有研究顯示，人體胃腸道內(nèi)的菌群，光是可培養(yǎng)出的，就超過400種，數(shù)量更是要以億為單位。

胃腸道的手術(shù)可以說是在細(xì)菌的老巢動(dòng)刀子，刀口的護(hù)理常常讓人一籌莫展，一個(gè)不小心就可能出現(xiàn)傷口感染。

久不愈合的傷口，不僅疼痛難忍，還會(huì)延長患者的住院時(shí)間，這可怎么辦？

大部分胃腸道手術(shù)的切口屬于污染切口，簡單來說就是進(jìn)行手術(shù)操作的胃腸道區(qū)域不是無菌區(qū)，胃腸道內(nèi)有定植的益生菌以及其他細(xì)菌，所以胃腸道手術(shù)后的傷口會(huì)有細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

這樣一來，胃腸道手術(shù)的傷口就更容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、硬結(jié)、腹部液體滲漏、難以愈合等情況，惡性循環(huán)似的減緩了愈合速度。

同時(shí)，由于胃癌、腸癌患者往往年齡較高，經(jīng)常合并多種基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?，又因?yàn)橄滥[瘤對(duì)營養(yǎng)吸收產(chǎn)生了影響，多種因素都會(huì)降低免疫能力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.手術(shù)切口護(hù)理 ：手術(shù)切口需要定期消毒換藥，除了醫(yī)護(hù)人員觀察外，患者和家屬也應(yīng)注意觀察切口有無滲血、滲液，切口及周圍皮膚有無發(fā)紅等情況。

保持切口敷料清潔干燥，避免出汗或者洗澡打濕傷口。如果發(fā)現(xiàn)傷口敷料不清潔，出現(xiàn)因滲液、開裂導(dǎo)致敷料顏色異常時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.手術(shù)切口理療：對(duì)于較大的、不易愈合的傷口，很多醫(yī)院會(huì)使用治療儀來幫助愈合，如微波多功能治療儀、紅外線照射燈等。

這種儀器可以改善機(jī)體血液循環(huán)和傷口營養(yǎng)供給，促進(jìn)炎癥的吸收，加快新生肉芽組織生長速度，達(dá)到促進(jìn)傷口愈合的目的。

3.手術(shù)切口疼痛：一般待麻醉作用消失后，切口就會(huì)開始疼痛，這種疼痛在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最劇烈，2～3日后逐漸減輕。

在院內(nèi)環(huán)境下，我們可以告知醫(yī)生，使用鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物來緩解，盡量不要硬撐。如陣痛后仍有強(qiáng)烈不適，可以通過看電視、聽音樂等來分散注意力。

1.傷口感染：一般和年齡、營養(yǎng)不良、合并糖尿病、手術(shù)時(shí)間、體質(zhì)指數(shù)有關(guān)。

具體表現(xiàn)為切口疼痛加重，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感，且出現(xiàn)體溫升高等，若出現(xiàn)這些情況，要注意返院檢查，在家的時(shí)候可以通過以下辦法來預(yù)防：

應(yīng)對(duì)方法：

①術(shù)后保持切口清潔、敷料干燥。術(shù)后一周內(nèi)洗澡時(shí)避免淋浴，可以進(jìn)行擦浴。

②加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抗感染能力。飲食要選擇高蛋白、易消化的食物，如雞蛋羹、雞胸肉、魚肉等。如果無法進(jìn)食，可通過鼻飼、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液來幫忙。

③遵醫(yī)囑合理使用抗生素，千萬不要擅自停藥、換藥，避免抗生素耐藥。

2.傷口開裂：傷口開裂發(fā)生的高峰期一般在術(shù)后1周左右，或拆線后24小時(shí)內(nèi)。

誘因常常是忽然的腹部用力過度、腹壓升高，如打噴嚏、劇烈咳嗽。發(fā)生傷口開裂時(shí)，切口會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，部分患者還會(huì)自切口流出淡紅色液體，滲濕敷料。

應(yīng)對(duì)方法：

①術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)，為切口愈合打好基礎(chǔ)；

②術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部壓力包扎，延遲拆線時(shí)間，保證傷口愈合完全；

③避免或盡量減少咳嗽、大笑等導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟然增高的因素；

居家修養(yǎng)期間，除了預(yù)防感染、開裂，補(bǔ)充營養(yǎng)外，也要有一定的運(yùn)動(dòng)量，但切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，可以在家屬的幫助下進(jìn)行肢體按摩，輕抬腿、抬手等，改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防深靜脈血栓形成。

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