最近有一部很暖心治愈的電視劇——《向陽而生》,主人公熊頓是一位腫瘤患者,天生開朗的她覺得自己的腫瘤病情只是被生活小小地調(diào)戲了一下,雖然大部分患者很難擁有像熊頓那樣的樂觀開朗,但是生活中遇到困難該面對(duì)的還是要積極面對(duì)。 如今腫瘤患者的治療方式已經(jīng)很全面了,除了常見的治療方式:手術(shù)、化療、放療及免疫治療等,還有一些不那么耳熟能詳?shù)闹委煼桨?,比如今天我們想科普的一個(gè)貫穿這些治療當(dāng)中的重要角色:營養(yǎng)治療。 營養(yǎng)治療是指經(jīng)口服、腸內(nèi)或腸外等途徑為患者提供較全面營養(yǎng)素,從而預(yù)防或治療營養(yǎng)不良,并起到代謝調(diào)理作用的治療方式。通俗地講,就是通過飲食吸收來給患者提供合適的營養(yǎng),從而幫助腫瘤治療。 實(shí)際上,腫瘤患者在實(shí)施不同治療方案期間,營養(yǎng)治療都發(fā)揮了重要的作用。 手術(shù)期間 手術(shù)的成功不僅依賴于外科醫(yī)師的技術(shù)水平,還依賴于患者所能承受的代謝負(fù)荷及所接受的營養(yǎng)治療,營養(yǎng)狀態(tài)受損是術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此,專家們推薦對(duì)存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期營養(yǎng)治療。 化療期間 化療是一種全身性的殺滅腫瘤細(xì)胞的治療手段,在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)會(huì)損傷正常組織。化療不良反應(yīng)影響患者的營養(yǎng)攝入和吸收,加重營養(yǎng)狀況惡化,而營養(yǎng)不良會(huì)降低患者對(duì)治療的耐受性。因此,化療期間實(shí)施營養(yǎng)治療可以減少化療對(duì)患者營養(yǎng)的負(fù)面影響,保證化療療程和應(yīng)有的療效。 放療期間 放療患者除腫瘤本身的因素外,放療產(chǎn)生的不良反應(yīng)在一定程度上可引起或加重營養(yǎng)不良。研究顯示,身體部分區(qū)域放療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食量和體重下降,體重丟失是影響患者預(yù)后的重要不利因素。接受營養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)可有效減少體重丟失、防止?fàn)I養(yǎng)狀態(tài)惡化、提高生活質(zhì)量以及減少放療的中斷。 除了以上這些在醫(yī)院完成的階段性治療,輕癥的腫瘤患者大部分時(shí)間還是在家里度過的??鼓[瘤治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,有調(diào)查研究顯示: " 居家腫瘤患者中32%的患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),48.3%有中重度的厭食綜合征,31.6%存在中重度營養(yǎng)缺乏癥狀。 " 可以看出居家患者中很大一部分是存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營養(yǎng)不良的,因此即便是輕癥的腫瘤患者也不可忽視營養(yǎng)治療這一重要角色。 最后,腫瘤患者需要何時(shí)以及如何進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查與評(píng)估呢? 1.專家建議惡性腫瘤患者一經(jīng)明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營養(yǎng)不良的評(píng)估,這將有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、處理并發(fā)癥; 2.腫瘤患者手術(shù)、放療、化療結(jié)束后需要定期進(jìn)行營養(yǎng)篩查,每3-6個(gè)月評(píng)估一次營養(yǎng)狀態(tài); 3.患者可自行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查(見附錄1),當(dāng)評(píng)分結(jié)果≥3分時(shí)便需要入院在醫(yī)護(hù)的幫助下進(jìn)行營養(yǎng)不良的評(píng)估。
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