 月經不調  痛經 【辨證】 1.實證 主癥：經前或行經期小腹劇烈疼痛，痛處拒按。 兼見小腹冷痛，可放射到股內側及陰道和肛門，得熱則舒，經血量少，色紫暗有血塊，舌淡胖苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀；小腹脹痛，可放射到胸脅、乳房，經行不暢，經色紫暗有血塊，塊下后痛減，舌紫暗或有瘀斑，脈沉弦或澀，為氣滯血瘀。 2.虛證 主癥：行經期或經后小腹或腰骶部綿綿隱痛，痛處喜按。 兼見腰骶部隱痛，經行量少、色紅、伴頭暈耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細，為腎氣虧損；小腹綿綿作痛，空墜不適，月經量少、色淡，伴神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，舌淡苔薄，脈細弱，為氣血不足。 【治療】 基本治庁 (1)實證 治法：行氣活血，調經止痛。以任脈、足太陰經穴為主。 主穴：中極、三陰交、地機、次髎、十七椎 配穴：寒凝血瘀配關元、歸來；氣滯血瘀配太沖、血海。 方義：中極為任脈穴，與足三陰經相交會，可通調沖任，理下焦之氣；三陰交為足三陰經交會穴，能調理肝、脾、腎，活血止痛；地機為脾經郄穴，善于止痛治血，取之能行氣活血止痛；十七椎、次髎是治療痛經的經驗效穴，單用即效。 操作：毫針瀉法，寒凝者加艾灸。 (2)虛證 治法：調補氣血，溫養(yǎng)沖任。以任脈、足陽明、足太陰經穴為主。 主穴：關元、足三里、三陰交、次髎、十七椎 配穴：腎氣虧損配太溪、腎俞；氣血不足配氣海、脾俞。 方義：關元為任脈穴，又為全身強壯要穴，可補益肝腎，溫養(yǎng)沖任；足三里為足陽明胃經穴，功擅補益氣血；三陰交可調理肝、脾、腎，健脾益氣養(yǎng)血。三穴合用，可使氣血充足，胞宮得養(yǎng)，沖任自調。次髎、十七椎是治療痛經的效穴。 操作：毫針補法，可加灸。 |
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