1 病例簡介 ![]() 2 診斷分析 ![]() 2006 年悉尼修訂的抗磷脂綜合征分類標(biāo)準(zhǔn) 臨床標(biāo)準(zhǔn)∶ 1. 血栓形成:任何器官組織發(fā)生的 1 次或 1 次以上動(dòng)、靜脈或小血管血栓形成(淺表靜脈血栓不做診斷指標(biāo)),必須有客觀證據(jù)(如影像學(xué)、組織病理學(xué)等),組織病理學(xué)如有血栓形成,必須是血栓部位的血管壁無血管炎表現(xiàn)。 2. 病理妊娠:1)1 次或多次無法解釋的形態(tài)學(xué)正常的胎齡 ≥ 10 周胎兒死亡,必須經(jīng)超聲檢查或?qū)μ褐苯芋w檢表明胎兒形態(tài)學(xué)正常;2)在妊娠 34 周以前,因重度子癇或重度先兆子癇或嚴(yán)重胎盤功能不全所致 1 次或多次形態(tài)正常的新生兒早產(chǎn);3)連續(xù) 3 次或 3 次以上無法解釋的胎齡 < 10 周的自然流產(chǎn),需除外母親生殖系統(tǒng)解剖異?;蚣に厮疆惓?,或因母親或父親染色體異常等因素所致。 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn): 1. 血漿中狼瘡抗凝物陽性:需依照國際狼瘡抗凝物/磷脂依賴型抗體學(xué)術(shù)委員會(huì)制定的血栓和止血指南進(jìn)行檢測; 2. 采用標(biāo)準(zhǔn)化的酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清或血漿中抗心磷脂抗體:IgG 型/IgM 型中高效價(jià)陽性抗體(大于 40 IgG 磷脂單位或 IgM 磷脂單位,或效價(jià)大于健康人效價(jià)分布的第 99 百分點(diǎn)); 3. 采用標(biāo)準(zhǔn)化的酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清或血漿中抗 β2 糖蛋白Ⅰ抗體:lgG 型/lgpM 型陽性(效價(jià)大于健康人效價(jià)分布的第 99 百分點(diǎn))。 注:上述檢測均要求間隔 12 周以上,至少 2 次或 2 次以上陽性,如抗磷脂抗體結(jié)果陽性與臨床表現(xiàn)之間間隔 < 12 周,或者間隔超過 5 年,則不能診斷。 3 哪些臨床線索可提示抗磷脂綜合征? 4 抗磷脂抗體綜合癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 5 ?血栓性抗磷脂綜合征的處理 |
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