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“老人身體胖一點(diǎn)，面對(duì)疾病可能更加扛造”。在中國(guó)各大醫(yī)院里，一些富有臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，都會(huì)有這樣的感受：老年人胖一點(diǎn)，可能更長(zhǎng)壽一點(diǎn)。因?yàn)橐坏┯袊?yán)重疾病發(fā)生，這一類人更加容易度過難關(guān)。或者說胖一點(diǎn)的老人發(fā)生了嚴(yán)重疾病住院后，會(huì)有更高的生存率。這被有些臨床醫(yī)生們通俗地說成，“老人身體胖一點(diǎn)，面對(duì)疾病，身體可能更加扛造”。  老年人胖一點(diǎn)，可能更長(zhǎng)壽！ 我這個(gè)觀點(diǎn)以前僅僅限于醫(yī)生們看診的病人多了之后，私下的經(jīng)驗(yàn)分享，并沒有太多的研究支持這個(gè)觀點(diǎn)。但是，近期這個(gè)觀點(diǎn)有了相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的支持。#謠零零計(jì)劃# 來自中國(guó)的學(xué)者近期在《自然-衰老》雜志上發(fā)表了相關(guān)醫(yī)學(xué)研究，進(jìn)一步證實(shí)了這個(gè)被臨床醫(yī)生早就感知到的現(xiàn)實(shí)臨床問題。想要給大家把這個(gè)問題說清楚，咱們先從以前的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)說起。  《自然-衰老》雜志 1、以前的認(rèn)識(shí)說到肥胖，現(xiàn)在的人們都會(huì)認(rèn)為是不利于健康的，以至于減肥成了當(dāng)下人們最為關(guān)注的健康問題。而對(duì)于體重的衡量，醫(yī)學(xué)界使用最多的就是BMI指數(shù)這個(gè)衡量指標(biāo)，可以說這個(gè)BMI指數(shù)是現(xiàn)階段國(guó)際上衡量人體重是否超標(biāo)、肥胖、過瘦的一個(gè)最常用標(biāo)準(zhǔn)。那么如何能計(jì)算出這個(gè)指數(shù)呢？其實(shí)并不難，就是用我們的體重?cái)?shù)（公斤）÷身高（米）的平方，舉個(gè)例子：一個(gè)身高173cm的人，如果體重是76Kg，那么他的BMI為76/(1.73*1.73)=25.39. 一般認(rèn)為，如果這個(gè)數(shù)字低于18.5，可以界定為體重過輕；如果體重指數(shù)在18.5到23.9之間，則認(rèn)為是一個(gè)相對(duì)比較正常的狀態(tài)；如果這個(gè)數(shù)字在24到28之間，則可以認(rèn)為是超重；如果你的BMI指數(shù)超過了28，則可以認(rèn)定為是肥胖了。 而被通過BMI指數(shù)認(rèn)定為超重或者肥胖的人，一般說來，將來發(fā)生心腦血管疾病以及慢性代謝類疾病的幾率比較高。  BMI指數(shù)計(jì)算方法 2、肥胖悖論上面提到的這些關(guān)于體重的這些知識(shí)，基本上是比較經(jīng)典的醫(yī)學(xué)常識(shí)。但是，在臨床上，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)有咱們開篇提到的那些臨床感受，也就是說胖一點(diǎn)的老人得了重病入院治療，尤其是住進(jìn)重癥病房的時(shí)候，胖一點(diǎn)的生存幾率更高。這種臨床上的感受和經(jīng)典醫(yī)學(xué)常識(shí)有相悖的地方，這也就是醫(yī)學(xué)界所說的“肥胖悖論”。這種“肥胖悖論”相關(guān)的認(rèn)識(shí)，其實(shí)醫(yī)學(xué)界對(duì)于其合理性一直都是存在爭(zhēng)議的。但是，近年來的確也有一些醫(yī)學(xué)研究證實(shí)了這種現(xiàn)象的存在。  3、最新的認(rèn)識(shí)我國(guó)學(xué)者施小明團(tuán)隊(duì)，在之前就曾經(jīng)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》和《美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)刊》報(bào)道過這種現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)是隨訪了1998年-2008年2.7萬80歲以上中國(guó)老年人，發(fā)現(xiàn)與BMI指數(shù)正常的老年人相比，BMI指數(shù)低于18.5的體重過輕的老年人其死亡幾率增加了30%，而超重和輕度肥胖的老年人，這種死亡概率卻降低了20%。 這一次最近發(fā)表在《自然-衰老》上的研究，還是來自于這個(gè)團(tuán)隊(duì)，其研究更加深入，在矯正了各種影響因素之后，發(fā)現(xiàn)80歲老年人的BMI指數(shù)和死亡風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)“倒J形”關(guān)系。說得更加通俗點(diǎn)，就是對(duì)于那些高齡老年人來說，胖一點(diǎn)增加心血管死亡率的同時(shí)，讓其他原因帶來的死亡更低了。而且還發(fā)現(xiàn)，腰圍大一點(diǎn)的高齡老年人，較之偏瘦的老年人，其心血管疾病以及全因死亡幾率更低一些。這可能都和脂肪為高齡老年人提供了保護(hù)性能量?jī)?chǔ)備有關(guān)。  相關(guān)研究發(fā)表在《自然-衰老》上 4、中國(guó)老年人的現(xiàn)狀按照現(xiàn)行的BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)80歲以上高齡老年人只有20%超重，而超過50%的高齡老年人面對(duì)的主要問題是低體重，而很多低體重其實(shí)背后的主要問題是營(yíng)養(yǎng)不良。這也側(cè)面提醒大家，我們社會(huì)中的更多老年人其實(shí)要面對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)實(shí)問題。 而解決這個(gè)現(xiàn)實(shí)問題的方法，一方面需要醫(yī)學(xué)界和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界來一起更新對(duì)于高齡老年人體重評(píng)估的方法，不能再簡(jiǎn)單用BMI指數(shù)進(jìn)行評(píng)估；另外一方面，也提醒廣大有高齡老年人的家庭，注意給老人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食注意多樣化，注意多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的優(yōu)質(zhì)食物，別總是給老人湊合。  中國(guó)老年人注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 希望張之瀛大夫今天的講解能讓手機(jī)前面更多的人，認(rèn)識(shí)到老年人，尤其是高齡老年人需要緊迫改善的健康問題，畢竟他們的身體條件和普通人并不一樣。 如果您覺得這篇文章還不錯(cuò)，一定要轉(zhuǎn)發(fā)給身邊有老人的親朋好友，讓更多人受益。  更多這方面的健康知識(shí)，大家可以點(diǎn)擊下面“讀懂體檢報(bào)告”專欄獲取，這個(gè)專欄里都是視頻，是張之瀛大夫精心錄制的，干貨滿滿，手把手教你讀懂你的體檢報(bào)告單：  專欄 讀懂體檢報(bào)告，張之瀛大夫教你 作者：張之瀛大夫 90幣 303人已購 查看 相關(guān)論文信息可參閱以下網(wǎng)址： |
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