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中顱窩介乎前顱窩和后顱窩之間，前面以中間的蝶緣（蝶骨棱）和兩側(cè)的蝶骨嵴與前顱窩分界；后面以中間的鞍背和兩側(cè)的顳骨巖錐的上緣與后顱窩分界。從上方看，可見(jiàn)中顱窩分為高聳而窄小的中間部和寬闊而凹陷的外凹。中間部為蝶鞍區(qū)（ sella region )；外側(cè)部為“外凹（ outer fovea )”。兩者組合在一起，其輪廓很像張開(kāi)翅膀的蝴蝶。中顱窩由蝶骨體、蝶骨大翼和兩側(cè)顳骨的巖錐部和鱗部構(gòu)成。中顱窩底的孔道最多，共有6個(gè)。相對(duì)集中于蝶鞍兩側(cè)區(qū)域。依據(jù)其位置可以進(jìn)一步將之分為內(nèi)側(cè)組、中間組和外側(cè)組。內(nèi)側(cè)組位于鞍區(qū)，有視神經(jīng)管；中間組位于鞍旁，有眶上裂和破裂孔；外側(cè)組位于外凹內(nèi)側(cè)緣，有圓孔、卵圓孔和棘孔。 中顱窩分為中間部和外凹。中間部為蝶鞍區(qū)，位置高聳；外凹位于兩側(cè)，位置低洼。中間部和外凹合成蝴蝶翼狀。①蝶鞍區(qū)：位于中顱窩的中間部，由蝶骨體和蝶骨小翼構(gòu)成。
a .鞍區(qū)中線結(jié)構(gòu)：自前往后依次為蝶緣（蝶骨棱）視交叉溝、鞍結(jié)節(jié)、垂體窩和鞍背。前面以蝶緣與前顱窩的蝶平面分界，后方以鞍背與后顱窩的斜坡分界。蝶鞍中心為光滑、凹陷的垂體窩。
b.鞍區(qū)兩側(cè)結(jié)構(gòu)：自前往后依次為視神經(jīng)管、眶上裂、中床突、前床突、頸動(dòng)脈溝、破裂孔和后床突等骨性結(jié)構(gòu)。軟組織結(jié)構(gòu)有海綿竇和鞍區(qū)的巖床突韌帶、結(jié)節(jié)床突韌帶和前、后床突間韌帶等。在位置高聳的鞍區(qū)內(nèi)的垂體窩，酷似天池或火山湖.②外凹區(qū)：位于中顱窩兩側(cè)的外凹( outer fovea ）為蝶鞍兩側(cè)的1對(duì)前深后淺、前圓后尖的冰激凌狀的凹窩。其骨質(zhì)結(jié)構(gòu)包括蝶骨和顳骨成分，內(nèi)側(cè)面和前面為蝶骨大翼，外側(cè)面為顳骨鱗部，后面為顳骨巖錐。中顱窩的外凹內(nèi)主要容納顳葉的中、前部，與之相關(guān)的中顱窩大部分骨面相對(duì)圓滑平整，可見(jiàn)顳葉中、前段底面的腦回壓跡。除此之外，中顱窩底面重要的骨性結(jié)構(gòu)有腦膜中動(dòng)脈溝、三叉神經(jīng)凹、弓狀隆起和顱底孔道等。a.腦膜中動(dòng)脈溝：腦膜中動(dòng)脈及與之伴行的腦膜中靜脈通過(guò)棘孔進(jìn)出顱腔，顳骨鱗部的骨骼包繞上述血管所形成的腦膜中動(dòng)脈管沿外凹底面向外側(cè)壁上升到顳骨鱗部再轉(zhuǎn)向前外方，于蝶骨大翼處分出額支和頂支。整體走行表現(xiàn)為1-2條長(zhǎng)弧形曲線。行程中大部分為清晰的腦膜中動(dòng)脈溝，在接近翼點(diǎn)處形成一段完整的骨管，稱(chēng)腦膜中動(dòng)脈管.b.三叉神經(jīng)凹：在巖錐尖和巖錐前1/3段的前面，三叉神經(jīng)節(jié)及其神經(jīng)纖維在局部產(chǎn)生1個(gè)指肚狀的淺壓跡，進(jìn)一步由硬腦膜和蛛網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)的參與而形成1個(gè)凹陷腔室，其內(nèi)容納三叉經(jīng)根、部分神經(jīng)節(jié)和少許蛛網(wǎng)膜下腔和腦脊液，被稱(chēng)為 Meckel 腔或 Meckel 池。其內(nèi)腦脊液密度與信號(hào)可以幫助準(zhǔn)確定位三叉神經(jīng)半月節(jié)的位置。c.弓狀隆起和鼓室蓋：巖錐后1/3段的前面可見(jiàn)一圓陸的骨性突起，為弓狀隆起。在弓狀隆起的骨面下方埋藏前半規(guī)管。其后外側(cè)為略凹陷的薄層骨板形成鼓室頂，被稱(chēng)為鼓室蓋（ roof of tympanum )。d.顱底孔道：集中分布于鞍旁和中顱窩外凹的內(nèi)側(cè)緣，詳見(jiàn)后述。
1.垂體窩; 2.蝶骨緣; 3.視交叉溝；4.鞍結(jié)節(jié)；5.鞍背；6.前床突；7.蝶骨嵴；8.巖錐前緣；9.卵圓孔；10.棘孔；11.圓孔；12.蝶竇 圖①為中顱窩 CT 的3D重建圖像，顯示中顱窩的全貌；圖②和圖③為 CT 冠狀面重建圖像，為 CT 橫斷面圖像，圖⑤和圖⑥為前顱窩底 CT 矢狀面重建圖像，顯示中顱窩底。 中顱窩分中間的蝶鞍區(qū)和兩側(cè)的外凹區(qū)，中間高聳，兩側(cè)低洼。 蝶鞍區(qū)：該區(qū)以垂體窩為中心，其周?chē)慕馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜而重要，也是疾病的多發(fā)區(qū)域。 外凹區(qū)：為大腦半球兩側(cè)顳葉前半部所在區(qū)域。
中顱窩的底孔道：在蝶鞍前方和兩側(cè)有多個(gè)重要的顱底孔道，成為解剖學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。
① CT 的3D重建圖像適合觀察中顱窩的全貌。
②冠狀面和矢狀面 CT 重建圖像適合觀察蝶鞍區(qū)域和外凹骨性結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)和毗鄰。2.CT/ MRI 觀察要點(diǎn)提示：
鞍區(qū)結(jié)構(gòu)細(xì)膩，擁有垂體和頸內(nèi)動(dòng)脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，為中顱窩 CT / MRI 觀察的重點(diǎn)和難點(diǎn)。另外，中顱窩底的各個(gè)顱底孔道需要以 HRCT 多平面重建圖像進(jìn)行細(xì)致的觀察。頭頸醫(yī)學(xué)影像聯(lián)盟病例集
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