![]() 輪考點 每日推送 研 習(xí) 方 青竹 劑 ![]() ![]() ![]() 知識點 方劑01:普濟消毒飲 【方歌】 普濟消毒芩連鼠,玄參甘桔藍(lán)根侶; 升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀; 或加人參及大黃,大頭天行力能御。 【功效】→清熱解毒,疏風(fēng)散邪。 【主治】→大頭瘟。 【臨床表現(xiàn)】 *惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。 【方解】 *君:黃芩、黃連[酒炒]—味苦寒,瀉心肺間熱,祛上焦頭面熱毒; *臣:牛蒡子、連翹、白僵蠶—辛涼疏散頭面風(fēng)熱; *佐使:薄荷葉苦辛平、板藍(lán)根味苦寒、馬勃—散腫消毒; 甘草、桔梗—清利咽喉; 陳皮—理氣疏壅; 人參—補氣,扶正以祛邪; 升麻、柴胡—疏散風(fēng)熱,引諸藥上達(dá)頭面,“火郁發(fā)之”。 【配伍特點】 *本方苦寒清瀉與辛涼升散并用,清中有散,降中有升,藥至病所,火郁發(fā)之。 【注】 *升麻,柴胡合用→“火郁發(fā)之”。 *黃芩黃連同用。 ![]() 方劑02:仙方活命飲 【方歌】 仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加; 貝母天花兼乳沒,穿山皂刺酒煎佳; 一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。 【 【功效】→清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。 【主治】→陽證癰瘍腫毒初起。 【臨床表現(xiàn)】 *紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。 【方解】 *君:金銀花—清熱解毒療瘡[瘡家圣藥]; *臣:當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮—行氣活血通絡(luò),消腫止痛; *佐使:白芷、防風(fēng)—通滯而散結(jié); 貝母、花粉—清熱化痰散結(jié); 山甲、皂角刺—通行經(jīng)絡(luò),透膿潰堅; 甘草:清熱解毒,調(diào)和諸藥。 【注意事項】 *本方用于癰腫未潰之前,若已潰者不宜; *且性偏寒涼,陰證瘡瘍忌用。 【配伍特點】 *本方清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散結(jié)之品,消未成之膿,納決癰消堅之物,潰已成之膿。 【辨證思路】熱毒+氣滯血瘀+或腫。 ![]() 方劑03:五味消毒飲 【方歌】 五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英; 紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。 【功效】→清熱解毒,消散疔瘡。 【主治】→火毒結(jié)聚之疔瘡。 【臨床表現(xiàn)】 *局部紅腫熱痛或瘡形如粟,堅硬根深,舌紅脈數(shù)等。 【配伍特點】 *本方取同類相須之法,唯取清解消疔之力。加酒少量→行血脈以助藥效。 【辨證思路】疔瘡+熱毒。 ![]() 方劑04:四妙勇安湯 【方歌】 四妙勇安金銀花,玄參當(dāng)歸甘草加; 清熱解毒兼活血,熱毒脫疽效堪夸。 功效】→清熱解毒,活血止痛。 【主治】→熱毒熾盛之脫疽。 【臨床表現(xiàn)】 *患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。 【配伍特點】 *量大力專,連續(xù)服用,不可缺味。 【辨證思路】熱毒+血瘀。 ![]() 方劑05:牛蒡解肌湯 【方歌】 牛蒡解肌丹梔翹,荊薄斛玄夏枯草; 疏風(fēng)清熱散癰腫,牙痛頸毒痰可消。 【組成】牛蒡子 丹皮 梔子 連翹 荊芥 薄荷 石斛 玄參 夏枯草。 【功效】→疏風(fēng)清熱,涼血消腫。 【主治】→頭面風(fēng)熱,頰項痰毒,風(fēng)熱牙痛,兼有表證者。 【辨證思路】風(fēng)+熱+血熱。 【交叉→中藥】 *石斛:益胃生津;滋陰清熱。 ![]() 方劑06:梔子豉湯 【方歌】 梔子豉湯陽明藥,共奏清熱除煩功。 【原文】 *發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。 *傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 【組成】梔子 豆豉。 【功效】→清熱除煩。 【主治】→發(fā)汗吐下之后,余熱郁于胸膈。 【配伍特點】 *宣中有降,降中有宣。 【注意事項】 *服令微吐。 ![]() 方劑07:導(dǎo)赤散 【方歌】 導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般攻; 口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。 【功效】→清心養(yǎng)陰,利水通淋。 【主治】→心經(jīng)火熱證。 【臨床表現(xiàn)】 *心胸?zé)?,口渴面赤,意欲冷飲,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,溲赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。 【配伍特點】 *下滋腎水,上清心火,滋陰而不戀邪,利水而不傷陰,瀉火而不伐胃,以適小兒稚陰稚陽、易寒易熱、易虛易實之體。 【方解】 *君:生地—涼血滋陰以制心火; 木通—上清心經(jīng)之火,下導(dǎo)小腸之熱; *臣:竹葉—清心除煩,淡滲利竅,導(dǎo)心火下行; *佐使:生甘草梢—清熱解毒,尚可直達(dá)莖中而止淋痛,并能調(diào)和諸藥,且防木通、生地寒涼傷胃。 【辨證思路】心熱+小腸熱+可有陰不足。 ![]() 方劑08:龍膽瀉肝湯 【方歌】 龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕; 木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。 【功效】→清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱。 【主治】→肝膽實火上炎證;肝經(jīng)濕熱下注證。 【臨床表現(xiàn)】 a.頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。 b.陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力。 【方解】 *君:龍膽草—瀉肝膽實火,利肝經(jīng)濕熱; *臣:黃芩、梔子—苦寒瀉火,燥濕清熱; *佐使:澤瀉、木通、車前子—滲濕泄熱,導(dǎo)濕熱從水道而去; 當(dāng)歸、生地—養(yǎng)血滋陰,使邪去而陰血不傷; 柴胡—疏暢肝膽之氣、引藥歸經(jīng)、“火郁發(fā)之”; 甘草—調(diào)和諸藥,護胃安中。 *方中藥多苦寒,易傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證皆非所宜。 【配伍特點】 *本方清利并行,既清肝膽實火,又利肝經(jīng)濕熱,瀉中有補,清瀉滲利之中寓滋陰養(yǎng)血之功;降中寓升,苦寒降瀉之中又寓疏暢升達(dá)氣機之效。 *“火郁發(fā)之”。 ![]() 方劑09:左金丸 【方歌】 左金茱連六一丸,肝經(jīng)火郁吐吞酸; 再加芍藥名戊己,熱瀉熱痢服之安。 【功效】→清瀉肝火,降逆止嘔。 【主治】→肝火犯胃證。 【臨床表現(xiàn)】 *肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 【方解】 *君:黃連—入肝經(jīng),清肝火;清胃熱;瀉心火,寓“實則瀉其子”之意; *佐使:吳茱萸—a.疏肝解郁→肝氣條達(dá),郁結(jié)得開; b.反佐→制黃連之寒; c.取其下氣→和胃降逆; d.引經(jīng)→引黃連入肝經(jīng)。 【注意事項】 *黃連:吳茱萸=6:1. 【配伍特點】 *辛開苦降,寒熱并投,以苦寒為主,瀉火不涼遏,溫降不助火邪;肝胃同治,以清瀉肝火為主,俾肝火得清,則胃氣自降。 ![]() 方劑10:葦莖湯 【方歌】 千金葦莖生薏仁,桃仁瓜瓣四味臨; 吐咳肺癰痰穢濁,涼營清氣自生津。 【功效】→清肺化痰,逐瘀排膿。 【主治】→肺癰[熱毒壅肺,痰瘀互結(jié)證]。 【臨床表現(xiàn)】 *胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐膿血,舌紅苔黃膩,脈數(shù)。 【配伍特點】 *本方藥性平和,清化于上,降滲于下,涼而不寒,利不傷正。【方解注意】 葦莖:清肺熱,治肺癰之要藥。 【辨證思路】肺熱+痰+血瘀+可有膿。 ![]() 方劑11:瀉白散 【方歌】 瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜; 參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。 【功效】→清瀉肺熱,止咳平喘。 【主治】→肺熱喘咳證。 【臨床表現(xiàn)】 *氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。 【方解】 *君:桑白皮—專入肺經(jīng),善清肺熱,瀉肺氣,平喘咳; *臣:地骨皮—助君藥清降肺中伏火; *佐使:炙甘草、粳米—養(yǎng)胃和中,培土生金,以扶肺氣,兼調(diào)藥性。 【注意事項】 *本方藥性平和,尤宜于正氣未傷,伏火不甚者。 【配伍特點】 *清中有潤,瀉中有補。培土生金,祛邪不傷正,清瀉肺中伏火以適稚陰嬌臟之性。 【辨證思路】肺熱+咳與喘。 ![]() 測 試 真 青竹 題 ![]() ![]() ![]() 真題集 (點擊選項查看答案) 1、仙方活命飲與普濟消毒飲兩方均含有的藥物是 A 貝母 B 連翹 C 陳皮 D 金銀花 ![]() 解析 【答案解析】 C 普濟消毒飲:【組成】黃芩 黃連 人參 橘紅 玄參 生甘草 連翹 鼠黏子[牛蒡子] 板藍(lán)根 馬勃 白僵蠶 升麻 柴胡 桔梗。 仙方活命飲:【組成】白芷 金銀花 貝母 防風(fēng) 赤芍 當(dāng)歸 甘草 皂刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒藥 陳皮。 兩者均有陳皮。 2、五味消毒飲的功用是(多選) A 清熱解毒 B 活血止痛 C 化瘀生肌 D 消散疔瘡 ![]() 解析 【答案解析】AD 答:五味消毒飲【功效】→清熱解毒,消散疔瘡。 ![]() |
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