上文我們介紹了幽門螺旋桿菌的基本情況,下面我們來介紹一下感染幽門螺旋桿菌之后應(yīng)該如何治療呢? 首先大家不能盲目猜測自己是否感染了幽門螺旋桿菌,還是要到醫(yī)院檢測之后得到準(zhǔn)確的結(jié)果。 ![]() 六、感染幽門螺旋桿菌之后應(yīng)該如何治療呢? 感染幽門螺旋桿菌后根據(jù)相關(guān)指南,推薦四聯(lián)療法即同時(shí)口服四種藥物,并持續(xù)服用10-14天,根治率可達(dá)90%左右。 那么什么是四聯(lián)療法呢? 所謂的四聯(lián)療法即四種作用不同的藥物聯(lián)合使用,其中指南中推薦的是:質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+抗生素(1+2)+鉍劑。 PPI 質(zhì)子泵抑制劑通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍。 此類藥物可以有效地減少胃酸分泌。 作用時(shí)間長,對十二指腸潰瘍的治療效果優(yōu)于H2受體拮抗劑;是一種比較安全的抗?jié)兯幬铩?/p> 抗生素組合 阿莫西林抗幽門螺桿菌感染作用強(qiáng),不易產(chǎn)生耐藥,不過敏者不良反應(yīng)發(fā)生率低,是根除幽門螺桿菌感染治療的首選抗生素。 青霉素過敏者可用耐藥率低的四環(huán)素或呋喃唑酮替代阿莫西林。 鉍劑 一種黏膜保護(hù)劑,它在酸性環(huán)境下產(chǎn)生沉淀,形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合。 同時(shí)具有降低胃蛋白酶的活性、增加黏蛋白分泌、促進(jìn)黏膜釋放前列腺素2 等作用,從而起到黏膜保護(hù)的作用。 對幽門螺旋桿菌(Hp) 的抑制作用主要通過抑制Hp 所產(chǎn)生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶起作用。 ![]() 七、孩子感染了怎么辦? 兒童是易感人群,根除后再感染幾率要比成人高。 要根除幽門螺桿菌往往需要聯(lián)合用藥,由于根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑,療程也較長,對兒童的正常菌落會造成影響,也會產(chǎn)生耐藥性和重金屬蓄積風(fēng)險(xiǎn),除非符合指征,一般不建議兒童根除。 兒童器官發(fā)育不成熟,容易發(fā)生不良反應(yīng),而且兒童依從性差,一旦用藥就不能隨便停藥,否則易引起菌群耐藥性,為以后根治帶來更大的困難。 綜上所述,不建議14歲以下兒童對幽門螺桿菌的檢查和根治治療。 但如果出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍根除幽門螺桿菌獲益大,有消化潰瘍的兒童推薦檢測和治療。 ![]() 八、治療后什么時(shí)候復(fù)查? 建議吃完藥以后,至少間隔一個(gè)月之后復(fù)查,復(fù)查也是做吹氣試驗(yàn),如果是陰性,恭喜你,你已經(jīng)治好了。 需要注意的是,復(fù)查前,要停用各種抗生素、清熱解毒類中藥一個(gè)月以上,抑酸劑、鉍劑一周以上,避免出現(xiàn)假陰性。 科室:藥學(xué)科 審核:惠磊 |
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