我們都聽醫(yī)生說過:診斷乳腺癌最準確的方法是“病理學檢查”,到底是不是癌,做個病理就知道了。 那常用的病理活檢方法有哪些呢? 常用的有:“空芯針/細針穿刺活檢”、“真空輔助活檢”、“鋼絲定位手術活檢”。 其中“真空輔助活檢(麥默通旋切術)”不僅可以對乳腺的可疑病灶進行“活檢”,還可以對乳腺的良性病灶進行“微創(chuàng)治療”。下面我們通過5個問題主要了解下麥默通旋切術。 “麥默通”是目前最先進的“真空微創(chuàng)旋切系統”,由“真空泵”和“旋切刀”組成,它的工作原理是:在影像學(超聲、鉬靶或MRI)引導下,通過“計算機的控制”來真空輔助高速旋切乳腺病灶,既精準又安全~ 中國實用外科學雜志 全部操作下來,只需要“穿刺一次”就能“準確、簡單”的收集多個連續(xù)標本。 (1)“切口微小、留住你的美麗”:切口僅有0.3-0.5cm(半個指甲不到的長度),無須縫合,疼痛感輕,也沒有明顯的疤痕,不影響乳房的整體外觀。 (2)“精確定位、標本量大、病理準確”:可以通過活檢區(qū)域的“實時動態(tài)”顯像來精準定位;獲取的標本大而連續(xù),一次穿刺取出的樣本量為一般空芯針穿刺的5倍以上,大大降低了“假陰性”的概率。 (3)“獨特的設計,穿刺安全”:全過程只需要穿刺一次就可以了,避免了重復穿刺導致的“組織損傷”和腫瘤細胞的“針道轉移”。 (4)“手術快速方便,感染率低,更經濟”:手術時間很短(比如單個腫物只需要10-30分鐘),術后即可自由活動;而且術中無線頭殘留,不會發(fā)生異物反應,因此感染率極低,從而節(jié)約了抗感染的費用。 總之,麥默通旋切術是一種“安全”、“有效”、“準確”的乳腺“微創(chuàng)治療”和“診斷”的方法,尤其是對一些良性腫瘤,還可以在超聲引導下完整的切除。 (1)用于乳腺可疑病灶的活檢確診時,病灶需要被影像學檢查(超聲、鉬靶或MRI)可見。 (2)用于乳腺良性病灶切除時,需要病灶最大徑 ≤ 3cm。 (3)可用于“重度增生性病變”情況,能同時達到診斷和治療的雙重目的。 (4)可用于乳腺癌新輔助化療前的診斷和新輔助治療后的療效評估。 (5)可用于乳腺癌保乳術后,切口周圍新發(fā)病灶的診斷。 簡單的說,麥默通旋切術的適用范圍是非常廣的。具體適不適合?需不需要做?還是要因人而異的,可以征詢主治醫(yī)生的意見哦! (1)病灶較明確為“惡性”的時候,就不需要再用麥默通旋切術來確診了,可以直接進行“手術切除治療”或者“先新輔助治療后再手術切除治療”。 (2)有“出血傾向”、“凝血機制障礙”、“乳腺血管瘤”等情況的。 (3)有嚴重的心腦血管、肝臟、腎臟等疾病,身體情況“不能耐受”的。 還有一些比較復雜的情況,需要主治醫(yī)生根據臨床經驗來判斷是否適合。比如:病灶靠近了乳頭乳暈區(qū)的皮膚或者接近了乳房的假體(這時候麥默通旋切術容易引起皮膚及假體的損傷)。 做完后,都有哪些注意事項? (1)術后需要胸帶加壓包扎“2-3天”,同時保持傷口的清潔干燥;術后“一周”復查病灶的情況。 (2)術后如果有“感染(創(chuàng)口發(fā)紅,疼痛,感覺發(fā)熱等情況)”、“創(chuàng)口出血”、“局部腫大”或“疼痛顯著”等不適情況,不要獨自忍受,需要及時去醫(yī)院處理。 (3)術后如果只是局部皮膚的青紫,請不要緊張,一般“2周后”青紫會完全消退;部分病灶較大的,術后可能會出現輕度的皮膚凹陷,但一般在“一個月左右”會自行恢復,不會影響美觀。 (4)術后患側上肢“1個月內”不能提重物以及避免劇烈的患側上肢運動。 劃重點:即使最終病理結果是“良性病灶”,也是有良性腫瘤再長出來的可能,一般“3-6個月左右”門診隨訪。如果平時自己觸摸乳房檢查發(fā)現了新的腫塊,應立即門診檢查。 海心小結:麥默通旋切術是一種“安全”、“有效”、“準確”的乳腺“微創(chuàng)治療”和“診斷”的方法。如果還有其他關于麥默通旋切術的疑問,來向海心提問吧~ |
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