?《太黃.未甲》 “陰有其位,陽有其位;陰陽交互,生道長也。薄而為病,客而有癥;陰陽相易,為癲為狂”。合之,比之,生之,畜之。合之則安,比之則全。生之于里,畜之利焉。相比以類,其治當(dāng)適也。 諸內(nèi)以求于外者:胃也。諸入而司化者:膽也。諸消而解者:肝也。諸司營而養(yǎng)者:脾也。諸畜而調(diào)者:六墟也。諸和以運(yùn)者:肝與脾之類也。故曰:榮之解之,肝乃運(yùn)之。服之調(diào)之,宗乃常也。 六墟者:妄(朋口口口)突(肉骨肉)肓膜,胰(人肉土)膋朓(肉兆)脙(肉求)是也。妄(朋口口口)者,(象形)頰中肪膏也。突(肉骨肉)者,(象形)項(xiàng)中肪膏也。肓者,(象形)心中肪膏也。膜者,臟腑之膈肪膏也。胰(人肉土)者,(象形,人者嗌道也。月者,胃也。土者,其形之重復(fù)也。)胃下肪膏也。膋者,腹肪膏也。朓(肉兆)者,腎中之曱肪膏也。脙(肉求)者,中極底之曱肪膏也。肪膏者,其質(zhì)脈異于常則,而有類奇泊(恒,去下橫)之用者也。其無患,則身無患也。其有所墯,則是動而病生也。故言六墟者,調(diào)和津液,行營合衛(wèi)以奉長者也。 是以言診者,推而求之也,歸其類也,類其所位也。其病有所向,所向?yàn)榉健F浞接兴?,位歸以類;此診之稽式一也。 故曰:六墟實(shí)而肉臃,肝惡客而結(jié)生。肺受蒸而癆傷,心受邪而虛大。脾存(風(fēng)并內(nèi))胄(肉裹)而實(shí)消,腎受濁氣(氣火)而骨矙(山有)。六腑有邪,病有形莫過于無形之疢。此言其自病,而無應(yīng)于色脈之者,非昭然奚以為知乎? 故脾腎病陽,病(病頭水火,)涎結(jié)于腠胄(肉裹)。肝腎病陰,非結(jié)筋骨、則自畜瘤。心脾陰結(jié)而自蝕,傷員則走心陽。心肝陰郁而血泣,陰陽同患則中風(fēng)。肺滿則反客于心,心焦者自焚膈肺。此近傷之必然也,不可不審也。 故欲知生死之道,必明五陰六陽之絕也。手太陰之氣絕也,皮毛先焦。太陰者,行氣,溫于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮節(jié)竭。津液去皮節(jié)竭者,爪枯毛折也。爪枯者,氣竭而血不生也。毛折者,精津亡而氣不行也。夫毛先死,丙篤丁死,火勝金也。 手少陰之氣絕也,則脈不通。脈不通,則血不流,血不流,則髦色不澤。故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。 足太陰之氣絕也,則脈不榮肌肉。肌肉之本于唇舌也,肌肉不榮,則肌肉耎;肌肉耎,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反。唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。 足少陰之氣絕也,水竭骨枯。少陰者,冬之脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉耎卻。故齒長而垢,髪無澤。髪無澤者,骨先死。戊篤已死,土勝水也。 足厥陰之氣絕也,則筋氣絕。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚于陰氣,脈略(象形,手遮目以息)絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵。故唇青舌卷,卵縮,亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢而為)筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絶,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則木運(yùn)。木運(yùn)者,為志先死也。志先死,則遠(yuǎn)一日半死矣。 六陽之氣絕,則陰輿陽相離。離則腠理發(fā)泄,絶汗乃出。故旦占夕死,夕占旦死也。 《太黃.未乙》 天地衡有至數(shù),萬物衡有至侯。至數(shù)者:始無極,生一終乎九焉。至候者:當(dāng)而生,適以發(fā),比之長,蕭息蟄收者也。生之如是,病之亦如是,治之復(fù)如是,養(yǎng)之亦復(fù)如是矣。 故日息夜作為逆,逆則肝傷,而膽?zhàn)鲆?。肝者清為之養(yǎng)也,膽者澹為之王也。若以脯為用,以酒為常,則其膽贅(病祟又,積久而石)而肝郁,不已,傷久則為之唉(病山山一朋惡積肝內(nèi)成而不治也)耶。 我若之民也,食之為大。然莫可暴,暴則脾傷而胰(人肉土)嗁(病肉火火煨肉也病干也)痾。賊也為怒,大怒則傷肝,而損之胃。胃損為泄(病口田實(shí)也滿也不納也胃病死也),肝病血泣臟贅(病祟又,積久而石)燒(日火,象形大悶大熱)也。濕濁留注于腑,并怒傷肝氣以行卑(象形,氣流于下),則結(jié)疝腹中。實(shí)火濕濁與氣并,客之下為腹亢(象形,氣發(fā)于上)(土刀切滔絞痛也)結(jié)(病睪,卵大腫也)。 為風(fēng)雨之所傷,久留而結(jié)涎(病水火風(fēng),肉結(jié)也)。涎(病水火風(fēng))者,三陰之病積,水無功而泄不力,故外發(fā)之毒結(jié)聚也。濕邪中一陰而亢(象形,氣發(fā)于上)胸,為斜(象形,苗出土)棄(病口口中口口一,二氣相搏而不一也)心。濕邪并熱而卑(象形,氣流于下),為斜(象形,苗出土)朓(肉兆)脙(肉求)。濕病(病頭水火,)亢(象形,氣發(fā)于上),則頭首亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢而為)醉(病甾水,迷不清也水之留也)虛(象形,氣亢上而不散)濇(病火火首,頭劈痛也脈之遏惡血也)。故言膏粱之變,卮(病災(zāi),病不慎也)弗以測之也。 留濕風(fēng)邪,并而下清,則為絞(象形,會畜溶)卒(病屾一朋,足膝不用也)朋。實(shí)中逢風(fēng)火濕亢(象形,氣發(fā)于上)蒸,則為泄(病口田)淺(病回朒,內(nèi)隔上灉氣不得息也)胸。三陰寒中,客并濕熱,為之消思(病甜肉,會意,傷寒陰陽互搏而亡津大熱也)。二陰寒中,食不下,寒熱下而泄瀉。一陰寒中,谷疸清水消。木火土共胸,思?xì)_歘,神悶悶,亢(象形,氣發(fā)于上)病(病頭水火,)嗁(病肉火)而棄(病口口中口口一,二氣相搏而不一也)張(病山四巫,胸中結(jié)氣也)?;鹜两鸸残?,風(fēng)寒客則老病(病頭水火,)喘喘。土金水共中,為消癉熱渴臃腫。金水木共,風(fēng)清濕濁而為五痹;水木火共,寢不成眠。 胄(肉裹)理失和,氣血閉痼,臟疲而府清擠(會意,糾結(jié))。勝則有傷,傷過以移之。木火通而氣急,久勝則痿肺?;鹜镣偈?,久勝則嗁(病肉火)値(久止田,左腹切痛引尻眇也)癃。土金同氣中滿,久之掩(象形,頂立有支)刮(八谷欠欠,風(fēng)之吹谷勁而丒也)肝。金水利則消,消甚而結(jié)(病睪)里(夕米尻,腸結(jié)控痛股不能測也)。水木利而清脹,甚則掩(象形,頂立有支)而離腹。故言五屬之用,病則過與不及也。是以五臟六腑之與物也,皆度以衡之存(風(fēng)并內(nèi))也。 故陰塞:則贅(病祟又,積久而石)而宗(象形,中二八,脊也)。陽牧:則厥(象形,氣滯下而不用)而贅(病祟又,積久而石)。虛者:散而不可繼也。實(shí)者:壅而不可通也。虛言其虧者:非為洗空也,乃弗齊濟(jì)也。實(shí)言其過者:非為盛也,乃以對之散無功也。故立意去,則治無功。思有道,則用即功矣。 《太黃.未丙》上 物各有其用,用自有其功。病,物有所勝,勝,病自消匿。夫人也,各有其質(zhì),質(zhì)有所異,異有所功不功。功者,合其質(zhì)也。不功者,不服其情也,物之所合亦如是也。故伍有所指,而指有所地,能知其物之性而用之,則無不功也。故二皇留二墳之典,以治人,侍天,服常為上者,正以行而承之也。 天之德見于時(shí)。時(shí)者,四時(shí)也。夫四時(shí)之用大矣,不可以常舉之。 其常者,春肝而風(fēng)為常也,溫病之所出焉。其可畏者,氣也,憂也,旦夕反作,醺酒為常,與風(fēng)相客,病在肝膽也。春留夏發(fā),毒成不治也。其治者,以緩情怡志,正思宴神,服清和疎散之葆,用輕揚(yáng)解毒之湯,以茈(柴胡)藭藍(lán)(藍(lán)根)蘧(蘧麥),蘇樝(山楂)梣(青皮)虆(辛夷)苦(狗膽黃藥),賊蔏(蔏陸)荻(青蒿)搜(茜艸),苴(金苴)檵(枸杞)荒(枳殻)茮(蜀椒)萅(音春土芝)蘜(丹皮),苙(白芷)謹(jǐn)(草頭糸,烏頭)萴(附子)汼(牛膝)蘿(莬絲)桂薺(蒺蔾),姜棗之物為長者,以合常服,是謂不逆,不逆則治矣。 夏心而伏熱為常也,濕溜而亢(象形,氣發(fā)于上),大肓心病之所出焉。其可畏者,思也,有所失也,悶息不出,驟食膏脯,叩(象形,大熱當(dāng)風(fēng),伏流牛飲),畜而上蒸,輿濁氣(氣火)相并,病在心膋也。夏留長夏發(fā),色(象形,病炏首)醉(象形,病甾水)可已,淺(病回朒),涎(病水風(fēng)火)不治。其治者,曠神息心,忘性怡情,服以清利消熱疎導(dǎo)之葆,用豁病(病頭水火,)墮積之湯,以苷(甘艸)菳(黃芩)茄(蘇子)芩(黃蓮),梔蔀(百部)莼(音純知母)樝(青皮),莎(香附)樲(酸棗仁)楝(楝實(shí))蒙(款冬花),莔(貝母)茂(水母)茯楛(黃柏)菌(豬苓),蔯(茵陳)茚(菖蒲)菊萑(音鵻茺蔚)茈(獨(dú)活)萭(羌活),蘹(茴香)芖(大黃)茓(朱蒟)蔃(木香)狐(藿香)葇(香薷)芡(芡實(shí))之物為長者,以合常服,是謂不逆,不逆則治也。 長夏脾而溜濕為常也,伏熱于中,冒冒清下,脾胃胰(人肉土)消之所出焉。其可畏者,大食不常,膏粱所傷,心志郁奪,憂喜茻茻;與邪相洞,病脾虛實(shí)而泄也。長夏留秋發(fā),涎留氣胸,脊宗(象形,中二八,脊也)痭結(jié),清濕四已,溜憂也。其治者,正思存神,恬怡心志,服以利濕去熱之葆,用和中養(yǎng)氣之醴,以苷蓍薓朮蔦(寄生)萁(馬兜蘦)萆,萯(音富通艸)芞(甘松)槐杏欒,檗茚(鬼督郵)苑(麥冬)苳(天冬)茭(薄荷),蔑(蒲黃)苣(苣勝)苗(半夏)苡(益智仁)互(常山),芩梔(梔實(shí))榛(榛皮)菳戛(夏枯艸),楛芣(薺柴)荓(馬帚地膚)苢(馬舃車前)蓮(蓮子)葩(玉竹)蔛(石斛)芉(薏苡仁)之物為長者,以合常服,是謂不逆,不逆則治也。 《太黃.未丙》下 秋肺而燥解為常也,肅殺從來,存(風(fēng)并內(nèi))溜而唉(病山山一朋)癳之注不去也。其客邪而為溢亢(象形,氣發(fā)于上)者,妄(朋口口口)突(肉骨肉)太息,宴虛飲憂,秋留冬發(fā),不及可已,過之所出焉。其可畏者,氣憂也,燥怒也,風(fēng)熱也,悶悶結(jié)病(病頭水火,)涎而抑郁也。其治者,恬淡怡靜,導(dǎo)氣致和,服以除風(fēng)袪濕之葆,清病(病頭水火,)利關(guān)之湯,用芘樸梂(爍實(shí))荎(五味子)菀(紫菀),萾萭薢(薢茩)薙(辛夷)芺(苦芺),括(草頭舌瓜,首烏)谷(楮實(shí))檗蔇(補(bǔ)骨脂)蘭(澤籣),卂(前胡)藥茍(莪朮)苶(丹參),藭(營藭)枳萭芘,苳(天冬)苑英(赤姜)艼(艼葋)陳萿(栝蔞)薽(豕首天名精)物為長者,以合常服,是謂不逆,不逆則治矣。 冬腎而冒寒注解為常也,天地收藏,萬物服息,伏寒即作,淺(病回朒,喘泄(病口田)逆,肢解留涎之所出焉。其畏者,冒寒,冒熱,節(jié)侯失用,房勞過度,妄作為常,醺酒消解,宗(象形,中二八,脊也)絞(象形,會畜溶)頸僵,亢(象形,氣發(fā)于上)結(jié)(病睪)頃已。其治者,養(yǎng)以服和,溫以緩形,守志勤勤,服以溫益養(yǎng)正之葆,堅(jiān)筋強(qiáng)骨之湯,用蘘(蘘薷)桔柏?。ú蓊^小,遠(yuǎn)志)蓮(蓮子),虆藥萐欒(萐莆)萴(附子),芐(地黃)參莙牛(牛膝)葵(水龍骨),蓶(骨碎補(bǔ))芥菀搜,茮苾苽莨,薦(羊藿)莐(三棱)蔛藨(鹿藿),薯蕨莒(愈筋)茝(音址白芷)朮虈(許交切音枵三奈),芻(荊芥)芼(石松子)蕓(地柏)茭,苺(覆盆)蘜(牡丹皮)蔀莍(吳萸)茰(茱萸)檵(枸杞)物為之長者,以合常服,是謂不逆,不逆則治矣。 以此,四時(shí)五行之常恒也,天道以健,運(yùn)之弗已。故不以常而類,則失其道。恒以常類,亦失其眞。二十有四濁氣(氣火),濁氣(氣火)有所主。一十有二位,位有其伏病。知物常,工也。知天常,神矣。知用性之常,精矣。 《太黃.未丁》 “天有道度,地有緯經(jīng)。道與緯系,度輿經(jīng)系。契以生變,契以象生”。'故追天道而知寒熱,追天度而知陰陽。追地緯以明溫肅,追地經(jīng)以明闔辟。索寒熱陰陽,申朔知虛實(shí)。揆陰陽虛實(shí),申晦知表里。度其經(jīng)以明其病,揆其絡(luò)以明其眞。 貞望切問聞?wù)?,一而同,至致之矣’。古之“眞人者,切之精,以減其過;服之合,以去有妄;孰無過無妄為務(wù),則道光矣”。 以道專精,靁電無以害人;忘思去己,治亦無以不功。故仲顥曰:“天地人三也,則內(nèi)之同一;天之日月氣三也,用之則一;地之水火風(fēng)三也,用之亦一;人之宗津神三也,用之亦一矣;三而一,一而三,三一之道,立治:天地不可以奪,神鬼不可以屈也”。 《經(jīng)》言:“五行之要,以動為客。勝伏之道,在動先后”。'是以木動而抑金,火動而抑水,土動而抑木,金動而抑火,水動而抑土,五行反制,勢莫可當(dāng)也。故客無可懼,懼我無濟(jì)也。存(風(fēng)并內(nèi))之雖烈,我強(qiáng)自已也’。 故怒之動心,氣平自治。怒動反肺,首虛(象形,氣亢上而不散)腦痹,胸悶病(病頭水火,)矙(山有),背悃脅氣也。急火之動肺,恬怡而己?;饎臃茨I,氣否水郁,浮腫乏力,腎腰腹閉。濕甚土動肺,已焦?jié)M平。反動木壅,氣逆嗌略(象形,手遮目以息)(苦吊切音竅穴也積也盈而溢也),善怒不安,食飲膨然。燥金之動腎,津和則安。金動反心,亢(象形,氣發(fā)于上)淺(病回朒,乃大,絮亂而怵,三氣心痛。寒水之動肺,畜熱若感。水動反脾,滿逆而喘,反窂善恐,浮腫無名。是故盛與所勝,質(zhì)時(shí)有異。過不及之所客,機(jī)引而作。診,當(dāng)盡及可能之因;是謂奪天工以之細(xì),堪露微玅矣。 師言:五行反作,當(dāng)引與歸。引者,導(dǎo)其返自所來。歸者,歸其所自舍也。凡治之道,稽乎天時(shí),式其當(dāng)生王。金石藥艸,類谷湯醴,灸針案蹺,各自其長。故當(dāng)式其所長而用也;本所受而施治,則已在半矣。 類者,形之五類也;屬也,部也。譬下者,根之部也,其可清上而益下也。上者,華葉之屬也,其可揚(yáng)下而消水解熱也。枝者,上之部也,其可解散而利之也。碩者,中之果也,精之聚也,其可開清益斂也。本者,下之部也,其可疎通而益之也。別輕重,識虛實(shí),觀形色,知其利弊也。 “知之權(quán)衡,運(yùn)則覹握。持規(guī)行矩,已而萬全”。識為從之啟,知者經(jīng)之憶,明者服之果,用者誠之功也。勤,及之治;用,當(dāng)之正。故哉圣人擇之,神人重之,眞人秘之,其則以為不傳耶。 《太黃.未戊》上 仲顥語歧之文伯曰:'治之道,非其神靈而莫之能識,非其心湛,思慧而莫之能服。服之,則學(xué)而不及知,知而不及會,會而不及通,通而不及用,用而不及精。不及精,則先王之道失其光,則泯疵害其玦也。 故診有所不備,治有所不功。不備者,諸氣節(jié)候之滯也。不功者,四時(shí)勝客之厲也。奚然,亦有為之法也。觀之以機(jī),動之以奇,用之以捷,濟(jì)之以隙,止其動焉,伺機(jī)而利矣’。 其外之治也:祠祝由者,賷以回其神志。用案蹺者,倚以疎其筋經(jīng)。寄攝養(yǎng)者,承之以利精氣(氣火)。祈神明者,當(dāng)以慰及心識。其內(nèi)之治也:重墯以金,緩利以石,清和以湯,食益以醴,服之用也。 木病溫,嗜睡疲困?;鸩?,心痛脈塞。土病溫,濕疸癰中。金病溫,大熱解墯。水病溫,肢清痛腫。凡此諸病,以芝茈虋(莫犇切音門門粟)苶(丹參),茋芩菳楛為君,萐(薟葵)荅(五色小豆)莠(茅根)芓(麻仁),芫遂(草頭遂)芘(音比大戟)藶荵(忍冬)靈(草頭靈,旱荷)糟(音,皂棘)蘘蘇蠥(音蟹蠥休)臼(草頭臼,鬼臼)茵(紅藥子)為臣,茯藥菌(雷霆子)矢(草頭口義少,豬苓),藚(音續(xù)續(xù)斷)芖藛(澤瀉)菀,搜苴茜芇,硝雄為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已。 溫留并濕,結(jié)毒,若無先見之,待發(fā),以勝而治之,不已,不治。肝之溫毒為泄(病口田),心之溫毒曰唉(病山山一朋),脾之溫毒曰淺(病回朒,,肺之溫毒曰斜(象形,苗出土),腎之溫毒曰贅(病祟又,積久而石)。凡此諸病,其形以固,毒與臟生,非天工之豁落,人力莫為矣。 凡此諸病,當(dāng)于其未甚時(shí),尋徑而涂之,當(dāng)于其未滿時(shí),遏而制之;以麝(麝香)磺(?;牵┫ㄏ牵┝纾缃牵榫?,臼(草頭臼)樲(貳音酸棗仁)檗(刺檗)苖(畜音虎掌)蚖(土蚖),苗(天音半夏)楝(楝實(shí))梂(櫟實(shí))莔(盲音貝母)蛭,茵(陰音鬼芋)芻枳蛋(草頭口,解毒龜)蝚(線蛭),枚(草頭占,黃獨(dú))蠥苳猛(草四一,離母)螼(蚯蚓)為臣,苬(休音白藥膽)堇(草頭系)蠐(蠐螬)茀(艸烏頭)茴(萅白藥),苑葩薓蓍,采(草田蟲,長尾朱蝎)蛣(全蝎)奎(圭蟲,緑蝎)蚔(烏蝎)螻(螻蛄)黨(當(dāng)蟲,黨蠰)蛻螌(螌蝥)為佐為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切、服之或可已。 《太黃.未戊》下 火病濕,氣逆滿悶。土病濕,積清不任。金病濕,風(fēng)熱病(病頭水火,)悶。水病濕,腰肢腫滲。木病濕,蒸熱黃疸。凡此諸病,以朮桂樲側(cè)(草測)杜,苗杏臼(草頭臼)茯芍,藭蘬杍(郁李仁)孤(草狐)蔯為君,義(草立中口,覆花)茵觸(草躅)楝(羊躑蒭)蘇,蕷欒蘅(杜蘅)堇(草頭系)萭,蔯藋(蒴藋)萿(萿首烏)梂莥,醒(草卂)桑芉萆(草大田蟲)莙為臣,藠(音叫薤白)盧(草處田)茚槡(白皮)荎,蠥個(gè)(檑音雷丸)姜樝陳為輔,芖硝硫姜棗,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已。 土病亞,(誤音其所惡也拒也不納也)疲憊,難振作。金病亞,虛熱,胄(肉裹)自嗁(病肉火)。水病亞,留涎,或枯津。木病亞,諸氣,存(風(fēng)并內(nèi))而起。火病亞,無常,作難抑。凡此諸病,以蘘蘧檑蘘葌,桂藭翹芍葰樲為君,蘇薔蘆菦樠(樠實(shí)),蓼薇芫熏茋,莎蓫英蓷雈,以疎其滯而為臣,芣苢阜(草頭阜,天仙子)蕁蓲,蔗棆荓葴梅,蔞桔葛薓藟為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切、服則已。 金病燥,干欬難已。水病燥,前澀淋漓。木病燥,動作不濟(jì)?;鸩≡?,怷怷栗栗。土病燥,宗(象形,中二八,脊也)消甘喜。凡此諸病,以芩菳茯梔楛,芐堇(草頭系)茹朮葇,芖英萁薙萴芍為君,荎茜苳菀蔞,藿檵苑礜荒為臣,括(草頭舌)萭荵苦桂,芘葩茮碞雄,空曾銅磒為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已。 水病寒,腰解肢清。木病寒,怒不抑殭。火病寒,脈閉隋悶。土病寒,怵懨解滿。金病寒,病(病頭水火,)畜火勝。凡此諸病,以茯茁苑苳茭,苡茜芐虆,苑葩蓮猛(草四一)芍為君。荓蛋(草頭口)萯苣茚,薯蓍萑枚(草頭占)莼,莃牛薔薁艾為臣。苬括(草頭舌)薺蘻薟,蕭蓂莔然(草頭耎),蔈苖莿陸(草頭陸)菌,茵苗芫囿(草頭田四木)固(草頭固),小(草頭小)專芐萭蘿為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已 《太黃.未己》 小痹而大病者,若人有病頸項(xiàng)實(shí);弦暈,不可轉(zhuǎn)側(cè),名曰傍頸。 人有病血而肢節(jié)不仁,膏梁勝血而濁,陰毒客脈而泥也,名曰膏癉。 人有病所見者,太陽寒作反熱,涎注心竅,留神庭,故見之,名曰慟睛。 人有病頸項(xiàng)肌筋膨脹干僵;久欬不已,嗌氣,胸中滿悶,名曰引項(xiàng)。 人孩有病欬小癥者:旦安夕作,欬不得眠,乃涎溜,膽胃二腸之氣與邪亢(象形,氣發(fā)于上)存(風(fēng)并內(nèi)),名曰乂陽,亂也。 人有病肘膝;手足骨節(jié)僵痛,木不用,此膝肘傷寒所病耳,名曰解邪。 人有病尺脛癰,則其若堆粟者:痛木寒熱往來,名曰骨溢,或曰髓舄。 人有病在腰,股太陽少陽爍爍弩痛,名曰怒宗(象形,中二八,脊也)。 人有病背脊腰膝不用,作難大節(jié),此脾腎互厭厲客,名曰精溢,土髙水散也。 人有病脅腰肌膜,畏不得已,色黯失神,不可自己,名曰迫志。 人有病在二踝,膝股肱肘腰,痛不可以息者,名曰縛斜(糸頡糸)。 人有病疵屙,乃邪中背俞者,久發(fā)為陽毒陰結(jié);陽黃陰瘤者,名為脅邪。 人有病膋勞,留涎也,二腸不清,故近暮為熱,頁眼頭痛,名曰下清。 人有病矢不禁者,從驚從泄從風(fēng),此氣志怒塞,后之不攝也,名曰隊(duì)吊。 人有病少腹;空頭痛目弦,尻臀內(nèi)滿墯,欲前不溺,名曰厭上。 人有病腹痛,胃腸弱,面青痟瘠,乃畜久以生蟯蛕也,名曰蟲疳。 人有病吐逆者:此膽恐淫胃,此淫氣溜經(jīng),憟則殑吐之,名曰憶攣。 人有病逆中,其在六墟者,食已則嘔吐,女為初癸濁結(jié),男為初癸閉邪。 此毒淫傷其脈,傳而甚者也。藥不可得以為功,刺之;不已,燔刺之;亦不已,當(dāng)刺其絡(luò)調(diào)之,愈。 大病而微癥者:若溫毒之發(fā)也,之病二腹者:出肝膽心胃二腸;之病胸脅背者:出肺腎脾心;名曰勞疫,又曰類瘟是也。寒結(jié)之毒發(fā)也,血先泣,為塞,為溢,臟氣(氣火)焦?jié)M,四肢不用,物自內(nèi)生,名曰臟唉(病山山一朋)也。 有工莫測者:虢之叟七十余,瘠不力,食飲湯醴弗榮。旬年余若是,工皆束手矣;叟厭之,嗔怒而不食飲。時(shí)初秋,叟旬日殗息,家人皆憂之,故以膏梁醴酒値寢處。少時(shí),叟嗔目面赭,蝡蝡然攣動之,案摨弗為。不已,口中出蟲焉,皓身綠頸紫首,魚口若鉤,身澤若佩黃,投膏梁中,長十有二丈余奇也。頃時(shí),皿中食已盡矣。示之,人弗識。旬日,有方士過而求之,曰食痞之蟲也,首拊于膽,尾齊大腸,此四旬之蟲也,可為癥瘕藥焉。問曰:何以知之?曰病者承齒有痣也,三五日當(dāng)去,果然。 故言“有斯象也,則有斯應(yīng),有其癥也,則有斯病。病陰陽先見,病陽陰先知,能知察察,能知微微,求索于上下左右之際,則之謂工之先服也”。 故“醫(yī)者之道,可以法天,不可以滿志。可以執(zhí)理,莫可以愚持。是以傷而岔氣,久為眇(月少)痛。行疾氣躁,久溜濕處。煩以牛飲,久而傷思。燥以乂食,心肺有痮?;鹌涓闻?月少)殤。事房無節(jié),腎乃滲脹。足膝無力,氣血榮上。領(lǐng)枕(冘頁)有疾,首肩瘁澆(縣首);不用頸項(xiàng),血?dú)?氣火)不亢(象形,氣發(fā)于上)。其病在肺心肝膽,肌腠滯強(qiáng),道不通上也。 故'針有其發(fā),溪谷為君。針有其宣,絡(luò)脈所主。針有其通,經(jīng)筋為著。針有其瀉,井滎本宗。時(shí)有所勝,中有命真,命中乂俞,道轉(zhuǎn)天命’。針道乂乂,唯誠全之。穴之所需,聚疎以氣。氣之所致,命指則已矣。 《太黃.未庚》上 “生,利也,質(zhì)之事,氣之華也。病,存(風(fēng)并內(nèi))也,積久作,發(fā)弗約也。若之,畜之,來而疾”。故曰:“生乃若事,命以畜為。用嗇,用當(dāng),當(dāng)適,則生葆。嗇無之過,當(dāng)無之濫,適無之倦,故合于養(yǎng)矣,治者生,弗制者死”。 故積涎于形,畜久而為陽毒。上者赤面斑斑如綿紋,嗌痛,唾膿血。下者紫痏皮裂,前赤膏,喜怒不時(shí),妄誕弗常。內(nèi)七日可治,過則不可治。 積寒泣血,溜風(fēng)郁脈,久若則為陰毒。上者面目青,身痛如被杖,痛則嗌若塞綿,心憟憟。下者足膝赭腫,濕疵流黃?;蚰惩慈缌?,色脈無異者。內(nèi)七日可治,過之則不治。 其治也,申(草頭申,申麻)為君,苷為臣,蘬(當(dāng)蘬)茮雄為輔,茈紫(草頭紫,紫艸)為佐,陽則以鱉甲,桂為使。陰則以苷為君,中(草頭中)為臣,葛為使,去雄,大汗之,已。 夫諸痹風(fēng)濕寒毒之治也,萴桂莘為君,牛茮藟英,蚖螌藥苗,藚莍蔦蕮為臣,杜苷蓍薯為輔,姜棗為使,以其病而指臣輔,適當(dāng),旬日已。 若付(髟付)。治之,春夏治先其標(biāo),秋冬治先其本,乃謂主客分明,正奇當(dāng)?shù)茫豁樁?。順者,隨也。順乎陰陽之變,隨乎經(jīng)絡(luò)之步,順榮衛(wèi)氣血之方,隨其病寒熱之情,順其人之思志,度當(dāng)而為,已矣,是為五適。 五適者:若入國識紀(jì),旅邑隨俗,交乂知諱,入宅以敬,上堂問親是也。故臨病者問所便,識病因,明陰陽,知寒熱,洞虛實(shí),列表里,毌病機(jī),精明其色,其方曉明也。故順,治也,逆,亂也,順,生也,逆,死矣。 《上經(jīng)、玄珠》曰:“天之精氣(氣火),其出于海。地之精氣(氣火),其始于日。天地鍾氣,自圜于辰。人之內(nèi)元,秉之于天。故氣海濁,則天靈黯。日黃黃,則地氣結(jié)。天思不篤,則宗氣亂。天地之精氣(氣火),其大,數(shù)之,常出三入一。人之精氣(氣火),其微,遲之,亦恒出三入一。故殼不入,半日則衰氣,一日則少氣(氣火)也。道如圜,天地人一也,有體氣布,德之常也”。 《太黃.未庚》下 “故曰百病之內(nèi)生于氣,外始于風(fēng)。氣之為病,怒弗以常耳。風(fēng)之為病,本根其動搖也。弗以常,則不和于形。不和于形,則行之妄也。根本其動搖,則形縱而肢解。故內(nèi)疢疚而體煩痛,則狀生而諸邪起也。是以圣人,則天地,而知害次,教之民養(yǎng)氣致和。氣致和,則形精,形精,則恒乎壽,久矣”。 “下,瀆也,曰津液。中,樞也,曰營血。上,霧露也,曰衛(wèi)氣(氣火)。故下病者,春為風(fēng)淫,夏為熱淫,秋為結(jié)淫,冬為寒泄也。中病者,春為怒結(jié),夏為氣滯,秋為清畜,冬為停滿也。上病者,春為風(fēng)病(病頭水火,),夏為濕涎,秋為濁涎,冬為老病(病頭水火,)也”。 故下病,津液升化不得,傅之于中,中受其淫而膨滿。風(fēng)郁于春,氣滯于夏,滿悶于秋,病(病頭水火,)蝕于冬,風(fēng)寒濕感而內(nèi)發(fā)之。下病,津液升化不得,蒙熱上蒸,上受淫而郁遏發(fā)熱。 中病,食飲不消,榮衛(wèi)薄厥,二氣經(jīng)脈為隔,上不得下,上無以上。故上為喘逆滿悶,心病少氣(氣火),不得臥,臥則欬甚。下為腹?jié)M留稅(病水),溏泄便秘,脅肋滿痛,腹?jié){漾而氣蠢蠢,眇(月少)沖弩痛。 上病,焦?jié)M不抑,渺渺其首,清青其面,六墟滿拒,二氣相爍,昏昏憧憧,窈窈弗清。天氣不下,食飲不知,下弗力,夜不成寐。泄下,則二腹腰尻皆冷,濕親下,男女病不用,為癥瘕疵疝,淋濁,前后便澀痛。 故言也,宣而已,知而已。教也,行而已,治而已。知而不自治,病之而不節(jié)也。知而不抑制,病之于不然也。知而心怵怵,自治弗能,病之于志痿也。故治非醫(yī)之一任耳,乃天,乃地,乃時(shí),乃人病之共矣。五而一,一而五。缺一則亦憾然,憾然則不可以全功耶。道弗可以欺,應(yīng)弗可以噓,當(dāng)待其以恒,服用以其常,與入自衡得矣。 天地人一圜耳,時(shí)地氣人亦即一圜耳,大之言氣,小之言象,次之言比類。治氣以類,治象以氣,治類以味,治之道則可以神會,可以達(dá)(人大,寄,扶持切服,廣大也)追也。 《太黃.未辛》上 黃帝教釋,歧之文伯對曰:“病之從來,則心其為戶,則志其為牖,則識其為樞。識之妄,心動之,志其隨。心動之,血自怒,氣自X(義,聚會也)。志其隨,心氣自釋,宗自亂,營衛(wèi)之精自縱。故外邪來,其神識不衛(wèi),客而感之也。九氣亂,六墟拒閉。六神乂,陰陽自剝,故乎病也”。 “夫識明,則神暗。神暗,則不加于勸。知明,則志衰。志衰,則不鴐于持。心其智,則黯其陽。志其墯,則心氣于宗自潛。是以治,則無以功,針小而藥渺,稅(病水)疢不減。故從來有巫覡,其以申引之,攝導(dǎo)以加,萃也”。 故攝養(yǎng)、案蹺、導(dǎo)引、祝由、宗信,神氣之五治也。砭石,九針,湯醴,金石,毒藥,形骸之五治也。 脈有其不應(yīng),治有其不功。不應(yīng)者,氣之X(義,聚會也)也。不功者,入之沉也。X(義,聚會也)則相爭,沉則失和,是以二氣相抗,薄者病進(jìn)也。 經(jīng)曰:四時(shí)有風(fēng)焉,名曰八節(jié)八風(fēng)。八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸存(風(fēng)并內(nèi))五臟,加而為邪氣,邪氣內(nèi)薄,是以發(fā)病。所謂四時(shí),其以所勝者;春勝長夏,長夏勝冬,冬兮勝夏,夏兮勝秋,秋兮勝春耳。 東風(fēng)生春,病在肝俞,在頸項(xiàng)。南風(fēng)生夏,病在心俞,在胸脅。西風(fēng)生秋,病在肺俞,在肩背。北風(fēng)生冬,在在腎俞,在腰股。中央為土,病在脾俞,在脊宗(象形,中二八,脊也)。故春氣者,病在頭。夏氣者,病在臟。秋氣者,病在肩背。冬氣者,病在四肢,長夏氣者,病在腰眇(月少)。。故春善病鼽衂,仲夏善病淺(病回朒,欬,長夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痹厥。 故冬不刺及案蹺,春不鼽衂。夏不砭導(dǎo)引,長夏不洞泄寒中。春不斂毒藥,夏不病胸脅。秋不益湯醴,冬不痹厥。長夏不嗜飲攝,秋不風(fēng)瘧。春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥飧泄者,乃其五治攝其精,邪其發(fā)而從汗出也。 夫精者,身之本也。故藏于精者,春不溫病。夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。長夏濕燥,秋不脊宗(象形,中二八,脊也)。攝于氣者,冬不痹厥。養(yǎng)于神者,夏不病胸脅。即此,亦平人之恒脈法也。 故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,存(風(fēng)并內(nèi))人亦應(yīng)之。 《太黃.未辛》下 夫申言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。申言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。申言人身臟腑之陰陽,則臟為陰,腑為陽。肝心脾肺腎五臟,皆為陰,瞻胃大小腸膀胱三焦六腑,皆為陽。故冬病在陰,夏病在陽。春病在陰,秋病在陽,皆視其所在為施針石也。 故重言之背為陽,陽中之至陽首也,背為陽,陽中之少陰心也。背為陽,陽中之太陰肺也。腹為陰,陰中之少陰腎也。腹為陰,陰中之厥陽肝也。腹為陰,陰中之至陰脾也。比為之,皆陰陽表里,內(nèi)外雌雄,相輸應(yīng)也。故上以應(yīng)天,下以應(yīng)地,交感相衡者陰陽也。 故五臟四時(shí),各有收受。東方青色入通于肝,開竅在目,藏精在肝。其病發(fā)為驚駭,其味酸,其類艸木,其畜兔與雞,其谷麥,其應(yīng)四時(shí)上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數(shù)八,是以知病之在筋也。其臭臊,其畏膻,是以知其過在血也。 南方赤色入通于心,開竅在舌,藏精在心。其病在五臟,其味苦,其類火光,其畜馬雉羊,其谷黍,其應(yīng)四時(shí)上為熒惑,是以知病之在脈也。其音征,其數(shù)七,是以知病之在血也。其臭焦,其畏涎,是以知其過之在憂也。 中央黃色入通于脾,開竅在口,藏精在脾。其病發(fā)在舌本,其味甘,其類土,其畜丫蹄屬牛,其谷稷,其應(yīng)四時(shí)上為鎭星,是以知病之在肉也。其音宮,其數(shù)五,是以知病之在膜也。其臭香,其畏濕,是以知其過之在思也。 西方白色入通于肺,開竅在鼻,藏精在肺。其病發(fā)在肩背,其味辛,其類金玉,其畜虎雞,其谷稻,其應(yīng)四時(shí)為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其類九,是以知病之在氣也。其臭腥,其畏淫,是以知其過之在郁也。 北方黑色入通于腎,開竅于二陰,藏精于腎。其病發(fā)在溪谷,其味咸,其類水,其畜彘,其谷豆,其應(yīng)四時(shí)上為辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其數(shù)六,是以知病之在水畜也。其臭腐,其畏寒,是以知其過之在四肢也。 故善為脈者,謹(jǐn)察五臟六腑,一逆一從,陰陽表里,雌雄之際,藏之心意,合心于精。非其人勿教之,非其眞勿授之,是謂得道。 《太黃.未壬》 “道不遠(yuǎn)人,浸(象形,一皿去下橫)人自遠(yuǎn)。治道亦圜,環(huán)而無端,天肇地獵,陰奉陽華,此其常焉”。故春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮。緩形養(yǎng)志,以適宗筋。生之勿殺,予之勿奪,賞之勿罰,從之勿逆,則養(yǎng)生之道幾也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。不然,秋分重病。 夏三月,此謂審秀,天地氣交,萬物華實(shí)。夕臥早起,無厭于日,使志勿怒,使華英秀,任氣得泄,若所愛在外,則夏養(yǎng)生之道幾也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。 秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明。志止安寜,以緩秋刑,收斂神氣,使氣均平。外無其志,使肺氣清,則秋養(yǎng)生道幾也。逆之則傷肺,冬為飱泄,奉藏者少。不然,夏至重病。 冬三月,此謂閉藏,水凝地坼,無擾乎陽。早臥晚起,以待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得。去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,則冬養(yǎng)生之道幾也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。不然,長夏重病。 天明,則日月不明,邪客空竅。陽氣者、閉塞,地氣者、冒明,云霧不精。云霧不精,則上應(yīng)白露不下,交通不表,萬物承命,故精不施。精不施,則名木多死,惡氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié)。白露不下,則菀槀不榮。故賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。唯:圣人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣(氣火)不竭。 逆之春氣(氣火),則少陽不生,肝陽內(nèi)變。逆之夏氣(氣火),則太陽不長,心氣內(nèi)洞。逆之秋氣(氣火),則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆之冬氣(氣火),則少陰不藏,腎濁氣(氣火)獨(dú)沉。 夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根。故與萬物浮沉于長生之門,若逆其根,則伐其本,壞其眞矣。 故陰陽四時(shí)者,萬物之終始也,死生之本也。逆之,則災(zāi)害生;從之,則苛疾不起,是謂得道。 道者:圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆陰陽則死。從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內(nèi)格。是故圣人,不治已病,治未?。徊恢我褋y,治未亂,此之謂也。 病已成,而后藥之,亂已成,而后治之;譬猶渴而穿井,闘而鑄兵,不亦晚乎。晚則不治,不治,病其終,非圣人之學(xué)矣。 |
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