1982年大學(xué)畢業(yè)后，又先后經(jīng)過(guò)3年碩士、3年博士研究生學(xué)習(xí)的徐兵河，至今已從醫(yī)30余年?；仡欁约簭尼t(yī)路上的得與失，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任的他，用平緩的語(yǔ)氣向記者說(shuō)道：“雖然當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)是'服從分配’，但是既然已經(jīng)做了醫(yī)生就要認(rèn)真去做。醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，在成長(zhǎng)的過(guò)程中，得到的很多，失去的也不少?？墒牵械糜惺Р攀巧畹膶?xiě)真。人生中的事情都有兩面性，得未必真得，失未必真失，關(guān)鍵在于用什么樣的心態(tài)面對(duì)?！焙沃^得，得就是擁有；何謂失，失就是失去?？墒巧罡嬖V我們，擁有時(shí)，并不代表如意；失去時(shí)，也不代表結(jié)束。有得必有失，有失必有得，人生就是這樣一個(gè)得失相伴而生的過(guò)程。就是這種不計(jì)較一時(shí)得失的平常心，讓徐兵河主任心無(wú)雜念地致力于腫瘤的診療，深耕于臨床與研究。

談及臨床研究，徐兵河主任自豪地說(shuō)道：“最近五年，我們的研究成果取得了很大進(jìn)步。乳腺癌臨床研究的論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量，都處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，多次在國(guó)際會(huì)議上亮相，并得到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的一致認(rèn)可?！毕啾扔谝货矶?，徐兵河主任更相信厚積薄發(fā)，“一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)往前走，付出的努力終會(huì)有回報(bào)?！?0余年的拼搏進(jìn)取，徐兵河主任在腫瘤內(nèi)科治療方面造詣?lì)H深，特別是在肺癌、胃腸道癌、骨及軟組織肉瘤等治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)乳腺癌的綜合治療和個(gè)體化治療、抗腫瘤新藥的臨床研究。

在美國(guó)學(xué)習(xí)期間，徐兵河主任第一次聽(tīng)到“個(gè)體化治療”的概念，回國(guó)之后便深入研究并申請(qǐng)了“十五”攻關(guān)課題——腫瘤個(gè)體化治療的臨床和基礎(chǔ)研究，這是國(guó)內(nèi)第一個(gè)被批準(zhǔn)的腫瘤個(gè)體化治療的課題。經(jīng)過(guò)研究，徐兵河主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腫瘤的個(gè)體化治療能顯著提高療效?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的學(xué)者針對(duì)“腫瘤個(gè)體化治療”進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究，并且多次在國(guó)際會(huì)議上發(fā)聲、多篇文章發(fā)表在國(guó)際知名期刊，得到了國(guó)際同行的認(rèn)可?！?/p>

“乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率逐年升高，每年新發(fā)患者約27萬(wàn)例，特別是隨著生活方式、社會(huì)環(huán)境的變遷，乳腺癌的發(fā)病率更是一直居高不下，對(duì)乳腺癌的預(yù)防、診斷和治療已成為全球關(guān)注的問(wèn)題。”徐兵河主任表示，“隨著乳腺癌分子生物學(xué)研究的不斷深入，對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌并非單一疾病，而是由不同亞型組成的一組疾病，也就是說(shuō)，乳腺癌存在不同的分子亞型：管腔A型、管腔B型、HER2過(guò)表達(dá)型以及三陰性乳腺癌。不同乳腺癌亞型的預(yù)后存在明顯差異。臨床實(shí)際工作中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)乳腺癌患者的分子亞型選擇不同的治療策略。乳腺癌的綜合治療已成為臨床醫(yī)生的共識(shí)。個(gè)體化治療就是在綜合治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)腫瘤的不同病理及分子生物學(xué)特點(diǎn)、病期、病情及患者的全身狀況，對(duì)每個(gè)患者'量體裁衣’，制定出個(gè)體化的治療方案，在獲得最佳療效的同時(shí)，盡可能減少治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源?！薄?/p>

徐兵河主任對(duì)記者說(shuō)道：“目前，我國(guó)乳腺癌個(gè)體化治療取得了很大的進(jìn)步。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的治療水平已和國(guó)際接軌，晚期乳腺癌綜合生存期比國(guó)外還長(zhǎng)一些。但是，就整個(gè)國(guó)家的治療水平而言，與國(guó)際水平相比還有差距，還需要專(zhuān)家學(xué)者、臨床醫(yī)生的進(jìn)一步努力。那么，這部分差距可能主要是因?yàn)樵缙谠\斷方面的不足。乳腺癌的早診早治是今后我們要努力的方向之一?！?/p>

在中國(guó)，所有腫瘤的平均5年生存率僅為31%，乳腺癌的平均5年生存率最高，約為73%；在美國(guó)，所有腫瘤的平均5年生存率已達(dá)66%，其中，甲狀腺癌、前列腺癌、睪丸癌超過(guò)95%，乳腺癌、皮膚癌約為90%。由此可見(jiàn)，中國(guó)腫瘤患者的治療效果與美國(guó)存在巨大差距，創(chuàng)新是解決目前中國(guó)臨床用藥窘境的唯一途徑。徐兵河主任表示：“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是我們亟待提高的一個(gè)領(lǐng)域。沒(méi)有創(chuàng)新就沒(méi)有進(jìn)步，如果只能做到跟隨，那么任何領(lǐng)域都不會(huì)進(jìn)步?！薄　?/p>

徐兵河主任深知醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的重要性，多年來(lái)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)抗腫瘤新藥進(jìn)行深入研究，并取得了令人矚目的成績(jī)。在2018年ASCO會(huì)議上，徐兵河主任團(tuán)隊(duì)繼2016年口頭報(bào)告匯報(bào)UTD1藥物無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）數(shù)據(jù)之后，再次代表中國(guó)學(xué)者在ASCO大會(huì)上向全球腫瘤學(xué)同道展示UTD1在復(fù)發(fā)難治性乳腺癌患者中的療效總生存（OS）結(jié)果。UTD1是基因工程合成的埃博霉素類(lèi)似物，在前期研究中顯示在腫瘤移植模型（包括結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌的移植物）中，具有明顯的抗腫瘤活性，能達(dá)到70%-90%的抑制。在Ⅰ/Ⅱ期臨床研究中，徐兵河主任團(tuán)隊(duì)探索了UTD1劑量爬坡的給藥方案，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過(guò)多次治療失敗的晚期乳腺癌中有明顯的治療活性，單藥的客觀緩解率達(dá)25%左右。基于Ⅰ/Ⅱ期的臨床研究結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)組織了全國(guó)多中心的臨床研究。共有26家醫(yī)院參與研究，405例患者按照2：1的比例隨機(jī)分到UTD1聯(lián)合卡培他濱以及單用卡培他濱的研究。2016年，徐兵河主任團(tuán)隊(duì)報(bào)道了該研究終點(diǎn)無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的結(jié)果，PFS可以從4個(gè)月延長(zhǎng)至8個(gè)月左右；同時(shí)客觀緩解率也明顯提高。這個(gè)結(jié)果不僅在當(dāng)年的ASCO會(huì)議上做了口頭報(bào)告，而且也被《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志約稿發(fā)表。經(jīng)過(guò)兩年的長(zhǎng)期隨訪，2018年ASCO會(huì)議上徐兵河主任團(tuán)隊(duì)再次帶來(lái)了令人鼓舞的結(jié)果：PPS人群評(píng)估顯示OS可延長(zhǎng)5個(gè)月，從15.9個(gè)月延長(zhǎng)至21個(gè)月；ITT人群評(píng)估OS延長(zhǎng)4個(gè)月，均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這是第一個(gè)證實(shí)埃博霉素類(lèi)藥物可以延長(zhǎng)經(jīng)過(guò)多重治療后失敗的乳腺癌患者中位生存期的研究。藥物毒性方面，胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制的發(fā)生率也很低，基本為1～2級(jí)，沒(méi)有3級(jí)。

“目前我國(guó)正在開(kāi)發(fā)的新藥并不算少，但是很多國(guó)產(chǎn)藥物還是處在一個(gè)仿制藥的階段，創(chuàng)新藥相對(duì)較少。所以我們一定要注重創(chuàng)新，我們?nèi)ツ赀M(jìn)行的一個(gè)I期臨床研究的藥物叫吡咯替尼，是酪氨酸激酶抑制劑，其研究結(jié)果發(fā)表于JCO雜志。這也是國(guó)內(nèi)目前為止唯一發(fā)表在JCO上的I期臨床研究，其Ⅱ期臨床研究對(duì)比了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱方案及拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱治療Her2陽(yáng)性的晚期乳腺癌患者，結(jié)果也顯示對(duì)照組中位的PFS只有7個(gè)多月，而研究組達(dá)到了18個(gè)月?；谠撗芯康耐黄菩缘慕Y(jié)果，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局新藥審批中心也將其作為一個(gè)突破性進(jìn)展，接受了吡咯替尼有條件上市的請(qǐng)求。”徐兵河主任語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)道，“當(dāng)然，創(chuàng)新的同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注國(guó)產(chǎn)研究的質(zhì)量問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行的臨床研究、藥物試驗(yàn)非常多，但能做到高質(zhì)量的研究者和研究中心相對(duì)較少，保證研究的質(zhì)量才能保證研究的可信度，這一點(diǎn)需要引起足夠的重視。最后，我認(rèn)為從臨床研究的申辦方到臨床的合同組織CRO以及CRC等都應(yīng)該不斷提高自己的研究認(rèn)知和研究水平，只有臨床研究各個(gè)層面的水平和質(zhì)量都提高之后，我國(guó)的藥物研究水平才能更上一層樓。我相信，未來(lái)將有更多更好的中國(guó)原創(chuàng)藥物推向全世界！”