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【原】當“胃癌”來敲門，這幾種癥狀不容忽視！

 海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江

在我國，胃癌的發(fā)病率僅次于肺癌，而且每4個因惡性腫瘤死亡的患者中，就有1例胃癌患者，由此可見胃癌對我們的威脅巨大。

韓國、日本分別有57%和54%左右的患者能夠生存5年以上，而對比我國僅有約27.4%的患者能夠生存5年以上。
生存率差距這么大，一個重要原因是他們有一套防治胃癌的策略：全民“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

早期胃癌，發(fā)現(xiàn)得早，預(yù)后較好，5年生存率為96.2-97.1%；進展期胃癌經(jīng)過一系列治療后，5年生存率低于30%。
可見定期篩查，早發(fā)現(xiàn)、提早干預(yù)，對提升生存率意義重大。


一、胃癌會出現(xiàn)哪些癥狀？


胃癌早期癥狀其實并不明顯，而且容易與胃炎、胃潰瘍等常見胃病相混淆。

但當胃病患者出現(xiàn)以下幾種癥狀，可能是向胃癌惡化的征兆，需要引起高度警惕。

1. 上腹痛

約三分之二的胃癌患者，在早期可出現(xiàn)上腹痛癥狀；約四分之一的患者，疼痛起來像是消化性潰瘍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為餐后腹痛，無間歇性，且不能用食物或制酸劑藥物獲得緩解。

胃癌與胃炎和胃潰瘍同樣會引起疼痛，三者疼痛的方式很相似，但仔細分辨的話還是有所區(qū)別的：

  • 胃炎的疼痛沒有規(guī)律、程度較輕，但餐后會有比較明顯的脹痛，并伴隨打嗝、惡心等癥狀；

  • 胃潰瘍的腹痛有周期性變化，發(fā)作時痛感較強，可持續(xù)數(shù)日到數(shù)月不等，即使緩解，過段時間也可再次發(fā)作。



  • 臨床發(fā)現(xiàn)，近65%的胃癌患者，發(fā)病前有4年以上的胃病史。一旦疼痛變得持續(xù)且毫無規(guī)律，就應(yīng)警惕癌變的發(fā)生。消化道內(nèi)鏡檢查，則可以提高早期胃癌的診斷率。

2. 腹部不適或消瘦乏力

還有一些胃癌患者會有上腹部不適、飽脹，或者惡心嘔吐的感覺。

臨床上以胃竇發(fā)生胃癌最多見，其次是胃體、賁門、幽門的位置容易發(fā)生胃癌。



胃的上口為賁門，下口為幽門。

因為胃賁門部癌腫（在左上腹，通常位于人體的第11胸椎體的左側(cè)，在第7肋軟骨的后方），開始時會感覺進食不通暢，隨后發(fā)展為吞咽困難和食物反流。

如果癌腫位于胃幽門（劍突下方的偏左或偏右）的位置時，惡心最明顯，進一步發(fā)展可出現(xiàn)幽門梗阻，表現(xiàn)為嘔吐隔夜食物。

還有患者會出現(xiàn)食欲不振、消瘦、乏力，如果伴有上腹痛，且能排除肝炎的話，則更應(yīng)引起重視。

胃癌與肝炎的區(qū)別是：

肝炎除有食欲不振、厭油膩外，還常有黃疸、濃茶樣尿，檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等。

不少胃癌患者由于進食減少而導(dǎo)致乏力、消瘦。


3. 便血或嘔血

嘔吐物中混有咖啡色或暗紅色的血液，大便也是呈褐紅色或黑色。

便血除了是胃癌，也可能是結(jié)腸炎和克羅恩病，但無論是什么疾病，帶血就是不正常的現(xiàn)象。


血豆腐等食物、鐵劑等藥物，都可導(dǎo)致大便顏色發(fā)生改變，但這些都有跡可循。

如果胃病患者出現(xiàn)無法解釋的黑便，可能表明胃潰瘍出血或發(fā)生癌變，需要到醫(yī)院拜訪胃腸道醫(yī)生，做個胃鏡檢查或糞便隱血試驗，進一步確診。


其他胃癌的早期表現(xiàn)還有：對食物的喜好突然改變，不明原因的腹瀉、便秘或下腹不適。



二、如何篩查胃癌？


有約1/3的胃癌在早期無任何自覺癥狀，要想早期發(fā)現(xiàn)胃癌，只能依靠普查。

1、幽門螺桿菌治療 

數(shù)據(jù)顯示，每兩個中國人中，就有一個感染了幽門螺桿菌，這個不起眼、沒感覺的小細菌，就是大多數(shù)胃癌的關(guān)鍵禍首。


好消息是，最新發(fā)表在《幽門螺桿菌》期刊上的文章表明：只要做好一件事，就能把胃癌的死亡人數(shù)至少減少14%，而且我們每個人都能立刻做起來。

如果體檢查出幽門螺桿菌，應(yīng)該積極治療。



2、≥40歲，定期做胃鏡檢查

在胃癌流行區(qū)，凡年齡在40歲以上，有慢性胃病史（慢性胃炎或胃潰瘍），或近期出現(xiàn)消化不良癥狀，或已施行胃手術(shù)10年以上者，均應(yīng)定期做胃鏡檢查。


此外，還包括遺傳因素、長期吃腌制食物、長期吸煙喝酒的人群，如果滿足以上任意一條，建議從40歲起，也要定期做胃鏡檢查。

胃癌現(xiàn)在越來越年輕化，即使是普通人群，也建議從40歲開始接受胃鏡檢查。


而如果你出現(xiàn)上面所說的無規(guī)律上腹痛、反酸燒心、惡心嘔吐、貧血、黑便等癥狀，要警惕是胃癌來臨的信號，即使再年輕，也一定要盡早到醫(yī)院就診！

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