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李國輝:為者常成,行者常至

 腫瘤醫(yī)學(xué)論壇 2022-06-16 發(fā)布于廣東

提到藥師,給人們的印象可能沒有醫(yī)生那樣神圣,也不像護(hù)士那樣守護(hù)在病人身邊,但是,藥師卻時(shí)時(shí)刻刻在為病人的用藥安全默默奉獻(xiàn)著,他們肩負(fù)著從藥品進(jìn)院、處方審核到藥品使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù),他們在看似平凡的崗位上綻放著自己的青春和價(jià)值。  

今年,是李國輝主任從事藥學(xué)工作的第三十二個(gè)年頭,現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科主任的她,不忘初心地從事著醫(yī)院藥學(xué)及藥事管理工作,堅(jiān)守職責(zé),超越平凡。

李國輝教授,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科主任,主任藥師,碩士研究生導(dǎo)師。兼任中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國藥學(xué)會(huì)藥學(xué)服務(wù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專委會(huì)疼痛學(xué)組組長,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書長,中國研究型醫(yī)院藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專委會(huì)副主委,北京藥學(xué)會(huì)腫瘤藥學(xué)專委會(huì)主任委員,北京藥學(xué)會(huì)理事等職。

擁抱變化,精益求精

20世紀(jì)80年代,在藥品不能完全滿足臨床需求的大背景下,醫(yī)院藥劑科的工作還是以院內(nèi)制劑為主。剛剛步入工作崗位的李國輝主任,輪轉(zhuǎn)后就被分配到制劑室工作,大輸液、各種針劑、膠囊劑、片劑等的配制、藥品檢驗(yàn)、分包裝等工作,用李主任的話說:“當(dāng)時(shí)感覺自己就像個(gè)'小藥工’”,但就是這樣平凡的工作,她卻一步一個(gè)腳印把它做好,為現(xiàn)在的職業(yè)生涯奠定了良好的基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新醫(yī)改步伐的不斷推進(jìn),醫(yī)院藥學(xué)出現(xiàn)了劃時(shí)代的變革,醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)由“以藥品為中心”向“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,提高專業(yè)素質(zhì)、走進(jìn)臨床、走近患者,為醫(yī)患提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)是藥師目前的主要任務(wù)。回顧多年藥劑科的工作經(jīng)歷,李國輝主任用“變化、發(fā)展、進(jìn)步、挑戰(zhàn)、欣慰”來形容。面對這些發(fā)展和變化,藥師所面臨的挑戰(zhàn)也隨之而來,國家衛(wèi)健委先后印發(fā)了《加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》《加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展意見》,均賦予藥師促進(jìn)臨床合理用藥的重任,為此,藥師應(yīng)更加注重學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)及整體素質(zhì)的提高。李國輝主任說道:“這對于藥師是極大的挑戰(zhàn),現(xiàn)在全國40多萬藥師中具備提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力的藥師還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需求,所以,藥師必須要有自我提高的意識(shí),重視能力培養(yǎng),加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高,這樣才能適應(yīng)新時(shí)代對藥師的需求?!?span style="letter-spacing: 0px;box-sizing: border-box;">具備擁抱變化的態(tài)度,直面挑戰(zhàn)的勇氣,精益求精的工作作風(fēng),醫(yī)院藥學(xué)才能進(jìn)步,個(gè)人專業(yè)素質(zhì)才能提高?!艾F(xiàn)在,醫(yī)藥市場逐步完善,國家的新藥研發(fā)能力也逐步提高,醫(yī)院藥學(xué)的工作模式也由藥品供應(yīng)型向藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。作為一名藥師,我很欣慰能在自己的工作中見證藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。國家對人民健康如此重視,藥師更要認(rèn)識(shí)到自身責(zé)任的重大,提高藥學(xué)服務(wù)能力,促進(jìn)臨床合理用藥,確保臨床用藥安全。”李國輝主任語重心長地向記者說道。

人盡其才,人事相宜

醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)全院的藥事管理、藥品供應(yīng)及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作,是重要的臨床技術(shù)科室,具有很強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性,因此,優(yōu)秀的藥師對藥劑科的發(fā)展必不可少。然而,每一名藥師的成長都不是一蹴而就的,那么如何才能成為一名優(yōu)秀的藥學(xué)工作者?李國輝主任說:“世界衛(wèi)生組織和國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)共同提出,良好藥學(xué)教育的結(jié)果是培養(yǎng)'八星藥師’,即健康服務(wù)的提供者、溝通者、管理者、決策者、引導(dǎo)者、教育者、研究者、終身學(xué)習(xí)者。一名優(yōu)秀的藥師,要有理想、有目標(biāo)、有責(zé)任、有追求、有過硬的藥學(xué)專業(yè)技術(shù),要能做到腳踏實(shí)地、勤于思考、精益求精、終身學(xué)習(xí)?!崩顕x主任深知人才培養(yǎng)對于學(xué)科發(fā)展的重要性,在青年藥師的培養(yǎng)方面也分享了自己的見解:“第一,要給年輕人提供成長的空間、學(xué)習(xí)和進(jìn)步的平臺(tái)。第二,鼓勵(lì)創(chuàng)新,提供發(fā)揮個(gè)人特長的機(jī)會(huì)。第三,注重科室文化建設(shè),努力創(chuàng)建一個(gè)寬松、愉悅的工作環(huán)境。第四,建立績效考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)藥師的工作熱情和積極性,這不僅可以培養(yǎng)青年藥師能力,對于推動(dòng)科室醫(yī)、教、研的發(fā)展也有重要意義。第五,重視與科室人員的交流溝通,充分了解其崗位需求、職業(yè)規(guī)劃。藥劑科有調(diào)劑、發(fā)藥、復(fù)核、臨床藥師、采購、庫管、靜脈藥物配置、質(zhì)控、咨詢等工作崗位、但其職責(zé)差別卻很大,如何做到人盡其才,人事相宜,這對于科主任是個(gè)考驗(yàn)。最后一點(diǎn),藥師面對的是患者,做的是救死扶傷的工作,必須要有同理心、包容心和服務(wù)意識(shí)。藥師的一舉一動(dòng),一言一行,都與病人的健康和情緒密切相關(guān),因此,除了提高個(gè)人的藥學(xué)專業(yè)技能外,品行品德等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)對于青年藥師也尤為重要?!?/p>

作為藥劑科主任,肩負(fù)著人才培養(yǎng)和藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的重任,李國輝主任坦言“壓力山大”。但是壓力不會(huì)動(dòng)搖信念,從2013年進(jìn)入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科工作至今,李國輝主任帶領(lǐng)的藥學(xué)團(tuán)隊(duì),已經(jīng)在醫(yī)教研諸多方面取得了良好的工作成績:包括國家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目、SCI論文及研究生培養(yǎng)等,同時(shí)獲批了國家衛(wèi)建委臨床藥師培訓(xùn)基地?,F(xiàn)在已有11名專職臨床藥師在臨床一線,為醫(yī)患提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。藥劑科一直秉承“嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、愛崗敬業(yè)、傳承創(chuàng)新”的科風(fēng),以嚴(yán)謹(jǐn)、包容、積極、熱情的工作態(tài)度為醫(yī)患人員提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

與時(shí)俱進(jìn),把脈腫瘤合理用藥

目前,惡性腫瘤已成為危害人類健康的第一大殺手,更好地服務(wù)于患者的目標(biāo)為藥師提出了嚴(yán)格的要求。李國輝主任表示:“隨著多種治療方式的綜合應(yīng)用,腫瘤患者的生存期逐漸延長,帶瘤生存成為常態(tài),腫瘤??扑帉W(xué)服務(wù)逐步呈現(xiàn)出一種慢病藥學(xué)服務(wù)模式,腫瘤藥師為患者實(shí)施長期的藥物治療管理(MTM)將成為今后腫瘤臨床藥師發(fā)展的方向。醫(yī)院藥學(xué)主要研究的是與臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效、適宜等方面的內(nèi)容,是一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科。這就要求藥師必須全面掌握藥學(xué)知識(shí)與技能,才能為腫瘤患者的規(guī)范用藥'保駕護(hù)航’?!?/p>

國外有研究表明,通過臨床藥師對腫瘤藥物治療全過程的參與,可以降低化療用藥錯(cuò)誤的45%,改善患者的生存質(zhì)量,增加患者的用藥依從性等。李國輝主任強(qiáng)調(diào):“隨著我國醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入,藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量將不斷提高,如何更好地發(fā)揮藥師在腫瘤治療中的作用,規(guī)范抗腫瘤藥物的合理使用,提高我國腫瘤治療的總體療效是擺在醫(yī)藥工作者面前亟待解決的問題。”那么,藥師如何參與到腫瘤藥物治療團(tuán)隊(duì)中?如何在腫瘤規(guī)范化治療中發(fā)揮自己的藥學(xué)專長?臨床工作路徑如何?關(guān)注點(diǎn)有哪些?這一系列的問題與困惑讓在腫瘤醫(yī)院藥劑科工作的李國輝主任及其團(tuán)隊(duì)開始思考、總結(jié),2018年5月,由李國輝主任、楊珺副主任藥師主編的《腫瘤??扑帋熍R床工作手冊》正式出版,這是國內(nèi)第一本為臨床藥師提供的腫瘤藥學(xué)實(shí)踐參考書。該書的出版對工作在一線的腫瘤??扑帋煻允歉R?,同時(shí)也為腫瘤藥物的合理使用起到了積極地促進(jìn)作用。

談到腫瘤規(guī)范化診療,不得不提癌痛的合理用藥。疼痛是惡性腫瘤常見的并發(fā)癥之一。疼痛不僅是患者遭受極大的痛苦,還可影響患者的心理和精神狀態(tài),嚴(yán)重影響患者的生活和生存質(zhì)量。癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則,其治療方法包括病因治療和藥物止痛治療。李國輝教授指出:“根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)癌痛三階梯止痛治療原則,癌痛藥物止痛治療要遵循5項(xiàng)基本原則:①口服給藥:口服為最常見的給藥途徑;②按階梯給藥:應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的疼痛程度,有針對性地選用不同種類的鎮(zhèn)痛藥物;③按時(shí)給藥:按規(guī)定的時(shí)間間隔規(guī)律性地給予止痛藥;④個(gè)體化給藥:按照患者的病情和癌痛緩解藥物的劑量,制定個(gè)體化的給藥方案;⑤注意細(xì)節(jié),監(jiān)測不良反應(yīng):對使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),以期提高患者的生活質(zhì)量。”對于腫瘤合理用藥的話題,李國輝主任如數(shù)家珍般向記者一一闡述,這是多年工作經(jīng)驗(yàn)的積累,是對藥學(xué)工作的熱愛,更是對藥學(xué)知識(shí)的執(zhí)著追求。

記者手記

老舍先生說:“北平之秋便是天堂?!痹诒本┳蠲赖募竟?jié)里,記者如約采訪到了李國輝主任。采訪間隙,李國輝主任偶然望向辦公室窗外,感慨道:“我都不知道葉子什么時(shí)候變黃的,現(xiàn)在已經(jīng)落了?!本人婪鰝?,在挽救生命和健康面前,醫(yī)務(wù)工作者們似乎忘記了時(shí)間的流逝,又何談欣賞大自然?我想,這便是他們的可敬之處。

在32年的藥師生涯中,李國輝主任認(rèn)為自己是幸運(yùn)的:“總能遇到好的機(jī)會(huì)和伯樂,讓我有更好的發(fā)揮空間?!庇腥苏f,幸運(yùn)可遇而不可求,殊不知,天道酬勤,機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人。李國輝主任講究腳踏實(shí)地、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí),她會(huì)用一百二十分的努力對待工作,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,正因如此,她成為被幸運(yùn)眷顧的人。

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