[醫(yī)案]

蘇某，男，36歲，門診號(hào)：691050，家住烏市新天潤二期。

2020年11月11日初診：心電圖正常。患者2013年6月，始感左眼持續(xù)脹痛，繼而眼球有發(fā)熱感。8月左眼疼痛加重，視物出現(xiàn)重影。烏市空軍醫(yī)院眼科排除眼底病變，住院神經(jīng)內(nèi)科一周，吸高壓氧及打針無效。又住烏市軍區(qū)總醫(yī)院，排除眼底血管瘤及腦瘤，僅給每日服地塞米松60毫克及止痛片，連服二個(gè)月無效。診斷為痛性雙眼外展神經(jīng)麻痹癥。

現(xiàn)癥： 眼脹頭痛，時(shí)輕時(shí)重，頭痛嚴(yán)重時(shí)惡心，口干口苦，口中異味，口渴能飲，喝了還想喝，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大。飯后明顯疲乏，尿黃，大便不暢粘馬桶，舌質(zhì)偏紅，苔黃厚膩，脈沉有力。近期胸悶隱痛，不咳，心煩，胸片報(bào)告正常。證屬少陽陽明濕熱兼久瘀血，給予大柴胡桂枝茯苓丸湯加生石膏。

柴胡12g  黃芩12g  半夏12g  枳實(shí)15g  炙甘草6g  白芍12g

桂枝9g  桃仁10g  茯苓15g  生石膏45g  牡丹皮12g

酒大黃 6g  生姜三大片，紅棗四枚            水煎服。

因路遠(yuǎn)交通不便，囑先服本方二劑，再服下方。

半夏12g  黃芩12g  黃連3g  黨參10g  炙甘草6g  

生石膏45g  茯苓15g  炒枳殼15g  茵陳12g  生薏仁24g

銀花15g  竹葉8g  生姜三大片，小紅棗五枚  七劑，水煎服。

2020年11月21日復(fù)診：服第一方后無腹瀉，大便通暢日二次，眼脹痛明顯好轉(zhuǎn)。服第二方7劑后精神狀態(tài)很好，不疲乏了，口渴飲水明顯減少，還有眼睛脹疼時(shí)牽連左側(cè)頭痛，舌紅苔膩口中異味明顯好轉(zhuǎn)，效不更方，仍給上述第一方5劑，第二方7劑。