沈某，女，47歲。患者胃病史3年多，幾個月前，因工作壓力大，焦慮而誘發(fā)胃痛，牽涉兩脅疼痛，胃鏡檢查提示：慢性胃體淺表性胃炎，胃竇糜爛性胃炎。經(jīng)常服用用中西藥治療，病情時輕時重，遷延至今未痊愈，來診見患者胃部痞悶脹痛，兩脅疼痛，噯氣，吃飯差，舌淡苔薄白，脈弦細。我辨證為肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃之證，柴胡12 g，白芍15 g，枳實12 g，厚樸9g，醋香附12 g，丁香2g，醋青皮12 g，炒麥芽12g，甘草3g，生姜3片，紅棗6枚。水煎服，每日1劑。服藥8劑，疼痛減輕，仍吃飯還少，上方加炒神曲12g，雞內(nèi)金15g，再進10劑，癥狀消失，飲食正常。為鞏固療效，又服疏降胃茶以調(diào)理善后一個月而愈。現(xiàn)在已過半年未見復發(fā)。

病情分析：清代名醫(yī)沈金鰲在《雜病源流犀燭》講：“胃痛，邪干胃病也……惟肝氣相乘為尤甚，以肝木性暴，且正克也?！北净贾竿茨烁螝鈾M逆，犯胃克脾所致。所以用藥既不宜剛燥，又不宜滋膩，故用柴胡疏肝散去川芎加厚樸、青皮、丁香等以疏肝和胃，辛溫而不燥烈，理氣而不傷陰，使肝郁得舒，脹痛可止，又以健胃助運而收功。