最近參加了幾次腫瘤患者的線下交流會，除了去解答患者的問題外，也有另一群人向我提問，他們告訴我他們的不安、無奈和委屈。在腫瘤這場“浩劫”之下，痛苦的不止是患者，更多時候是一整個家庭。

當(dāng)一個家庭中有一個人被確診為癌癥后，家庭的重心會向這個人傾斜，更多的時間、耐心、精力和經(jīng)濟都被用在患者身上。相應(yīng)的，也會有更多的擔(dān)子壓在患者家人的肩膀上。家屬們常常處于恐懼與焦慮的狀態(tài)，卻不敢表現(xiàn)出來，一位患者家屬向我請傾訴“我連哭都不敢被發(fā)現(xiàn)了”。

在2020年的《中國腫瘤心理臨床實踐指南》中也新增了腫瘤患者照護(hù)者的心理干預(yù)部分。這證明，一直被我們忽略的癌癥患者家屬的情緒也應(yīng)該被重視，他們也需要情緒的調(diào)節(jié)與宣泄。

當(dāng)我們試圖去解決問題時，第一步是找到問題的根源，家屬的痛苦來自于什么呢？

在癌癥診療的過程中，家屬們需要承擔(dān)包括護(hù)理、財務(wù)管理、尋醫(yī)問藥等多種責(zé)任?；颊咦鳛楸徽兆o(hù)者，常常出現(xiàn)愧疚自責(zé)的情緒，甚至在多種外界因素的刺激下，難以自控的恐懼失去，逐漸變得多疑敏感、易怒焦慮。

這些負(fù)面的糟糕情緒無法對外界或是醫(yī)務(wù)人員宣泄，家屬就變成了“出氣筒”。顯然，這并非有意為之。但家屬們在承擔(dān)多種責(zé)任之外，又要忍受病人的脾氣，委屈的心情不言而喻。負(fù)面的情緒相互作用，使患者與家屬全部深陷泥沼。

找到了問題的根源，我們?nèi)绾尾鸾獠⑨槍π缘慕鉀Q呢？

首先我們要知道，了解患者的真實想法才是避免矛盾的根本方法。家屬可以去選擇合適的時機，鼓勵患者將心中的壓力、痛苦說出來，并向他們表達(dá)來自親人的關(guān)愛和關(guān)懷。向患者證明，自己不會生氣，也不會拋棄患者。

如果可以，家屬也可以積極去表達(dá)自己的愛意，一個擁抱搭配溫暖的話語也是一劑良藥。

再之后，家屬也要學(xué)會對自身的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)。委屈是最常讓家屬痛苦的原因，尤其是面臨新的挫折與困境時，難免會產(chǎn)生“我已經(jīng)很努力了，為什么還是這種結(jié)果”或“為什么病人不能理解，還要對我亂發(fā)脾氣”這種心情。

其實，家屬的付出病人都是看在眼里的，他們也知道家屬的不易，只是因為病人身體的難受無法宣泄，又恐懼于自己是個“累贅”不敢說話。

鼓勵病人表達(dá)，家屬自己也可以適當(dāng)說一些遇到的小麻煩，讓患者有可以支撐他人的感覺，找回自身的意義。家人之間的互相鼓勵，可以減少委屈的情緒，互相提供動力。

另外，對病人的喪氣話或是埋怨也不用太在意，面對挫折出現(xiàn)不好的情緒換成常人也是無可厚非。如果還是壓力太大，可以找心理醫(yī)生溝通，接受專業(yè)的心理社會照顧。

最后，家屬需要積極地去學(xué)習(xí)，通過正規(guī)的專業(yè)的渠道了解并認(rèn)識疾病，提高照護(hù)的技能水平和突發(fā)事件的應(yīng)對能力。更專業(yè)的技能不僅可以降低患者的不安，也可以降低自身的恐懼。有研究證明，溝通和照護(hù)技能的提升可以減輕照護(hù)者的負(fù)擔(dān)，同時提高照護(hù)者總體生活質(zhì)量。

總的來說，積極地溝通可以讓家屬們了解到病人的渴求與愿望，從根本上化解心里的死結(jié)。彼此表達(dá)共渡難關(guān)的意愿，可以為家庭筑起溫暖的圍墻，增加相互的理解與包容，提高家庭凝聚力。

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