第四章 中藥的用藥禁忌

一，配伍禁忌

（一）“十八反”

“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。

（二）“十九畏”

硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

十九畏與“七情”配伍中的“相畏”意義不同，十九畏是產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，為藥物配伍禁忌。相畏是減弱或消除毒副作用，是應(yīng)當(dāng)運(yùn)用的藥物配伍。

二，證侯禁忌

證侯禁忌

的概念及內(nèi)容

由于藥物的藥性不同，其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱“證侯禁忌”。

如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表，散風(fēng)寒，又能宣肺平喘利尿，故適用于外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗或肺氣不宣的喘咳，對(duì)表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。

三，妊娠用藥禁忌

（一）禁用藥物

指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商路、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

（二）慎用藥物

包括通經(jīng)去淤、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用，禁用的藥物絕對(duì)不能使用。

四，服藥飲食禁忌

（一）服藥時(shí)一般的飲食禁忌

一般忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。

根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病，應(yīng)忌食辛辣，油膩，煎炸性食物；寒性病，應(yīng)忌食生冷食物、清涼飲料等；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等；肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品；黃疸脅痛應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸黏膩、不易消化的食物；腎病水腫應(yīng)忌食鹽、堿過(guò)多的刺激食品；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。

（二）特殊疾病的飲食禁忌

古代文獻(xiàn)記載，甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉，鱉甲忌莧菜，常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，丹參、茯苓、茯神忌醋，土茯苓、使君子忌茶，薄荷忌蟹肉，以及蜜反生蔥、柿反蟹等等，也應(yīng)作為服藥禁忌的參考。

【記憶】

“十八反”“十九畏”