大家好，我是李楓醫(yī)生。

一談到高尿酸，相信許多人馬上想到喝大酒、吃大肉、狂吃海鮮等行為。

然而，事情可沒有這么簡單，一些素食者依然出現高尿酸血癥的情況。

這是怎么一回事，今天就聊聊這個話題。

01

首先，必須強調一點，尿酸是一種強抗氧化劑，它可以清除體內自由基。

與其它哺乳動物相比，人類尿酸水平較高，對人類進化具有積極意義。較高的尿酸也對人類智力的上升發(fā)揮了積極作用。

研究已經表明，過低的尿酸水平會增加老年癡呆、猝死的風險。

當然，過高的尿酸水平也必須是我們需要注意的。

02

傳統(tǒng)的觀點認為，對于血液尿酸水平過高的人，必須限制高嘌呤食物的攝取。

聽起來似乎很有道理，因為嘌呤多意味著產生的尿酸也就多。但仔細分析會發(fā)現這個建議幫助不大！

因為飲食來源的嘌呤對尿酸的形成貢獻非常少，大部分的嘌呤都是身體內部產生的。

科普一下，人體每天大約有數億細胞死亡，身體內部產生的嘌呤正是來源于此！

從這個角度上來說，與其控制食物嘌呤的攝入，不如阻止過多的細胞的死亡。

03

在人體處于慢性炎癥狀態(tài)情況之下，每天死亡的細胞數遠遠超過1000億個，自然會有更多的尿酸產生，也就是說，控制身體的慢性炎癥狀態(tài)是更好的思路。

當然，尿酸的合成還需要一種酶——黃嘌呤氧化酶，該酶可以將黃嘌呤氧化成為尿酸。

我們熟悉的降尿酸的藥物別嘌呤醇、非布司他就是通過抑制這個酶從而減少了尿酸的形成。

然而，任何藥物都存在副作用，假如我們忽略導致黃嘌呤氧化酶活性上升的根本原因，一旦停藥，血尿酸上升就可能卷土重來。

這又回到了前面的話題：慢性炎癥會提高黃嘌呤氧化酶的活性，解決慢性炎癥才是控制高尿酸血癥的根本！

寫到這里，一定有人會繼續(xù)爭辯，90%的高尿酸血癥是由于腎臟的排泄障礙造成的，苯溴馬隆通過減少腎臟對尿酸的重吸收一樣可以很好地降低尿酸。

不錯，苯溴馬隆的確可以降低尿酸，但依然沒有注意到高尿酸的原因——身體的慢性炎癥狀態(tài)。

事實上，高濃度的尿酸應該是身體對于慢性炎癥的一種反應，在機體沒有恢復除尿酸之外的抗氧化能力之前，通過減少腎臟對尿酸的重新吸收的方式降低尿酸水平，完全可能會加重病情。

一些的臨床研究也佐證了這一觀點，在急性發(fā)作的痛風病人中，大約11%-49%的患者血尿酸反而是正常的，反而是沒有發(fā)作的人的血尿酸水平較高。

這意味著，這部分患者高尿酸水平充當了抗氧化劑，避免了疼痛的發(fā)生！

寫到這里，我的觀點非常明確，對于高尿酸血癥，意味著身體處于慢性炎癥狀態(tài)。

尿酸的升高是對其的一種自然反應，更為重要的思路就是降低身體的慢性炎癥，而不是控制嘌呤，控制尿酸！

假如把所有思路放在控制嘌呤上，把興趣點放在尿酸指標的變化上（不是絕對否定降低尿酸的意義），只能治標不治本。

04

談到這里，對于高尿酸血癥者，如何控制身體的慢性炎癥狀態(tài)，我的建議如下：

1· 大劑量的維生素C

維生素C是一種抗氧化劑，對于身體的慢性炎癥狀態(tài)具有很好地控制作用。

此外，前面談到，黃嘌呤氧化酶的活力對于尿酸的形成推波助瀾，維生素C具有抑制黃嘌呤氧化酶的作用。

此外有研究發(fā)現，單次4000mg維生素C的志愿者中，尿酸的腎臟清除率在2-6小時后增加202%，使用500mg或者2000mg者則增加128%和152%的排出。

后面的數據更加令人鼓舞：假如每天攝入8000mg維生素C，持續(xù)3-7天，由于尿酸持續(xù)增加的排出，其尿酸水平下降71.28ummol/l-184.14ummol/l。

看到沒有，維生素C在降低尿酸水平中的作用有多大。

當然，必須指出有些人吃2克以上的維生素C會出現腹瀉的情況，此時你可以將導致你腹瀉的維生素C的劑量打個8折，這基本上也可以保證你的維生素C的補充。

2· 避免促炎飲食

個人認為，高嘌呤飲食不是病因，真正的病因應該是促炎的食物。

酒精、含大量Ω-6不飽和脂肪酸的油品（大豆油、花生油、葵花籽油等）、各種含高果糖玉米糖漿食物（各種烘焙食物、快餐店里醬品、各種軟飲料、各種果汁、各種加工食品等）、油炸食物、含果糖豐富食物、精制的米面都可能致炎！

關于紅肉及動物內臟，這一直是一個具有爭論的食物，但并不是因為其高嘌呤的問題，個人認為這存在個體差異，有些腸道不耐受的人可能不適合。

3· 輕斷食

其三，輕斷食是解決高尿酸血癥慢性炎癥狀況的簡單易行的方法，不但簡單，還省錢、省力。

不過，輕斷食期間，少量多次飲水非常重要！因為在此期間，排尿會減少，排出的尿酸也會減少。在實施之前，需要咨詢醫(yī)生的意見。

聲明：本文內容僅為信息分享，不可作為醫(yī)療建議。有相關疾病的患者，請咨詢相關醫(yī)學專家。

你的尿酸水平如何？