近日，一個(gè)熱搜讓很多網(wǎng)友心疼。

有百萬粉絲的知名美妝博主@薄荷醬小Q 發(fā)了一條微博，這是繼去年4月21日以來，她的首次更新，卻帶給大家一個(gè)揪心的消息：她得了胃癌晚期，現(xiàn)在已經(jīng)是終末期，隨時(shí)都可能離開。話題#小Q#迅速?zèng)_上微博熱搜第一，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

網(wǎng)友們的留言，也令人淚目：

年輕胃癌尤其偏愛女性

很多一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期

在很多人的觀念里，得胃癌的大部分是上了年紀(jì)的中老年人。

但現(xiàn)在，年輕人患胃癌的越來越多。發(fā)病年齡逐漸呈年輕化趨勢(shì)，而其中的不少人，并沒有明顯癥狀。

此前，橙柿互動(dòng)·曾報(bào)道過：中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胃外科副主任徐志遠(yuǎn)主任醫(yī)師做了個(gè)統(tǒng)計(jì)，去年1月—12月，他接診的30歲以下年輕胃癌患者有21例，平均年齡 27歲，其中年齡最小的只有 21歲。?

年輕胃癌患者呈增長趨勢(shì)

鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科任軍芳等人2020年發(fā)表在《中國腫瘤臨床》雜志上的研究指出，近幾十年來胃癌的發(fā)病率逐漸下降，但年輕胃癌患者的發(fā)病率和死亡率均在增加。研究證明，年輕胃癌患者在胃癌中構(gòu)成比為5.2%～19.8%。

針對(duì)發(fā)病原因，該文章指出，幽門螺桿菌感染是已知的最強(qiáng)烈的胃癌危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌感染與年輕胃癌患者的發(fā)病有關(guān)。

其次，生活方式在胃癌的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。與老年人相比，年輕人有更多的不良生活習(xí)慣，主要表現(xiàn)為：

1）年輕人喜食腌制及燒烤油炸食品等不良生活方式導(dǎo)致某些致癌物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，最重要的是 N-亞硝基化合物的前體物，如亞硝胺、亞硝酸鹽等；

2）食物保存不佳，高鹽攝入飲食；

3）抗氧化劑/維生素缺乏；

4）長期飲酒、吸煙、生活不規(guī)律、熬夜等；

5）胃食管反流性疾病和肥胖與胃食管交界部腺癌明顯相關(guān)；

6）年輕人壓力大、精神緊張、情緒易崩潰，易罹患胃癌。

此外，遺傳因素也是原因之一。

該文章還特別指出，年輕胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于晚期。

由于年輕胃癌患者的沒有明顯的癥狀，且年輕人具有較強(qiáng)的忍耐力，易與胃部良性病變?nèi)缥秆?、胃潰瘍等相混淆，延誤就診，確診時(shí)已發(fā)展至晚期，疾病進(jìn)展迅速，淋巴轉(zhuǎn)結(jié)移早，腹膜轉(zhuǎn)移率高，無手術(shù)機(jī)會(huì)，影響預(yù)后。

臨床中發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，年輕胃癌尤其偏愛女性。在這21例年輕胃癌患者當(dāng)中，女性患者占70%。

為什么以年輕女性居多？

首先，本身年輕女孩子愛美，平時(shí)注重節(jié)食減肥，往往覺得食量變小、胃口變差、容易吃飽……都是伴隨減肥而來的正?，F(xiàn)象，減肥期間也不太重視這些癥狀。

此外，有些年輕女孩處于妊娠期，以為惡心、嘔吐、胃口差、腹脹等癥狀是妊娠期的正常反應(yīng)，掩蓋了胃癌的征兆，大部分人對(duì)此不會(huì)引起重視。

再加上怕對(duì)胎兒或哺乳造成影響，孕期抵觸一些檢查和治療，很大一部分病人因此延誤了病情。

這些年輕胃癌患者，90%都是分化差的胃癌類型，大部分混合印戒細(xì)胞或完全印戒細(xì)胞，惡性程度很高，非常容易轉(zhuǎn)移。

尤其年輕女性患者，絕大部分都是這種特殊的印戒細(xì)胞癌。

印戒細(xì)胞之所以稱之為“印戒”，是因?yàn)樗?strong>細(xì)胞形狀是圓環(huán)形，跟戒指很像。

從生物行為學(xué)來說，印戒細(xì)胞癌特別容易轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞在腹腔里種植轉(zhuǎn)移，就像種子埋在土壤里，后面就會(huì)到處生根發(fā)芽。

最棘手的是，印戒細(xì)胞往往是潛伏在胃黏膜下面，表面看起來挺光滑，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，還不一定能看出來，而它的發(fā)展又非?？?。

這21例患者當(dāng)中，首次就診時(shí)就已經(jīng)是晚期的病例，占80%，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療。最終只有11例接受了手術(shù)治療，不能手術(shù)的病人主要是因?yàn)楦骨晦D(zhuǎn)移。

為什么這些年輕胃癌患者，一經(jīng)確診大部分都是晚期？

除了上面說到的早期癥狀不明顯，胃鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)等因素，其實(shí)也和個(gè)人沒有太上心有一定關(guān)系。

胃癌發(fā)展到中晚期階段，多少會(huì)出現(xiàn)一些胃脹、胃痛等不適癥狀，但年輕人往往會(huì)忽略這些小細(xì)節(jié)，當(dāng)做普通胃病就過去了。這些征兆莫忽視！

血豆腐等事物、鐵劑等藥物都可導(dǎo)致大便顏色發(fā)生改變，但這些都有跡可循。如果胃病患者出現(xiàn)無法解釋的黑便，可能表明胃潰瘍出血或發(fā)生癌變，需要到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步明確。

胃不舒服時(shí)，你該怎么做？

目前，我國胃癌的發(fā)病率很高，因此——

另外，關(guān)于癌癥篩查，選對(duì)檢查項(xiàng)目太重要了。很多人沒能及時(shí)查出來，主要是檢查方法選錯(cuò)了。

高危人群

根據(jù)胃癌診療規(guī)范（2018年版）定義的高危人群

我國建議以40歲以上或有胃癌家族史者需進(jìn)行胃癌篩查，若無異常，間隔3-5年檢查。

符合下列第1條和2～6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對(duì)象：

①年齡40歲以上，男女不限；

②胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

③幽門螺桿菌感染者；

④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

⑤胃癌患者一級(jí)親屬；

⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

怎樣預(yù)防胃癌？預(yù)防胃癌，你該這樣做

胃腸鏡檢查是胃腸道癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”

通過胃腸鏡可以直接看到胃腸道粘膜的形態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有病變部位還可以直接取點(diǎn)組織就可以送去病理檢查了。胃鏡可以篩查發(fā)現(xiàn)胃癌、食管癌，腸鏡可以篩查結(jié)直腸癌。

胃鏡是篩查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，50歲以上建議都做胃鏡檢查

生活節(jié)奏加快了，生活水平提高了，生活方式也隨之改變。然而，越來越多的人不注重飲食，暴飲暴食、過度節(jié)食、高熱量飲食……諸多不好的飲食習(xí)慣，讓胃飽受折磨。

很多人胃不舒服去醫(yī)院檢查，當(dāng)醫(yī)生要求做個(gè)胃鏡檢查時(shí)，不是欣然同意，而是首先抗拒。

“做胃鏡疼嗎？”

“聽說做胃鏡要把一根長長的管子插進(jìn)喉嚨里?！?/span>

“做完胃鏡之后會(huì)不會(huì)有后遺癥？”

事實(shí)上，胃鏡沒有傳聞中那么恐怖，相反，胃鏡是排查胃病最直接、最有效的方法。胃鏡可以直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，可對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。

做胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一條前段裝有內(nèi)視鏡的細(xì)長管子伸入檢查者的食道、胃、十二指腸的位置。同時(shí)，醫(yī)生從管子的后段可以看到檢查者消化道內(nèi)各個(gè)部位的健康狀況。通常胃鏡檢查全程持續(xù)10分鐘左右，如果要做切片檢查，則需要20-30分鐘左右。

胃鏡檢查可以幫助查出胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、食道癌、胃癌等疾病。

大部分亞洲國家對(duì)胃癌篩查的起始臨界年齡是40-45歲，然而，隨著胃癌的高發(fā)，一些國家已經(jīng)將胃癌篩查的年齡提前至40歲。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長巴一建議：40歲以上人群，每5年要做一次胃鏡。對(duì)于胃癌高危人群來說，巴一副院長則認(rèn)為應(yīng)該每年定期做一次胃鏡。

胃癌的高危人群包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉患者；感染幽門螺桿菌者；飲食不規(guī)律、吃飯速度快、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣者；長期酗酒、吸煙者；愛生悶氣者；有胃癌或食管癌家族史者等。

無痛胃鏡更舒適？醫(yī)生：但有盲區(qū)

目前，胃鏡的檢查方式有3種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡，還有一種是膠囊胃鏡。由于膠囊胃鏡的價(jià)格比普通胃鏡和無痛胃鏡要高，所以多數(shù)人會(huì)選擇前兩種性價(jià)比高的胃鏡檢查方式。

那么，普通胃鏡和無痛胃鏡有什么區(qū)別呢？

首先，這兩種胃鏡檢查的方式是一樣的，就是將一根管子從喉嚨伸入到胃里。但是，患者的體驗(yàn)感會(huì)不一樣。普通胃鏡在檢查過程中，患者只是局部口咽麻醉，還是會(huì)感覺極度不舒服，出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至胃出血的癥狀。無痛胃鏡則不存在這種情況，由于需要全身靜脈麻醉，患者感受不到異樣，只不過做無痛胃鏡前6小時(shí)要禁食禁水，還要有家屬陪同。

目前，我們國家做胃鏡檢查的人群比例不到10%。一方面是對(duì)胃鏡的普及率不夠，很多人認(rèn)識(shí)不到定期做胃鏡檢查的重要性。另一方面是胃鏡被“排擠”，因?yàn)閭餮员弧巴础薄翱植馈薄奥闊钡葮?biāo)簽，導(dǎo)致人們產(chǎn)生恐懼心理。

其實(shí)，胃鏡檢查很有必要。對(duì)于一般人群來說，如果無法接受普通胃鏡，可以嘗試無痛胃鏡，既能減輕痛苦，避免身體上的損傷，又能檢查更清楚、更全面。

不過大家需要明白的是，雖然無痛胃鏡整體來說要比普通胃鏡強(qiáng)，但是也有不足的地方。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，44.8%的患者，其賁門結(jié)構(gòu)在無痛胃鏡中看不清。而在普通胃鏡患者中，看不清賁門的情況僅12.1%。這意味著，無痛胃鏡下賁門部位的病變易發(fā)生漏診。原因是在麻醉后，賁門的門框會(huì)因“痙攣”塌下來，擋住醫(yī)生的視線。

普通胃鏡VS無痛胃鏡，如何選？

至于選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡，要因人而異。從患者的體驗(yàn)感來說，無痛胃鏡優(yōu)于普通胃鏡。但是，對(duì)于基礎(chǔ)疾病較多、重度貧血、患有心腦肺等疾病的人來說，全身麻醉會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加，因此需要謹(jǐn)慎評(píng)估后才能做決定。

對(duì)于高度懷疑賁門癌，但是因身體原因無法進(jìn)行普通胃鏡檢查的患者，可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。檢查之前，可以通過給患者注射小劑量的解痙藥，改善無痛胃鏡下食管胃交界部位的暴露效果，提高準(zhǔn)確率。

從胃炎到胃癌，理論上要經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)長的癌前病變過程。所以，在胃炎沒有發(fā)展成胃癌之前，如果能定期做胃鏡檢查，就能發(fā)現(xiàn)征兆，及時(shí)采取措施。此外，除了定期做胃鏡檢查，預(yù)防胃癌，根源還是要從飲食做起，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

做完胃鏡，我的胃有沒有問題？

教你快速看懂胃鏡報(bào)告！

最后，再次提醒大家：胃癌早期往往并無明顯癥狀，甚至胃黏膜也沒有任何改變，很多首次胃鏡會(huì)被診斷為淺表性胃炎！

所以，病無大小，都要重視，千萬不要以“挺挺就過去了”來敷衍自己，往往越是兇惡的角色，前期卻偽裝成毫不起眼的癥狀！