四、滋陰補(bǔ)腎法治愈黃褐斑二例

例一滋補(bǔ)肝腎、理氣活血、中和氣血案。

李某，女，40歲。

初診∶1989年5月20日。

主訴及病史∶近三年顏面部漸起色素斑，伴五心煩熱、夜寐欠安、失眠多夢、月經(jīng)錯(cuò)后且量少有血塊，色暗紅。

診查∶兩頰部可見境界清楚之淡褐色斑，額、顳部散布小片色素斑呈花紋狀，無自覺癥狀。舌質(zhì)暗苔白，脈弦緩。

辨證∶肝腎陰虛，氣滯血瘀，氣血失和。

治法∶滋補(bǔ)肝腎，理氣活血，中和氣血。

處方∶熟地黃10g山茱萸肉10g女貞子30g旱蓮草15g當(dāng)歸10g白芍10g丹皮15g白術(shù)10g茯苓10g柴胡10g枳殼10g丹參15g益母草10g香附10g

二診∶服上方藥30劑，五心煩熱、夜寐不寧大有改善，自述口苦咽干，日曬后面部色素加深。前方去茯苓，加青蒿15g、地骨皮15g;一個(gè)月后黃褐斑色素明顯變淡，月經(jīng)逐漸正常，續(xù)服藥一個(gè)月后黃褐斑基本消退。

例二滋陰補(bǔ)腎、疏肝理氣案。

沈某，女，28歲。

初診∶1990年8月14日。

主訴及病史∶患者兩個(gè)月前面部起色素斑伴急躁心煩、夜寐多夢、月經(jīng)錯(cuò)后和經(jīng)血量少，色黑。

診查∶雙頰、顴部有境界清楚之淡褐色斑疹，大小約8cm×6cm，呈蝶翼狀對稱分布，皮損中夾有少量正常皮色而呈花斑狀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)微滑。

辨證∶腎陰不足，肝郁氣滯。

治法∶滋陰補(bǔ)腎，疏肝理氣。

處方∶熟地黃10g山茱萸肉10g白術(shù)10g茯苓10g丹皮10g柴胡10g枳殼10g香附10g女貞子30g旱蓮草15g丹參15g雞血藤15g首烏藤30g益母草10g

二診∶服藥一個(gè)月后復(fù)診，急躁心煩、夜寐多夢明顯減輕。再服藥一個(gè)月后三診，黃褐斑色素已顯著變淡，情緒甚好，月經(jīng)正常。原方去柴胡、益母草。續(xù)服藥一個(gè)月后黃褐斑基本消退。

【按語】水在人體內(nèi)升清降濁靠腎陽溫煦、蒸化和推動，故曰腎主水、腎主黑。若腎水上泛或水衰火盛，皆可導(dǎo)致肌膚或顏面黎黑。黃褐斑多因腎陰不足、水衰火旺、腎陰不能上承所致，亦可因肝郁氣滯、郁久化熱、灼傷陰血所致，故從肝腎入手治療常可奏效。

方中熟地黃、山萸肉、女貞子、旱蓮草滋陰補(bǔ)腎;茯苓淡滲利濕以祛腎濁;當(dāng)歸、白芍、丹皮養(yǎng)血涼血斂陰;柴胡、枳殼、陳皮、香附疏肝理氣;丹參、益母草活血調(diào)經(jīng)。

五、滋補(bǔ)肝腎法治愈普禿二例

例一滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血生發(fā)案。

舒某，女，43歲。

初診∶1991年9月5日。

主訴及病史∶患者于五個(gè)月前曾于染發(fā)后感頭皮癢，繼之呈片狀脫落，曾服中西藥并外用"生發(fā)精"治療效果不明顯，逐漸出現(xiàn)眉毛、體毛脫落。自覺口干、納差、夜寐欠安、多夢易醒，月經(jīng)錯(cuò)后。

診查∶頭發(fā)脫落3/4，眉毛稀疏，脫發(fā)處頭皮光亮，其間散在少許露手，殘存之毛發(fā)稍觸動即可脫落。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

辨證∶肝腎不足，血虛脫發(fā)。

治法∶滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血生發(fā)。

處方∶當(dāng)歸10g白芍10g川芎10g首烏藤30g熟地黃10g女貞子30g菟絲子15g黑桑椹15g黑芝麻15g天麻10g白術(shù)10g茯苓10g石菖蒲30g鉤藤10g丹參15g雞血藤30g

二診∶上方藥連服一個(gè)月后睡眠好轉(zhuǎn)，毛發(fā)已不脫落，兩顳部有少量淡色毛發(fā)新生，自覺食后胸腹?jié)M悶，眉毛再生不明顯。原方去雞血藤、鉤藤，加陳皮10g、枳殼10g、白芷10g。續(xù)服藥兩個(gè)月，飲食增加，睡眠好，全頭毛發(fā)均已長出并見黑發(fā)，惟兩鬢毛發(fā)仍發(fā)白、稍軟，眉毛已基本長齊。