（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊低血壓。

你知道嗎？臨床上有這么一部分人，他血壓低，就是因為陽氣不足。不把陽氣補上來，他的血壓就永遠上不來。

我給你說個真實的醫(yī)案故事?？赐?，你就知道這是怎么回事了。

話說有這么一個女子，年26歲。

什么毛病呢？就是低血壓。高壓，80到85。低壓，60到65。你說說，就這么點血壓，她的身體還怎么維持？

所以說，26歲的她，經(jīng)常感覺到頭暈、腰膝酸軟、渾身乏力，手腳也不溫熱。哪怕是夏天，她的兩只手也發(fā)涼。

到后來，她的身體差到，只要活動稍微劇烈一點，就兩眼發(fā)黑，干脆什么都干不了了。

怎么辦？患者決定看中醫(yī)，喝湯藥試試。

刻診，見患者脈沉無力，舌質(zhì)偏淡。

當時，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

熟地黃20克，山藥15克，山萸肉9克，枸杞子9克，菟絲子9克，鹿角膠（烊化）9克，杜仲12克，肉桂3克，當歸9克，桂枝9克，制附子（先煎）6克，黨參9克。

所有這些，水煎服，每日一劑。

結(jié)果，患者連續(xù)服用2周以后，頭暈和兩眼發(fā)黑的現(xiàn)象大大緩解。原方不變，再投4周，患者頭暈乏力之感幾乎完全消失。這時候再測血壓，基本都是高壓90，低壓60。患者臉上開始有了光澤，而且脈象有力。

再后來，醫(yī)家囑咐患者改用黨參9克，桂枝3克，黃芪15克，甘草3克來善后調(diào)理兩周。

一年之后隨訪，患者血壓狀況良好，身體沒有不適。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你復述了一遍。這是在2007年，于《光明中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。

其實，這個患者，我們一看就知道，善于典型的陽虛。

手足不溫、腰膝酸軟、四肢無力、常頭暈，而且脈沉無力、舌質(zhì)淡。這些都是比較典型的陽虛表現(xiàn)。其中，腰膝酸軟還提示我們，她的問題要歸結(jié)到腎，即腎陽不足。

我們都知道，陽氣，以腎陽為本。腎陽不足，則一身之陽不足，心陽也就隨之受累。心陽虛，心就無法“主血脈”。心迸射血液的力量就減弱。人的血壓，自然也就隨之減弱了。

可見，這個女患者的問題，在于心腎陽虛。對吧？

好，我們看當時醫(yī)家用的配伍——

熟地黃20克，山藥15克，山萸肉9克，枸杞子9克，菟絲子9克，鹿角膠（烊化）9克，杜仲12克，肉桂3克，當歸9克，桂枝9克，制附子（先煎）6克，黨參9克。

這里頭，熟地、山萸肉、枸杞子、山藥滋補腎陰腎精。杜仲、肉桂、鹿角膠、菟絲子、制附子，用于溫補腎陽。黨參益氣，當歸養(yǎng)血，桂枝溫通經(jīng)脈，令陽氣四通八達。你看，這不是很清楚嗎？它其實是右歸丸的加減應用。

右歸丸，是源于《景岳全書》的方子，善于溫補腎陽、添精補髓。這個方子的基本構(gòu)成就是：熟地240克，山藥120克，山茱萸90克，枸杞120克，鹿角膠120克，菟絲子120克，杜仲120克，當歸90克，肉桂60到120克，制附子60到180克。所有這些，是做成丸劑的，每個藥丸大概15克左右，早晚各服一丸，開水送服。當然，現(xiàn)在也有做湯劑的。不管怎么用，它的作用，都是溫補腎陽、添精補髓。其最初主治，就是腎陽不足、命門火衰，整個人氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿早泄、遺精無子，或者大便不實、完谷不化，或者遺尿、腰膝酸軟痿弱、下肢浮腫等等。

其實，關于低血壓，我們中醫(yī)常常考慮中氣不足的問題（上文醫(yī)案到后期，也是再用保元湯益氣為主）。但是，諸多患者中伴隨陽虛癥狀的人也很多。這和先天體質(zhì)有關系， 也和氣虛日久、發(fā)展為陽虛有關系。這類人，在低血壓的同時，常常四肢不溫、腰膝酸軟乏力，畏寒怕冷，耐夏不耐冬。

這樣的人，我建議你能去中醫(yī)院看看，利用溫陽益氣之法來改善。可以說，中醫(yī)治療此類疾病，還是很有心得和辦法的。關鍵是，我們要搞清楚其中的道理和規(guī)律。文中配伍，就算作參考，供你來借鑒。非專業(yè)讀者，請在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。

總之，你記住，心腎之陽，是一個人血液前進的動力，是一個人產(chǎn)生血壓的基礎。那一團陽氣，就是我們生命得以延續(xù)的火種。只有陽氣生生不息，我們的氣血才會充盛暢達。

好了，就說這么多吧。