閻某,男性,21歲,唐山市人,汽車司機(jī)。素患鼻鯉,初未介意,某日,因長途出車,車生故障,修理三日始?xì)w家,當(dāng)晚6時許開始鯉血,勢如涌泉,歷5個多小時不止,家屬惶急無策,深夜叩診,往視之,見患者頭傾枕側(cè),鼻血仍滴瀝不止,炕下承以銅盆,血盈其半?;颊呙嫒绨准垼畡t冷氣襲人,撫之不溫,問之不語,脈若有若無,神智已失,急疏甘草干姜湯(甘草9克,炮于姜9克),即煎令服,2小時后手足轉(zhuǎn)溫,神智漸清,脈漸起,能出語,鯉亦遂止,翌展更與阿膠12克,水煎日服2次,后追訪,未復(fù)發(fā)。 患者素有鼻,陽絡(luò)已傷,今因事不如意,肝氣大升,遂至血出如涌?!鹅`樞·寒熱》所謂“暴癢內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口”即其病因病機(jī)。然此例出血過多,陰液驟失,陽無所附,又值夜半,陰自旺于陽時,陽氣暴亡之象畢現(xiàn),如執(zhí)補(bǔ)血、止血之法,陰或可挽而陽終難復(fù),變生頃刻,此際,唯冀速回其陽,待厥愈足溫,脈續(xù)出,神智清醒之后,方可緩圖徐治,甘草干姜湯之施,意即在此,然甘草干姜湯非止血之劑,而血竟得止,是因為“陽者,衛(wèi)外而為固也”(《素問·生氣通天論》),陽固則陰自安于內(nèi)守,即堤防既固,水流則無泛濫之虞。 |
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