nèi)致殘致死。但是如果能在短時間內(nèi)及時進(jìn)行心肌再灌注，及時恢復(fù)心肌血供，那么可以將損傷率和死亡率降到最低。

中國心血管健康與疾病報告指出，自2002年起，急性心肌梗死死亡率呈整體上升趨勢，特別是在2012-2013年，農(nóng)村死亡率大幅上升（增幅69.4%），并在其后顯著高于城市，之后趨于平穩(wěn)。在2017年，中國急性心肌梗死的城市死亡率為58.90/10萬，低于農(nóng)村死亡率（76.06/10萬）。而根據(jù)世界銀行推算，到2030年我國的心肌梗死患者將達(dá)到2263萬人，僅次于腦中風(fēng)！

心肌梗死死亡率這么高，一方面是心肌梗死本身就是一個病程短發(fā)病急的心腦血管性疾病，再者是人群基數(shù)龐大。但是還有一點十分重要的原因就是，很多人在心肌梗死來臨時，忽略了前期的發(fā)病征兆，錯過了最佳救治時機(jī)。

為此，具有多年心內(nèi)科工作經(jīng)驗的醫(yī)師總結(jié)：當(dāng)心肌梗死來臨時，最擔(dān)心患者去做的10件事：

一、胸痛，不當(dāng)回事

心肌梗死一個十分重要的特征就是胸痛。

發(fā)生心肌梗死之前，心臟冠狀動脈會有缺血改變，心肌即出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，此時會出現(xiàn)胸痛、胸悶 、心悸等表現(xiàn)，如果在這個時候及時進(jìn)行救治，堵塞的血管被打通，那么心肌缺血缺氧的情況既可改善，胸痛緩解。

在臨床上碰到不少都是胸痛，但是不當(dāng)回事，有甚者在家耽誤了9個小時，實在是不能緩解忍不住來到醫(yī)院后，命可能保住了，但是因為心肌壞死細(xì)胞居多，心肌功能嚴(yán)重下降，后期頻繁心衰，生活指數(shù)嚴(yán)重下降。

二、發(fā)生心肌梗死時，深呼吸，用力咳嗽

很多人認(rèn)為，發(fā)生心肌梗死了，是因為心臟冠狀動脈堵塞了，導(dǎo)致缺氧。那么進(jìn)行深呼吸改善缺氧，用力咳嗽血栓就會脫落，事實是這樣嗎？

其實，心肌梗死來臨時，心肌耗氧量大大增加，如果深呼吸用力咳嗽不僅不會改善缺氧和打通血管，反而會增加心肌負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加劇心肌耗氧量，導(dǎo)致病情加重。

所以，發(fā)生心肌梗死時，正確做法是就地躺下休息，等待救援。

三、用力拍打胸部

很多人在出現(xiàn)胸痛胸悶時，用力地?fù)舸蚝团拇蛐夭?。其實這都是不正確的做法，試圖用這種方法去打通血管是不可取的。

因為心肌梗死時，任何用力的行為都會增加心肌負(fù)擔(dān)，引起心肌進(jìn)一步的缺氧。

四、十指放血

在農(nóng)村很多地區(qū)，人們都用十指放血來救治緊急情況的危重患者，其實就是十宣穴。但是十宣穴放血，是用來催醒昏迷患者，而不是用來救治心肌梗死的。

因此，十指放血對心肌梗死毫無作用。

五、找身份證、找錢、找鑰匙

很多人在發(fā)生心肌梗死的時候，知道要趕緊去醫(yī)院，但是卻遲遲不能出發(fā)，不是找鑰匙就是找錢找身份證找醫(yī)?？?，耽誤了大量時間。

其實，心肌梗死到了醫(yī)院，什么都沒有都會給你看，因為每個醫(yī)院幾乎都設(shè)立的有心肌梗死綠色通道，一般都會施行先救治，再進(jìn)行掛號收費。

六、亂吃阿司匹林

有很多患有冠心病等基礎(chǔ)慢性病的“老病號”，在沒有進(jìn)行相關(guān)檢查確診之前，出現(xiàn)胸痛就開始自己吃阿司匹林“自救”，其實這也是一種錯誤的做法。

因為，胸痛有很多種原因，例如肺栓塞、主動脈夾層、氣胸等等，而如果是主動脈夾層，吃阿司匹林無疑是加劇了疾病的惡化，進(jìn)一步導(dǎo)致死亡。

因此，只有當(dāng)進(jìn)行了心電圖檢查，確診了心肌梗死，再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，才是正確的做法。

七、自己駕車去醫(yī)院

心肌梗死另一個特征就是，很容易出現(xiàn)惡性心律失常，室顫，一旦發(fā)生如果沒有專業(yè)的急救人員在場，很快就會死亡。

因此，發(fā)生心肌梗死時，第一時間撥打120 ，由救護(hù)車送到醫(yī)院才是正確的做法。

曾經(jīng)有過患者，不聽勸阻，執(zhí)意要自行駕車前往醫(yī)院，結(jié)果半途發(fā)生室顫，不幸身亡。

八、“挑三揀四”

有很多患者，在醫(yī)院已經(jīng)被確診為心肌梗死，但是總以為這所醫(yī)院“水平不夠”、“在哪哪醫(yī)院有親戚更放心”、“去省城大醫(yī)院”等等，結(jié)果在轉(zhuǎn)院途中死亡。

要知道，心肌梗死的搶救是爭分奪秒的事情，容不得耽誤，一旦確診，應(yīng)當(dāng)立刻搶救，實在需要轉(zhuǎn)院，也應(yīng)該在進(jìn)行處理，生命體征穩(wěn)定后在進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

九、不看急診

臨床上曾經(jīng)有過這樣的案例：發(fā)生胸痛后，堅持不看急診，非要看普通門診，結(jié)果在候診的時候，突發(fā)惡性心律室顫，最終搶救無效死亡。

一般來說，發(fā)生胸痛確診心肌梗死，看急診，可以在10分鐘內(nèi)做完第一份心電圖，20分鐘完成心肌梗死心肌酶譜檢查，30分鐘完成CT檢查，1個小時內(nèi)可以上臺手術(shù)進(jìn)行支架植入。

只有急診，可以爭分奪秒，與死神賽跑！

十、不愿意植入支架

現(xiàn)實生活中，有很多人對支架抱有“成見”，認(rèn)為“放了支架會加速死亡”、“支架那么貴，管不了幾年”、“放支架不安全”等等，因此一些心肌梗死患者，在手術(shù)臺上不愿意簽字，不愿意安裝支架。

殊不知，現(xiàn)在支架已經(jīng)進(jìn)入集采，千百塊就能完成。而且對于心肌梗死來說，放入支架是最快速有效的救治辦法，支架植入能夠快速打開堵塞的血管，恢復(fù)再通。

總之，發(fā)生心肌梗死后要記住兩個“120”：第一是立刻撥打120急救電話，第二是心肌梗死的黃金救治時間120分鐘。到了醫(yī)院，聽醫(yī)生的，及時有效地救治，能夠最大程度地降低心肌梗死的危害，把死亡率降到最低。#謠零零計劃#