吃什么都不長胖，偏瘦體質(zhì)，如何調(diào)理？

經(jīng)方人生 2022-06-15 發(fā)布于四川

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?快有一個月沒有更新公眾號文章了，在這期間悄悄的干了一件大事，“瑞昌姜珊珊中醫(yī)診所”在家人和朋友的幫助下即將開業(yè)，以后會有更多的福利給到患者～

今天分享的病歷是關(guān)于增肥的，需要減肥的患者可以直接跳過哈。

二姐因為膽紅素偏高，一直很擔(dān)心自己的身體，在得知自己的母親因為身體不適經(jīng)常拖著不去醫(yī)院檢查，而在60多歲突發(fā)心臟疾病去世之后，她越發(fā)的覺得身體健康才是一生中最重要的事情，她找我開了一段時間中藥之后，身體狀況比原來好了很多，她的閨蜜小云便詢問是否可以通過吃中藥的方式讓自己胖一些？

在二姐的介紹下，我接觸到了這個患者，她今年54歲了，同樣是視頻問診，自述睡眠不好有二十年了，入睡很困難，身高157cm，體重只有90斤，偏瘦，看上去像皮包骨，臉上沒有肉，也影響形象，大便1.2天一次，胃口不好，每次只能吃半碗飯，吃一點就覺得飽了，容易心煩，頭暈，神疲乏力，視頻的時候看起來很憔悴，額頭上有一條很深的裂紋，像是那種皺了很多年的眉頭留下來的身體印記，這種人一般壓力比較大，或心情不太好。

平時脾氣比較暴躁，早上起來嘴巴比較苦，容易上火，口腔潰瘍，夜里口干，偶爾還有一陣陣發(fā)熱出汗，胸悶，最主要是想讓我給她增肥，以前也去醫(yī)院看過老中醫(yī)，吃了一兩個月的中藥沒有效果，就沒再吃了。

癥狀說起來也是一大堆的，但是中醫(yī)就是要在凌亂復(fù)雜的癥狀里面找共同點，學(xué)會抽絲剝繭也是把握病機(jī)的一種方法，要把所有的癥狀用一根線串起來，這樣就能讓她整體好轉(zhuǎn)了，我治病也是一直按照這個思路來的。

首先，脾胃是氣血生化之源，脾主四肢肌肉，肌肉的充盈要靠脾胃運化水谷，化生氣血，胃口不好，自然氣血不足了，但是心情不好，也會影響脾胃功能，就像有的人，生氣的時候就吃不下飯，所以心肝火這一塊兒要清一清，她還有點更年期，從哪里看出來的呢？從她有一陣陣發(fā)熱出汗，睡眠不佳，心煩，就可以診斷出來了，一陣陣發(fā)熱出汗多根本原因是肝腎陰虛，陰虛，所以出現(xiàn)虛火上擾，熱擾心神，所以心煩，心神不寧，自然睡得也不好了。

給開了七天的中藥，代煎的：

吃了七天之后，她主動聯(lián)系說藥剩下兩天，還要復(fù)診開藥，只要對癥，七天的中藥還是有效果的。

患者如果吃了7～14天沒有反應(yīng)，沒有好轉(zhuǎn)，她是絕對不會找你復(fù)診的，因為我是年輕醫(yī)生，不像老中醫(yī)，可能說幾句“忽悠”人的話，人家還愿意接著吃一段時間看看。

這次睡眠比之前好了很多，心情沒有那么煩躁，也吃得下飯了，胃口好一些，效不更方，每周給她視頻問診調(diào)整用藥，一個月下來，胖了兩斤，她已經(jīng)很開心了。

這次的方子是百合地黃湯、梔子豉湯、升降散、小柴胡湯加減。

?百合地黃湯，出自中醫(yī)四大經(jīng)典之《?金匱要略》，為養(yǎng)陰清熱劑。具有養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益心肺之功效。是百合病之心肺陰虛內(nèi)熱證的常用方劑。癥見神志恍惚，意欲飲食復(fù)不能食，時而欲食，時而惡食；沉默寡言，欲臥不能臥，欲行不能行，如有神靈；如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，舌紅少苔，脈微細(xì)。用了這么久的方子，我覺得這個方子適用于更年期綜合征，基本上用了都有效果。

?梔子豉湯，出自《證治準(zhǔn)繩·幼科》卷五。具有①清熱除煩②清熱、瀉火、涼血之功效?！?/span>?傷寒論》經(jīng)典名句—發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，反發(fā)顛倒，心中懊儂，梔子豆豉湯主之。

這個方子也是在國醫(yī)大師李士懋的《火郁而發(fā)之》這本書里學(xué)來的，《傷寒來蘇集》說：“梔子苦能瀉熱，寒能勝熱，其形象心又赤色通心，故除心煩憒憒，懊惱結(jié)痛等癥；豆形象腎，制而為豉,輕浮上行，能使心腹之邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之煩熱悉除矣。”

就是說，這個方子可以清郁熱，心中懊惱，心煩不得眠的患者用了效果好。果然困擾了她二十年的失眠，吃了之后睡眠也有好轉(zhuǎn)啊。中醫(yī)其實也像一把鑰匙開一把鎖，這個鑰匙你找到對的病機(jī)就可以開類似的鎖了。因為有這種問題的肯定不是一個人，而是一群人，所以找到病機(jī)是關(guān)鍵。

生活中，總有些人喝白開水都長胖，也有些人，吃什么都不胖，像這種易瘦體質(zhì)，通過健脾，舒肝，清心安神，讓她吃得下，睡得著，自然而然就能胖了，當(dāng)然，喝白開水都長胖的人一樣也可以調(diào)理變瘦，下次再分享案例。