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王永炎，紀(jì)鑫毓，張華敏
我五歲于鄉(xiāng)村私熟讀三字經(jīng)、千字文國學(xué)啟蒙之書，一生熱愛國學(xué)。上世紀(jì)，中醫(yī)是否科學(xué)的論爭尚未平息時(shí)，自愿來學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)醫(yī)與執(zhí)醫(yī)60余年，當(dāng)過醫(yī)師、教師，在鄉(xiāng)間、工礦等地當(dāng)全科醫(yī)生，歷經(jīng)40年于老年病學(xué)科從事診務(wù)、教學(xué)、科研工作，培養(yǎng)了碩士、博士及博士后百余名。于耄耋之年大病之后改弦讀中華格致學(xué)、史學(xué)、美學(xué)，尤其著力于史前期河圖洛書與負(fù)陰抱陽沖氣為和陰陽大論的學(xué)習(xí)，對國醫(yī)國藥深邃的哲思開展學(xué)術(shù)研究，雖有10年功夫總因心智乏匱，氣力不足。尚能有體道之領(lǐng)悟，領(lǐng)悟道之難，必當(dāng)明心求真，立象盡意，恪守死而不亡者壽，于“不亡”的時(shí)間中，欲事立事上煉，則明明德盡心竭力，修身齊家治學(xué)以慰“任我”之志向。 《說文解字》曰：“美，甘也，從羊從大。[1]”從美的字面上看，羊大為美。美既是物質(zhì)的感性存在，也是社會(huì)意義和內(nèi)容，與人的活動(dòng)和群體息息相關(guān)。美學(xué)與人的生命聯(lián)系緊密，美感的獲得需要從主客二分的思維模式中跳出來，才能對客觀事物有美好的主觀感受[2]。而中醫(yī)是中國古人對生命認(rèn)識(shí)的大成，具有天人合一、形神一體的整體觀，其理論體系展現(xiàn)了物我同一、診治過程中醫(yī)者充分考慮自然環(huán)境對病情的影響，超越了主客二分的有限性?？梢娒缹W(xué)與中醫(yī)學(xué)存在很多共性，都是對人生命和活動(dòng)認(rèn)識(shí)的大成。中國美學(xué)具有虛實(shí)合一、天人相關(guān)的宇宙觀以及追求中和境界的特點(diǎn)[3]，以儒家美學(xué)思想為主體,儒釋道三種主要思想相互補(bǔ)充、相互融合的有機(jī)整體[4]。同樣的，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然、調(diào)和陰陽，追求人體與自然界的平和。可見，中醫(yī)與美學(xué)的共同性是對“人”的生命的認(rèn)識(shí)，來自于源遠(yuǎn)流長的國學(xué)文化。本文擬從美的角度探尋中醫(yī)的文化內(nèi)涵，從中醫(yī)角度揭示生命與自然界美的本質(zhì)。 “天人合德”是天人合一的一種體現(xiàn)，是傳統(tǒng)的思維方式[5]，也是中國美學(xué)廣泛而長久流行的觀念[6]。在儒家來看，天是道德觀念和原則的本原。《素問·寶命全形論篇》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，人與天地之氣相通，天地人神貫通為一體，觀象運(yùn)數(shù)易化沖氣和合筑境揚(yáng)神，彰顯了原創(chuàng)之象思維。而象思維是引導(dǎo)臨床治未病辨證論治的優(yōu)勢所在，從而達(dá)到共識(shí)療效的醫(yī)療總目標(biāo)。育人傳代重在悟性養(yǎng)成，明心言志而寓教于樂體現(xiàn)儒學(xué)仁德至尚之美。 “太虛原象”，宇宙蒼穹，生靈萬物與我“并”生，象以筑境，議病辨證法象天地時(shí)空，天綱明道，順應(yīng)自然?！疤摗痹从凇肚f子》，《莊子·知北游》曰:“是以不過乎昆侖，不游乎太虛。[7]”大一無外而小一無內(nèi)，始于混沌又復(fù)歸混沌，混沌為一，即無樸純素，即無生有，有為萬物，萬物生長化收藏，而人類則是生長壯老已。故太虛乃深邃哲理的體現(xiàn)，抱元守一，即是遵循自然規(guī)律，體現(xiàn)天人合一之美。 “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”為辨證論治總則，診治程式起承轉(zhuǎn)合陰陽蘊(yùn)含其中，體現(xiàn)內(nèi)在氣韻精神，構(gòu)建人生格局。舉凡陰陽、動(dòng)靜、順逆、黑白、顯隱既關(guān)聯(lián)又對立，同步消長、正負(fù)相抵，辯證統(tǒng)一，陰陽符號(hào)系統(tǒng)表述歷史周期轉(zhuǎn)化韻律最貼切，是大成智慧之美。  診治疾病的過程中，基于象思維的大量比喻應(yīng)用，使學(xué)者傳承的過程中充滿了意象之美。如《素問·脈要精微論篇》對望診的描述：“赤欲如白裹朱，不欲如赭”，用“如白裹朱”代表預(yù)后良好，而“赭”代表預(yù)后不良的色澤；如切診，《瀕湖脈學(xué)》整理前人論述，對“滑脈”的描述為：“往來前卻，流離展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指，漉漉如欲脫”，用形象的文字描述代表了指下感受，讓學(xué)者通過想象形成直觀印象；如《靈樞·經(jīng)脈》描述十二經(jīng)是動(dòng)所生病，其中腎經(jīng)有“心惕惕如人將捕之”的比喻，活靈活現(xiàn)地將心悸癥狀患者的主觀感受表達(dá)出來。再如《溫病條辨·下焦》對“濕”的不同狀態(tài)進(jìn)行了描述：“濕之為物也,在天之陽時(shí)為雨露,陰時(shí)為霜雪。在山為泉,在川為水,包含于土中者為濕”，從自然界與人體有機(jī)統(tǒng)一的角度，給予讀者美學(xué)的直觀感受。 從歷史范疇看待科技文明，傳統(tǒng)文化有精華亦有糟粕，對精華當(dāng)傳承。重始源當(dāng)從史前期沒有文字的中原黃河流域河圖洛書研究、考察、詮釋為開端，尤重素問五運(yùn)六氣七篇大論中鬼臾區(qū)以《太始天元冊》論述作答的內(nèi)容至要，堪稱經(jīng)典。境為象生，時(shí)隨境轉(zhuǎn)展開無盡頭的聯(lián)想，能為現(xiàn)代時(shí)空、人類文明的創(chuàng)新提供條件。此是國學(xué)深邃的哲理，中華優(yōu)秀的國學(xué)之美，它不僅是過去的，應(yīng)是承接過去、今天、未來的歷史流程，自覺地與高概念整合，主動(dòng)去鏈接網(wǎng)絡(luò)、模塊大數(shù)據(jù)技術(shù)是守正創(chuàng)新的內(nèi)驅(qū)力。 “美”與“審美”源自人類的實(shí)踐[8]。中醫(yī)之貢獻(xiàn)醫(yī)案最著，醫(yī)案系古往今來醫(yī)家療傷治病的真實(shí)記錄，它承載著中醫(yī)最寶貴的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，永遠(yuǎn)離不開哲學(xué)，更離不開經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)是格物事成，將“事上煉”落到實(shí)處；經(jīng)驗(yàn)又是致知提高醫(yī)家心靈智慧的境界；經(jīng)驗(yàn)也是實(shí)踐美學(xué)的成果。美與美感的根源在于內(nèi)在的自然人化，人在制造使用工具勞動(dòng)中取得經(jīng)驗(yàn)并獲得理解功能、想象功能等心理要素的確認(rèn)。 中藥有植物、動(dòng)物、礦物，其基源、種質(zhì)、生化形式?jīng)Q定著結(jié)構(gòu)、功能、信息、應(yīng)力的差異。古賢哲制七方十劑，君臣佐使，多用復(fù)方配伍而增效減毒是天人合德、和而不同之哲理。本草學(xué)與方劑學(xué)是中華民族對世界科技文明的重要貢獻(xiàn)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》在應(yīng)用藥物時(shí)建議“若用毒藥治病,先起如黍粟,病去即止”，用“黍粟”來代表初始的小劑量，建議醫(yī)者治療時(shí)應(yīng)從小劑量入手，療效不理想再逐漸增加劑量，避免過量造成不良反應(yīng)。此外在組方中，許多書籍也將方劑中發(fā)揮最主要作用的藥物命名為“君藥”，其余按照不同作用和地位分別命名為“臣”“佐”“使”等，用傳統(tǒng)社稷制度的官職來比喻方劑中不同藥物所處的地位和作用。清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》更是將用藥比作用兵：“以草木偏性，攻臟腑之偏勝，必能知彼知己，多方以制之，而后無喪身殞命之憂”，將醫(yī)學(xué)草本之性比作兵家攻伐之道。中藥方劑之美學(xué)，除組方用藥外，于劑型之運(yùn)用亦有獨(dú)到之處。元·王海藏《湯液本草·東垣用藥心法》曰：“湯者，蕩也，去大病用之；散者，散也，去急病用之；丸者，緩也，舒緩而治之”，簡明扼要地論述了湯劑、散劑、丸劑的不同作用，又取其諧音，將劑型之名與功用巧妙結(jié)合，同具劑型、效用與音韻之美。中藥材、飲片、中成藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的臨床用藥，性味、歸經(jīng)、宜忌等啟示原象與具象是多成分整合的復(fù)雜系統(tǒng)，展現(xiàn)出多視域折射的鏡像。中藥基源、藥化、藥理、制劑、臨床研究，在面對高概念大數(shù)據(jù)的新紀(jì)元時(shí)代，發(fā)展為合成生物學(xué)、化學(xué)生物學(xué)、模塊藥理學(xué)，以及制藥裝備技術(shù)的更新，臨床循證評估的科學(xué)化、多學(xué)科、多元化的研究逐步深化。中醫(yī)以誠敬厚德精神，吸收容納一切先進(jìn)理念與技術(shù)，不忘根本傳承中華傳統(tǒng)科技文明，體現(xiàn)中藥學(xué)的法象之美。 國學(xué)包括儒釋道三家之學(xué)。儒學(xué)講仁德，禮歸于仁，尚和合，以家國情懷社會(huì)責(zé)任敢擔(dān)當(dāng)，是社會(huì)的主流意識(shí)，體現(xiàn)人類生存生命的力量。自漢武以降，獨(dú)尊儒術(shù)，政治思想的統(tǒng)一對醫(yī)學(xué)發(fā)展也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。儒家仁愛的理念與情懷對從業(yè)者醫(yī)德提出了更高的要求，儒家對易學(xué)的高度推崇，對中醫(yī)樸素唯物主義哲學(xué)思維的形成意義重大。禮法的觀念也在潛移默化地影響著中醫(yī)思維，如將臟腑分為“十二官”、對組方“君臣佐使”的排布等。道家則講求沖和，強(qiáng)調(diào)無為，其中委曲求全、為大于細(xì)、不爭之德、物極必反、慎終如始等負(fù)邏輯觀念，對中醫(yī)理論、病機(jī)、診斷、治療、養(yǎng)護(hù)均有指導(dǎo)意義[9]。其學(xué)說順自然知常變，知其白而守其黑，正負(fù)邏輯兼?zhèn)涠@隱自如，主張現(xiàn)實(shí)世界的非常道非常名，以無樸純素充實(shí)儒學(xué)內(nèi)涵而儒道互補(bǔ)。 國學(xué)之美有來自生產(chǎn)實(shí)踐如農(nóng)耕鋤禾、煅冶金屬，也有來自生活如品茗飲酒、欣賞戲劇歌舞，還有來自生存健康如抗疫療傷，體驗(yàn)悟道，其審美不僅是觀賞玩味凈化心靈，重要的在于格物致知，正事踐行，獲取生命的內(nèi)在潛力，提高人類的智慧。佛學(xué)由外域天竺輸入經(jīng)歷七百余年本土化。中國寺廟雖有醫(yī)藥學(xué)或佛學(xué)思想向中醫(yī)藥學(xué)滲透，然未能系統(tǒng)發(fā)揮。故本文論中醫(yī)中藥國學(xué)中的實(shí)踐美學(xué)主要是學(xué)習(xí)儒道互補(bǔ)的體會(huì)。 
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