2個(gè)多月了，新冠疫情席卷全國，其它病人的難處幾近被淹沒。例如，癌癥患者，他們的困難雪上加霜。

到今天，國內(nèi)疫情已有緩解，癌癥患者們的治療怎么樣了？特別是，重災(zāi)區(qū)——湖北的癌癥患者們怎么樣了？

3月11日，武漢市同濟(jì)醫(yī)院、武漢市協(xié)和醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、襄陽市中心醫(yī)院、黃石市中心醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院6院的腫瘤專家聯(lián)合線上直播，為腫瘤患者們支招。患者們最想知道的幾個(gè)重要問題都有解答，湖北省的腫瘤患者就醫(yī)情況也有非常清楚的介紹。

即使在疫情最嚴(yán)峻的那段時(shí)間，湖北的腫瘤醫(yī)院也努力克服困難，幫助廣大腫瘤患者與病魔做抗?fàn)帯?/span>

武漢市協(xié)和醫(yī)院陶凱雄教授：“不管是有沒有疫情，急診我們一直都是開放的。實(shí)際上我個(gè)人在春節(jié)期間，參與胃腸道急診的手術(shù)，大概有5-6例。其中，有兩例病人是明顯診斷為新冠肺炎的患者?！?/span>

湖北省腫瘤醫(yī)院熊治國教授：“我們醫(yī)院2月20號(hào)就正常開診了，雖然抽了170人去支援方艙醫(yī)院，醫(yī)院里的人員有所減弱，但我們也有方法。我們醫(yī)院成立的肺炎治療小組，負(fù)責(zé)肺炎的治療，我們還有外科小組就負(fù)責(zé)我們外科手術(shù)后的治療?！?/span>

武漢市同濟(jì)醫(yī)院袁響林教授：“疫情期間綜合醫(yī)院的腫瘤科還是受到了限制，但我們專門為腫瘤患者開放了癌痛門診、線上問診以及住院治療。網(wǎng)絡(luò)視頻我們每天都有每個(gè)?？浦蛋?，開了藥之后可以直接寄給病人，武漢市能夠進(jìn)城的病人，我們還是堅(jiān)持給他進(jìn)行放射治療。”

襄陽市中心醫(yī)院易鐵男教授：“襄陽的疫情比武漢好得多，從上個(gè)星期我們開始有緩沖病房，而且門診一直沒有停，我們都還是穿著防護(hù)服上門診?！?/span>

黃石市中心醫(yī)院唐昃教授：“我們的門診和病房都在一直開。只要病人能夠通過路卡，就能來我們醫(yī)院做化療和放療?！?/span>

“如果不能到醫(yī)院去靜脈化療，可以考慮口服藥物維持治療”，“急診手術(shù)一定要到醫(yī)院去治療，限期、擇期手術(shù)建議推遲”。

湖北疫區(qū)患者受疫情的影響大，為了使患者最大獲益，內(nèi)科診療和外科診療都有相應(yīng)的調(diào)整。

內(nèi)科 上海市東方醫(yī)院@李進(jìn)教授

對于晚期姑息治療的患者：如果不能夠到醫(yī)院去做靜脈化療，可以考慮用口服的藥物來繼續(xù)維持治療。

“醫(yī)保局也開通了送藥上門的服務(wù)，口服的化療藥物像替吉奧、卡培他濱完全可以在家服用，同時(shí)它們毒性比較低，不需要反復(fù)的到醫(yī)院去做檢查。疫情期間建議大家少到醫(yī)院去，武漢還沒有完全解封,這時(shí)候不妨再堅(jiān)持下?！?/span>

對于病情進(jìn)展較快的患者，李進(jìn)教授建議抓緊時(shí)間到醫(yī)院去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查、評(píng)估，然后接受聯(lián)合化療。

另外，李進(jìn)教授強(qiáng)調(diào)，“腫瘤跟新冠肺炎還不太一樣，新冠肺炎發(fā)病快，生命危險(xiǎn)度高。相對來講，大部分腫瘤發(fā)展速度還是比較慢的，如果有一個(gè)月的延遲的，并不影響整個(gè)生存期，所以說大家不用太擔(dān)心?！?/span>

外科 武漢市協(xié)和醫(yī)院@陶凱雄教授

急診武漢重災(zāi)區(qū)都沒有停，有急診情況的一定要去醫(yī)院。“作為外科醫(yī)生，急診我們一直是開放的，協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院是重災(zāi)區(qū)，但盡管如此我們外科急診都沒有停過。”

“手術(shù)，尤其是消化道癌的大手術(shù)，對患者術(shù)后抵抗力的恢復(fù)打擊很大，即使患者術(shù)前是非新冠肺，也不能排除術(shù)后是否會(huì)感染新冠，因?yàn)槲覀冇羞^教訓(xùn)！因此，我們建議在疫區(qū)重地，腫瘤患者的擇期、限期手術(shù)要推遲。但推遲手術(shù)并不意味著不治療，我們腫瘤內(nèi)科專家教授或者外科腫瘤專家教授，可以給患者提供推遲手術(shù)期間的化療方案。具體根據(jù)患者的病情、耐受程度、周圍的醫(yī)療條件來選擇一些治療方法?！?/span>

“術(shù)前已經(jīng)做了放化療的、個(gè)人感覺有進(jìn)展的、強(qiáng)烈要求手術(shù)的，需要醫(yī)生充分評(píng)估患者的手術(shù)耐受性，手術(shù)給患者帶來的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，與患者做好充分的溝通交流?！?/span>

“武漢市現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)開展了圖文問診和網(wǎng)上的視頻問診。鼓勵(lì)大家優(yōu)先利用互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)生取得聯(lián)系”。

——武漢市同濟(jì)醫(yī)院袁響林教授

這次6院腫瘤專家聯(lián)合直播中，專家們解答了腫瘤患者最關(guān)心的幾大問題。

@襄陽市中心醫(yī)院易鐵男教授：如果癥狀不重，我覺得沒關(guān)系，在家里觀察也可以。如果自己感覺病情加重了，比如腫塊很大了，還是要到醫(yī)院去檢查，現(xiàn)在醫(yī)院急診基本上都開了，主要還是不要有心理壓力。

@黃石市中心醫(yī)院唐昃教授：口服的化療藥物，相對的副反應(yīng)還是比較輕的。替吉奧或者是卡培他濱這一類的藥物，不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在消化道上，比如嘔吐，甚至口腔潰瘍、腹瀉、手足綜合癥等，出現(xiàn)這種情況，可以在網(wǎng)上跟醫(yī)生溝通解決。

但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)比較大的問題，比如一些抗血管的靶向藥物可以引起高血壓。如果出現(xiàn)頑固性的高血壓或者出血這一類嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們還是建議盡量到醫(yī)院去就診。

@武漢市同濟(jì)醫(yī)院袁響林教授：腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱一般有兩類原因。一個(gè)是腫瘤本身的原因，即癌性發(fā)熱。這種情況一般白細(xì)胞相對來說是正常的，溫度一般在38.3℃以下，發(fā)熱比較平穩(wěn)。

二是感染。感染又分細(xì)菌引起的感染和病毒感染。細(xì)菌性感染白細(xì)胞一般很高，查白細(xì)胞的話大概就可以判斷得出來；病毒感染不一定是新冠肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在常規(guī)的感冒和流感等都可以引起發(fā)熱。這種病人的癥狀主要以咳痰、流清鼻涕、打噴嚏為主，而新冠非主要以干咳、乏力、呼吸不好這種癥狀為主要的癥狀。

所以腫瘤患者一旦有發(fā)熱的話，我們建議要到醫(yī)院去做一個(gè)血常規(guī)、查一個(gè)胸部CT，然后做一個(gè)咽試或者血液抗體檢查排除新冠肺。

相信在大家的共同努力下，在我們廣大醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷下，疫情很快能夠消滅，勝利的曙光就在前方。下一步，就由我們廣大腫瘤專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者以及像海心這樣的抗癌平臺(tái)來幫助大家克服難關(guān)，去贏得抗腫瘤的第二個(gè)勝利。

——上海市東方醫(yī)院李進(jìn)教授

疫情期間，海心抗癌平臺(tái)已開展了60次線上義診，聯(lián)線上百位專家，為近400名患者解決了問題。目前，國內(nèi)的腫瘤專家們也鼓勵(lì)大家優(yōu)先利用好互聯(lián)網(wǎng)資源！

最后，愿云開疫散，腫瘤患者們平安度過！