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所謂腸造口術(shù)簡(jiǎn)單說就是在患者的腹壁開一個(gè)口，將腸管固定在腹部皮膚上，并佩戴專門的造口護(hù)理工具收集排泄物。
據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科公布的數(shù)據(jù)，結(jié)直腸外科每年的手術(shù)量在3000臺(tái)左右，其中永久造口手術(shù)在300例左右，接近10%。從醫(yī)療角度上看，它們很好的解決了結(jié)直腸術(shù)后，創(chuàng)口易被糞便排泄物污染和腸道無法控制排泄的問題。但如果從個(gè)人角度看，腸造口絕不是一個(gè)好相處的家伙。當(dāng)造口內(nèi)皮膚與糞便接觸時(shí)間過長(zhǎng)，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、起泡甚至發(fā)展為腫脹形成皮炎。這時(shí)，為避免糞便長(zhǎng)時(shí)間浸污皮膚形成刺激性皮炎，應(yīng)在底板發(fā)生滲漏時(shí)及時(shí)更換。皮膚敏感的患者有時(shí)可能會(huì)在造口周圍出現(xiàn)過敏性皮炎，出現(xiàn)造口周圍皮膚瘙癢、疼痛、潰瘍，甚至感染的癥狀。這時(shí)需要更換造口護(hù)理產(chǎn)品，過敏位置可以外涂爐甘石洗劑止癢，或口服氯雷他定治療。
主要是在更換造口袋的過程中，拉扯底板黏膠對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，逐漸形成皮炎。這需要我們更換時(shí)注意剝離底板的手法，要盡量輕柔。如仍未緩解，可以更換為質(zhì)地柔軟、親膚性好、刺激性小的果膠黏膠底板產(chǎn)品。一般來說，造口不會(huì)回縮，但由于腹壁增厚、體重增長(zhǎng)快等原因，造口可能會(huì)回縮。所以日常生活中要注意飲食規(guī)律，避免體重暴增，如出現(xiàn)這樣的問題，可以更換為凸面底板的造口袋。如造口附近腸管，通過造口突出五厘米以上就考慮是出現(xiàn)了脫垂。造口脫垂有的是暫時(shí)性的，比如患者站立位的時(shí)候有脫垂，而平躺的時(shí)候就自動(dòng)回縮進(jìn)去了；有的是站立位和平躺都可能有脫垂。這兩種情況都與腹部的壓力增高有關(guān)，建議不要自行固定解決，而是及時(shí)就醫(yī)查明原因，用醫(yī)療辦法還納固定。正常造口應(yīng)與口腔粘膜相似，色澤紅潤(rùn)，有光澤，溫暖。如果在更換造口袋時(shí)觀察到若造口出現(xiàn)異常如色澤異常、溫度異常則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，這往往是因?yàn)?strong>造口處缺血造成的，時(shí)間久甚至可能出現(xiàn)壞死。既然造口容易給患者造成身體上的痛苦，我們平時(shí)可以如何護(hù)理呢？①洗手備物。在更換前需要準(zhǔn)備：溫水、柔軟紙巾、剪刀、測(cè)量用具及筆、造口袋、垃圾袋，必要時(shí)備防漏膏及皮膚保護(hù)粉，物品準(zhǔn)備好后，要溫水洗手；⑤用柔軟紙巾抹干皮膚，動(dòng)作輕柔，必要時(shí)也可以涂抹皮膚保護(hù)劑；⑦撕去底板粘紙，必要時(shí)可沿底板口周圍涂一圈防漏膏；?貼袋后需平臥休息30-60分鐘后再下床活動(dòng)以增加粘貼的牢固性。很多人拒絕造口，一個(gè)很大的原因是認(rèn)為有了造口，就會(huì)影響生活，影響社交，但其實(shí)只要熟練使用造口袋，我們生活中的注意事項(xiàng)和其他人想必并沒有很多特殊的。吃：飲食方面需多樣化均衡飲食，腸造口的患者可以多增加水分?jǐn)z入，建議2500ml/天；盡量避免食用易脹氣難消化的食物，如番薯、洋蔥、汽水、啤酒、糯米、油炸食品；高纖維性食物、種子類食物也需盡量避免，易引起造口阻塞。穿：在日常生活中，要保持造口部位放松，過緊的衣服或腰帶盡量不要勒到造口。?。?/strong>家中需備齊造口護(hù)理用品，沐浴時(shí)，可貼袋亦可不貼袋淋浴，睡眠時(shí)，要盡量避免壓迫造口，造口術(shù)后3個(gè)月可適當(dāng)行房事。行：日常工作、社交、旅行時(shí)，需備足造口用品，避免提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起腹壓增高的動(dòng)作。除此外，我們可以多學(xué)習(xí)造口護(hù)理知識(shí)，有研究認(rèn)為，患者的自我護(hù)理能力越好社會(huì)適應(yīng)越好，也能夠逐漸接受造口作為自己身體的一部分。如果因?yàn)楸凰苏兆o(hù)而產(chǎn)生內(nèi)疚感、顧慮和挫敗感，或因各種其他原因感到情感、身體、心理等方面的壓力，我們可以先從接受自己開始。積極地與家人說出自己想法，也可以多與病友交流溝通，得到來自他人的支持，將是我們戰(zhàn)勝疾病不可或缺的武器。您做過腸造口術(shù)嗎？您在生活中遇到了哪些困難？
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