月亮高懸,萬籟俱寂,遠(yuǎn)遠(yuǎn)見一扇窗戶里流淌出微黃的燈光,暈出一片朦朧的煙靄;透過這煙靄,在黯黯的夜色里,我看見自己走過的二十年。 時(shí)光如流水,行醫(yī)如逆水行舟,一面是水闊天空之想,一面是紙醉金迷之境,似乎又藏著無邊的暗,醫(yī)院之大,極端之善與極端之惡并存。 人們常說,中醫(yī)一直是賠本的買賣,可我不那么認(rèn)為,行醫(yī)本就不該是生意。城市的街道喧囂繁華,藥店鱗次櫛比,藥品目不暇接,當(dāng)一切都能以金錢衡量的時(shí)候,人命將如草芥。 這么多年來,我從未將治病作為謀生的手段。每每遇到困難的病人,總是不忍,哪怕自掏腰包也要助患者完成治療。藥品質(zhì)量堪憂,入庫前總要細(xì)細(xì)查驗(yàn),將次品剔除,哪怕虧本,也不能讓假藥流通到患者手上。 【醫(yī)案回顧】 患者趙先生,來自廣東,特此前來治療,主訴前列腺炎5年。 刻下癥見會(huì)陰不適,少腹墜脹隱痛,前列腺壓痛,尿急、尿頻、尿痛,小便赤澀,淋漓不盡,睡眠不好,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀。 辨證為血瘀阻滯,治則活血化瘀,緩消癥塊。施以張仲景《金匱要略》加味桂枝茯苓丸。 【組成】桂枝,茯苓,牡丹皮,桃仁,芍藥,蒲公英,金銀花,黃芪,當(dāng)歸。 藥進(jìn)7劑,見效神速,出乎意料,尿急、尿頻、尿痛大大減輕,會(huì)陰、少腹痛感稍減。原方續(xù)進(jìn)14劑,諸癥消失,轉(zhuǎn)中成藥治療1月,以求長效。隨訪至今已3年,未見復(fù)發(fā)。 由于“久病人絡(luò)”,“怪病多痰”,故施以消瘀化痰,軟堅(jiān)散結(jié),以桂枝茯苓丸活血化瘀,消瘀化痰散結(jié),取得了較好的療效,減少了復(fù)發(fā)率。 方中桂枝辛甘而溫,溫通血脈,以行瘀滯;桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君藥以化瘀消癥。 茯苓甘淡平,滲濕祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正氣;丹皮、芍藥味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能涼血以清退瘀久所化之熱,芍藥并能緩急止痛。 蒲公英味苦甘寒,清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋,金銀花味甘性寒,氣味芳香,既可清透疏表,又能解血分熱毒。 諸藥合用,共奏活血化瘀、緩消癥塊之功,使瘀化癥消,諸證皆愈。 本方配伍特點(diǎn)有三: ①活血藥與祛濕藥同用,對瘀血與痰濕兼顧,但以活血為主; ②活血之中寓有養(yǎng)血益氣之功,消補(bǔ)并行,寓補(bǔ)于消; ③方小力專,一藥多用,藥量輕而見效速。 |
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